直肠癌新辅助

直肠癌新辅助Tag内容描述：<p>1、直肠癌的术前分期 与新辅助放化疗 1 1 直肠癌的术前分期 2 2 直肠癌的进展-术前分期 检测手段: 超声内镜-EUS 计算机X线断层扫描-CT 核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描-PET 3 3 在直肠癌分期的价值 n超声内窥镜检查简单、准确、价廉。 nEUS的准确性与操作经验有关 nEUS预测T3、4时较T1、2有更高的准确率 nT分期: EUS的敏感度90-94%；特异性8086% nN分期：EUS的敏感度6070%；特异性75% n临床医生对EUS图像识别困难 4 4 MRI在直肠癌术前分期中的价值 nMRI术前分期是国际上最常用的方法 n检查方法需专业技术，需要经验 nMRI图片清晰，临床医生。</p><p>2、1 结直肠癌新辅助化疗进展 山东省肿瘤医院 徐忠法 2 结直肠癌常见，发病率呈上升趋势！ 全世界每年以2%速度上升 中国上海每年以4.2%速度上升 3 结直肠癌排第几位？ 全球癌症： 发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌 死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌 现患排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌 4 中国十大恶性肿瘤 恶性肿瘤 死亡率(110万) 第1位 肺癌 46.42 第2位 肝癌 30.39 第第3 3位位 大肠癌大肠癌 11.2911.29 第4位 胃癌 11.0 第5位 鼻咽癌 8.48 第6位 食管癌 5.82 第7位 乳腺癌 4.7 第8位 白血病 4.17 第9位 膀胱癌 2.4 。</p><p>3、直肠癌新辅助放化疗一、背景尽管外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术治疗效果不尽人意。随着研究的不断深入，直肠癌的治疗在世界范围内上取得了显著进展。根治性切除手术的基础上辅以放化疗，特别是随着新辅助疗法的引入，直肠癌治疗在降低肿瘤局部复发率、提高保肛率、延长患者的生存时间等方面均取得了明显进步。早在十余年前，就有大量研究证实，手术后联合应用放疗及以氟尿嘧啶（5- FU）为基础的化疗可提高局部进展期直肠癌患者的肿瘤局部控制率及总生存时间1- 2。这一疗法一度成为国际公认的UICC- II 及III 期直。</p><p>4、肠癌的辅助化疗,结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在男性肿瘤发病率中居第3位，女性中居第2位 每年新发病例超过120万，死亡病例60.87万 发病率最高：澳大利亚、新西兰、欧洲和北美；最低：非洲和中南亚 男性发病比例远高于女性,Global Cancer Statistics. CA CANCER J CLIN 2011. http:/cajournal.org and http:/cacancerjournal.org,结肠癌辅助化疗的历史简介,5-FU/LV 优于5-FU/lev，Lev不是必须 5-FU/LV：6 个月 = 12 个月 LV：高剂量 = 低剂量，但副作用增加 每周方案疗效 =每月方案,1960 1990 1998 2001 2002,开始探索肠癌辅助化疗。</p><p>5、外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术疗法效果不尽人意。近年来随着TME、新辅助治疗等技术的引入，世界范围内在直肠癌的治疗上取得了显著进展，特别是在提高直肠癌根治性切除率和保肛率及降低肿瘤局部复发率等方面均取得了明显进步。,结合近年腹腔镜技术的发展，我们开始探索腹腔镜在新辅助放化疗后直肠癌切除方面的运用，现将我院在该方面做的一些工作谈谈体会，与大家共同学习。,新辅助治疗,新辅助治疗：也称术前辅助治疗。是指在恶性肿瘤实施手术前应用的全身化疗和局部放疗。近年来，随着前瞻性随机对照研究方法的。</p>