脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征Tag内容描述：<p>1、脂肪栓塞综合征,.,概 述,脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome ，FES ) 是发生在严重外伤、骨折（特别是长管状骨折）后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和（或）全身症状的临床综合征。 1862年Zinker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来，国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料。近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段，使本征的死亡率明显下降。,病 因,FES常发生于骨创伤及骨手术病人（占FES总病例的90%以上），但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤，甚至与创伤无。</p><p>2、骨折合并脂肪栓塞综合征护理查房,1,病例汇报,患者信息,2,病历汇报,现病史：患者于2017-06-07下午17：00左右不慎被电线杆砸中，即出现腰部、骨盆、双下肢等全身多处疼痛不适、双下肢运动障碍、双上肢活动不受限，未出现昏迷及恶心、呕吐、大小便失禁，即被送至我院急诊科，查患者口唇苍白，心率偏快（130次/分），呼吸偏快（约30次/分），血压偏低（约60/40mmHg),另查胸腹CT及骨盆三维示“ 1、左侧坐、耻骨粉碎性骨折累及左侧闭孔及耻骨联合关节面，骶骨左侧翼部、骶4椎体粉碎性骨折累及左侧骶孔，左侧闭孔内肌、耻骨肌、梨状肌及左侧会阴。</p><p>3、1 1 2 2 3 3 5 5 4 4 1 1 2 2 3 3 5 5 4 4 1 1 2 2 3 3 5 5 4 4 1 1 2 2 3 3 5 5 4 4 123 1 2 1 1 2 2 3 3 5 5 4 4 1 1 2 2 3 3 5 5 4 4。</p><p>4、脂肪栓塞综合征及护理,概 念,脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom， FES)是指严重创伤，特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点，进行性低氧血症为特征的综合征。与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比。很少发生于上肢骨折病人及儿童。随着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。,病 因,脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。,骨折 主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折。尤以股骨干骨折为主的多发性骨折发。</p><p>5、脂肪栓塞综合征,2005年1月5日 孙蓓,概 述,脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome ，FES ) 是发生在严重外伤、骨折（特别是长管状骨折）后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和（或）全身症状的临床综合征。 1862年Zinker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来，国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料。近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段，使本征的死亡率明显下降。,病 因,FES常发生于骨创伤及骨手术病人（占FES总病例的90%以上），但也继发于机体及其它脂肪组织的创。</p><p>6、脂肪栓塞综合征,概念：脂肪栓塞综合征是指人体严重创伤骨折或骨科手术后，骨髓腔内游离脂肪滴进入血循环，在肺血管床内形成栓塞，引起一系列呼吸、循环系统的改变，病变以肺部为主，表现为呼吸困难、意识障碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症为主要特征的一组征候群。,病因病机,一、机械学说 ：骨折后，骨髓内脂肪滴释出，骨折局部血肿形成，或骨科手术操作如髓内针固定，造成髓腔内压力增加，使脂肪滴进入破裂的静脉血流中，因为脂肪滴进入血流和创伤后机体的应激反应，使血液流变学发生改变，如血小板、红血球、白血球和血脂质颗粒，均。</p><p>7、中西医结合预防性治疗脂肪栓塞综合征160例临床观察【摘要】 目的 探讨创伤骨折高危病人药物预防治疗脂肪栓塞综合征（FES）的临床效果。方法 根据治疗方法的不同，将损伤严重评分（ISS）16分的317例骨折病人随机分为两组，中西医结合组（160例）采用地塞米松加盘龙七片治疗，对照组（157例）单纯给予地塞米松治疗，观察两组患者的ISS评分及FES发病率。结果 两组ISS评分差异无显著性（P0.05），但中西医结合组FES发病率明显低于对照组（P0.05)。结论 应用地塞米松联合盘龙七片能有效预防创伤骨折高危病人FES的发生。 【关键词】 脂肪栓塞综。</p><p>8、创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床观察【摘要】 目的 通过14例脂肪栓塞综合征（FES）患者发生的情况，探讨其早期的诊断及治疗。方法 分析2001年5月至2005年7月发生脂肪栓塞综合征14例。将其分为A组和B组：A组在治疗早期即给予大剂量甲基强的松龙（200 mg）；B组给予小剂量甲基强的松龙（100 mg）。结果 经过早期诊断和及时的处理，13例患者全部治愈，1例死亡；两组在血气分析和血氧浓度分析中各指标均有所提高，PaO2、SpO2、Hb及血小板数目均有提高，心率明显下降，与治疗前有显著性差异（P<005，P<001）；两组间无统计学差异。结论 对。</p>