置管流程

置管流程Tag内容描述：<p>1、PICC标准留置流程、内容提要、一、PICC相关知识(定义、适应症、禁忌症)二、留置前评价(患者、静脉)签署知情同意权物品的准备三、留置管确定静脉和插管穿刺点的测量(导管留置长度四、留置后x线定位文书记员记录五、拔PICC导管peripherallyinsertedcentralcatheter经外周插管的中心静脉导管(PICC )，PICC的定义是通过外周静脉穿刺置管，其导管末端血管通路不足的倾。</p><p>2、经外周插管的中心静脉导管 PICC 内一科罗清华 主要内容 PICC的定义 PICC的适应症及禁忌症 增强型三向瓣膜的特点及临床意义 增强型PICC置管流程 增强型PICC维护流程 PeripherallyInsertedCentralCatheter经外周插管的中心静脉导管 PICC 定义 由外周静脉穿刺置管 其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管 PICC的适应症 缺乏血管通道的倾向 5天以上。</p><p>3、PICC置管操作流程,胡小春,PICC的定义,全称：外周静脉置入中心静脉导管 是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。,适应症,须长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、输注刺激外周血管的药物、缺乏外周静脉通道、家庭病床的病人及早产儿 注意：由于血和血制品黏度较大，常规抽取血标本或输血时，建议采用4Fr以上的导管，以防溶血,禁忌症,肘部静脉血管条件差 穿。</p><p>4、经外周插管的中心 静脉导管 （PICC） 内一科 罗清华 主要内容 PICC的定义 PICC的适应症及禁忌症 增强型三向瓣膜的特点及临床意义 增强型PICC置管流程 增强型PICC维护流程 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管的中心静脉导管（ PICC ） 定义：由外周静脉穿刺置管，其导管末端定 位于上腔静脉的中心静脉导管。 PICC的适应症 缺乏血管通道的倾向 5天以上的静脉治疗 刺激性药物（如化疗） 高渗性或粘稠性液体（如TPN） 需反复输血或血制品，或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童 PICC的禁忌症 上腔静脉压迫综合症. 患者。</p><p>5、三向瓣膜式PICC置管流程 使用PICC适应症 缺乏血管通道的倾向五天以上的静脉治疗刺激性药物 如化疗高渗性或粘稠性液体 如TPN需反复输血或血制品 或反复采血输液泵或压力输液同样适用于儿童 使用PICC禁忌症 上腔静脉压迫综合征患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史 血栓形成史 血管外科手术史乳腺癌根治术后患侧确诊或疑似导管相关性感染 菌血症 败血症确诊患者或疑似对器材的材质过敏。</p><p>6、BD 安全型PICC&防针刺伤型可撕裂导入鞘 -操作程序 许二航15829365234,PICC穿刺前评估,治疗方案 疗程 药物特性 用药方式 既往输液史 患者皮肤、静脉状况 年龄 心理准备 教育背景,Upper Arm Circumference测量上臂围,1、上臂中间量周长 2、两手测量并记录数据 3、定期测量留置手臂周长 4、2cm考虑血栓或静脉 炎的出现,物品准备,PI。</p><p>7、PICC标准置管流程,内容提要,一、复习有关PICC的知识（定义、适应症、禁忌症） 二、置管前 评估（病人、静脉） 签署知情同意书 物品准备,三、置管 确定静脉和插管穿刺点 测量（导管置入长度、臂围） 建立无菌区、消毒 预冲、穿刺 置入导管 修剪导管长度 安装连接器 固定导管,四、置管后 X线定位 文书记录,五、拔PICC导管步骤,Peripherally Inserted Central Ca。</p><p>8、BD 安全型PICC&防针刺伤型可撕裂导入鞘 -操作程序 许二航15829365234,PICC穿刺前评估,治疗方案疗程药物特性用药方式既往输液史患者皮肤、静脉状况年龄心理准备教育背景,Upper Arm Circumference测量上臂围,1、上臂中间量周长2、两手测量并记录数据3、定期测量留置手臂周长4、2cm考虑血栓或静脉炎的出现,物品准备,PICC穿刺包2副手套肝素帽/正压接头稀释肝素液生理盐水2副10CC注射器皮肤消毒剂方巾2块,孔巾一块纱布若干无菌透明敷贴胶带,PICC穿刺包内物品,防针刺伤型可撕裂导入鞘硅胶导管( 导丝 )纸尺专利导管切割器操作手册病人信息卡止血。</p><p>9、PICC置管操作流程 1 PICC的 定义 全称：外周静脉置入中心静脉导管 是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉 或锁骨下静脉的导管。 2 适应症 须 长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、输 注刺激外周血管的药物、缺乏外周静脉通 道、家庭病床的病人及早产儿 注意：由于血和血制品黏度较大，常规抽 取血标本或输血时，建议采用 4Fr以上的导 管，以防溶血 3 禁忌症 肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染、瘢痕或损伤 乳腺癌术后患侧上肢 对导管材料有过敏史 4 操作前准备 医生下医嘱，操作者初步评估血管情况 开。</p><p>10、经外周插管的中心静脉导管 PICC 内一科罗清华 1 主要内容 PICC的定义 PICC的适应症及禁忌症 增强型三向瓣膜的特点及临床意义 增强型PICC置管流程 增强型PICC维护流程 2 PeripherallyInsertedCentralCatheter经外周插管的中心静脉导管 PICC 定义 由外周静脉穿刺置管 其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管 3 PICC的适应症 缺乏血管通道的倾。</p><p>11、经外周插管的中心 静脉导管 （PICC） 内一科 罗清华 主要内容 PICC的定义 PICC的适应症及禁忌症 增强型三向瓣膜的特点及临床意义 增强型PICC置管流程 增强型PICC维护流程 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管的中心静脉导管（ PICC ） 定义：由外周静脉穿刺置管，其导管末端定 位于上腔静脉的中心静脉导管。 PICC的适应症 缺乏血管通道的倾向 5天以上的静脉治疗 刺激性药物（如化疗） 高渗性或粘稠性液体（如TPN） 需反复输血或血制品，或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童 PICC的禁忌症 上腔静脉压迫综合症. 患者。</p><p>12、PICC置管与维护流程,骨科 彭艳,INS推荐：中心静脉用药,PH5或9 渗透压500mosmL 致腐蚀性药物：酸性、碱性、血管收缩性、高渗性以及细胞毒性药物或液体,常见药物的PH值,氨苄青霉素：10.0 环丙沙星：3.3-4.6 多巴酚丁胺：2.5 多巴胺：2.5-4.5 强力霉素：1.8 钾：4.0,PH值低于4.5 或高于9.0即 会损伤静脉 粘膜,临床常用溶液的渗透压,0.9%生理盐水：3。</p><p>13、PICC置管流程 素质要求 仪表端庄 服装整洁 自我介绍 向监考老师问候 汇报操作开始 评估 1根据置管医嘱查阅病史 了解病情 过敏史 出凝血情况 PICC置管目的 抄写医嘱 并双人核对 2核对患者身份 解释PICC置管的目的 方。</p><p>14、PICC置管操作流程 1、操作前准备：医生下医嘱，操作者初步评估血管情况。开展穿刺前病人教育：向患者讲明置PICC导管的意义、用途、注意事项，并简单介绍操作程序。随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张。与病人签署知情同意书 2、选择导管：根据病人的经济水平，用药方案，血管情况选择导管。在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的，管腔最少的导管。因为较粗的导管易引起周围血液动力。</p>