质量控制指标

质量控制指标Tag内容描述：<p>1、湖南省临床放射诊断质量控制与评价标准 一、 放射学科组建的基本要求 1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业 或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1 年以上） ，且 要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术 投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人 员经过专业培训（1 年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院 必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师 以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断 医师和技师及技师以。</p><p>2、湖南省放射治疗质量控制标准与指标湖南省放射治疗质量控制标准与指标 （2011 年 6 月修订） 为保证临床放射治疗的医疗质量和安全，根据中华人民共和国卫生部三级 综合医院医疗质量管理与控制指标（2010 年版） ，结合我省近年来质控工作实 践，特将原制定的湖南省放射治疗质量控制标准及评估标准修改如下： 一、放射治疗质量控制标准一、放射治疗质量控制标准 开展放射治疗工作的医疗机构，必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科 目的注册登记。 ( (一一) )房屋的基本要求房屋的基本要求 1、有独立的医、护办公室，诊疗室，普通或特制。</p><p>3、检验科医院感染管理质量考核标准项目考核内容标准分考核方法得分组织管理1. 科室医院感染管理小组职责明确，有分工，小组成员每月有开展工作记录101. 一人职责不明确扣1分；未按月开展工作扣0.5分/次2. 科室院感小组每月对科室的院感管理工作有分析、评价，对存在的问题有反馈、督查2. 院感小组每月未集中对科室的医院感染管理工作进行分析、总结，扣1分/次；分析、评价未结合实际或缺对问题的反馈、督查，扣0.5分/次3. 科室院感小组每月组织本科院感知识培训至少一次，有课件内容、参加人员签名记录等；每半年进行院感知识考试一次，有试。</p><p>4、角膜移植质量控制标准角膜移植是治疗角膜盲唯一的手段，但是，由于角膜移植手术本身及术后抗排斥反应药物的使用，可以产生一系列并发症，严重者可以导致失明及丧失眼球，如果供体材料质量控制不当，甚至可以威胁患者的生命。为了保护患者的合法权益，规范角膜移植手术的临床应用，特制定下列角膜移植质量控制标准。一、机构设置要求1. 设有独立眼科三级医院或具备三级医院技术水平的眼科专科医院；2. 具备角膜移植诊疗项目的设备条件、技术人员和工作基础；3. 具备法律部门或主管部门要求的其它条件。二、设施要求1. 有独立的眼科门诊，能。</p><p>5、临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）一、标本类型错误率定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式：标本类型错误率= 类型不符合要求的标本数同期标本总数100%意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。二、标本容器错误率定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。计算公式：标本容器错误率= 采集容器不符合要求的标本数同期标本总数100%意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。三、标本。</p><p>6、单病种质量监测指标（卫生部）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。到达医院后首次心功能评价的时间与结果。2、实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。3、到达医院后使用首剂-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。住院期间使用阿司匹林、-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。住院期间血脂评价。出院时继续使用阿司匹林、-受体阻滞剂、。</p><p>7、中山大学附属第三医院粤东医院一、急性心肌梗死质量控制指标（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。（二）实施左心室功能评价。（三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。1. 到院30分钟内实施溶栓治疗；2. 到院90分钟内实施PCI治疗；3. 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。（四）到达医院后即刻使用受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB。</p><p>8、临床检验专业医疗质量控制指标 （2015年版）解读,山东省临床检验中心 卢志明,起草背景和必要性,质控工作的根本目的，是促进我国医疗服务的规范化、标准化、同质化，缩小地区之间、不同医疗机构之间的医疗质量差距。随着我国医疗卫生事业的发展和医药卫生体制改革的不断深化，进一步加强医疗质量管理与控制，对当前公立医院改革措施的落实和医改目标的实现具有重要的现实意义。 近年来，国家卫生计生委陆续建立了部分专业国家级医疗质量控制中心，积极推动质控工作进程。各省级医疗质量控制中心建设工作也在不断推进，专业人员队伍不断壮大。</p><p>9、医院感染质量控制监测指标 （Hospital Infection Indicators）,2012.2,三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）,为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院,2,三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）,管理年活动等工作经验的基础上，卫生部印发了三级综合医。</p><p>10、医院感染质量控制监测指标 （Hospital Infection Indicators）,2012.2,三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）,为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院,2,三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）,管理年活动等工作经验的基础上，卫生部印发了三级综合医。</p><p>11、CT质量控制指标一、 为使这一高端设备充分发挥临床价值，提高检查阳性率及诊断准确性，在进行检查时，应按以下基本要求常规进行扫描：先天畸形可只行平扫检查，常规行轴位检查。炎症、肿瘤一般应常规行平扫及增强检查。配备多排螺旋的医院，对于肝脏、肺部占位性病变、垂体病变及其他脏器需要动态增强的疾病，常规应行动态增强检查。对每一个具体检查部位，要求如下：垂体：应常规行平扫加增强扫描。多排螺旋应行薄层动态增强扫描，加冠状面和矢状面重建。在相应部位测值。颅脑部位：脑肿瘤、血管性病变（血管瘤及血管畸形）、炎症应在平。</p><p>12、临床实验室质量管理与控制指标为加强医疗质量管理与控制，完善我国医疗质量管理与控制体制和体系，规范医疗机构和医务人员执业行为，保障人民群众身体健康和生命安全。依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制指标体系的函卫办医政函2009723号的精神，卫生部临床检验中心已组织有关专家，根据美国病理学家学会(CAP)的质量探索（Q-Probes）和质量跟踪（Q-Tracks）计划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院（ CLSI）有关文件，以及我国医院管理评价指南（卫医发200827号）、综合医院评价标准（2009年版）。</p><p>13、临床检验专业医疗质量控制指标 解读,起草背景和必要性,质控工作的根本目的，是促进我国医疗服务的规范化、标准化、同质化，缩小地区之间、不同医疗机构之间的医疗质量差距。随着我国医疗卫生事业的发展和医药卫生体制改革的不断深化，进一步加强医疗质量管理与控制，对当前公立医院改革措施的落实和医改目标的实现具有重要的现实意义。 近年来，国家卫生计生委陆续建立了部分专业国家级医疗质量控制中心，积极推动质控工作进程。各省级医疗质量控制中心建设工作也在不断推进，专业人员队伍不断壮大。医疗质量控制指标是开展医疗质量管理与。</p><p>14、附件16放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标（2017年版）一、植入指征正确率定义：放射性粒子植入治疗技术应用适应证选择正确的例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。（见注1）计算公式：植入指征正确率= 放射性粒子植入技术应用适应证选择正确的例数同期放射性粒子植入治疗总例数100%意义：反映医疗机构开展放射性粒子植入技术时严格掌握适应证的程度，是反映医疗机构放射性粒子植入技术医疗质量的重要过程性指标之一。二、术前制订治疗计划率定义：术前制订治疗计划，是指放射性粒子植入治疗前，根据患者影像学表现和病理。</p><p>15、乌审旗蒙医医院检验科质量安全管理计划及质量控制指标为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为 ，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作。</p><p>16、临床实验室质量管理与控制指标为加强医疗质量管理与控制，完善我国医疗质量管理与控制体制和体系，规范医疗机构和医务人员执业行为，保障人民群众身体健康和生命安全。依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制指标体系的函卫办医政函2009723号的精神，卫生部临床检验中心已组织有关专家，根据美国病理学家学会(CAP)的质量探索（Q-Probes）和质量跟踪（Q-Tracks）计划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院（ CLSI）有关文件，以及我国医院管理评价指南（卫医发200827号）、综合医院评价标准（2009年版）。</p><p>17、n./附件：江西省医院感染质量控制综合评价标准(试行)（100分）项目评价标准及内容分值评价方法扣分标准一、凡有下列情况之一者，一票否决1.二级及以上医院无独立医院感染管理科。2.医院无专职人员负责医院感染管理工作。3.二、三级医院未开展监测工作和评价，无监测资料未结合监测资料采取控制措施。4.未将医院感染控制内容作为专项纳入医疗例会、医院行政办公会或院长查房。二、组织建设18医院感染管理委员会1.二、三级医院设立医院感染管理委员会，主任委员由院长或主管医疗的副院长担任，成员结构合理；一级医院有院长或主管医疗的副院。</p><p>18、放射质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员。CT或MRI诊断医生和技术员必须有相应的上岗证;开展CT或MRI检查，根据病情，需要增强者，必。</p><p>19、放射质量控制标准和评价办法一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员。CT或MRI诊断医生和技术员必须有相应的上岗证;开展CT或MRI检查，根据病情，需要增强者，必。</p>