治疗多发性骨髓瘤

治疗多发性骨髓瘤Tag内容描述：<p>1、多发性骨髓瘤一线治疗方案（综述） 法国南特大学中心医院血液科 Moreau P 等对多发性骨髓瘤（MM）患者一线治疗方案的 进展进行了综述，并于近期发表于 BLOOD 上。 MM 占所有肿瘤发病的 1%，约占血液系统肿瘤的 3%。全世界每年新发病例约有 86000 例，中位发病年龄约 70 岁。在出现临床症状或终末器官损害前，由于肿瘤负荷持续增加， 故一直认为意义未明的丙种球蛋白病（MGUS）和冒烟型 MM（SMM ）是活动性 MM 的 前期状态。 目前关于 SMM 的基本原则是 观察等待策略，疾病进展到有症状期才开始治疗。年龄 是制定治疗方案的重要依据，治疗。</p><p>2、20132013初治多发性骨髓瘤国际研究进展初治多发性骨髓瘤国际研究进展 目 录 骨髓瘤新药作用机制的对比与启示 初治移植患者新药数据更新与对比 初治非移植患者新药数据更新与对比 硼替佐米独特药物特性和临床获益 目 录 骨髓瘤新药作用机制的对比与启示 初治移植患者新药数据更新与对比 初治非移植患者新药数据更新与对比 硼替佐米独特药物特性和临床获益 多发性骨髓瘤 是血液系统常见的恶性肿瘤之一 ，目前仍不可治愈 4 自然病程： 具有进展性，且不断复发 1.Painuly U, et al. Clinical Medicine Insights: Oncology 2013:7 5373 2. 候健。</p><p>3、新药治疗复发难治性多发性骨髓瘤的研究进展白血病.淋巴瘤2014-08-13发表评论分享文章作者：营原陈文明随着对多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM)了解的不断深人，包含多种新药的化疗方案及自体造血干细胞移植在临床得到了广泛应用，使MM的疗效有了大幅提高。但在经历长短不等的缓解期后，患者最终难免复发，继而发展为难治性MM。复发难治性MM历来是治疗的难点，此类患者大多存在耐药现象，致使疗效明显降低。1复发难治性MM的特征及治疗前评价MM复发的定义根据前次治疗缓解程度而有所不同。完全缓解(CR)后复发是指血中或尿中重新出现M蛋白。</p><p>4、多发性骨髓瘤治疗,多发性骨髓瘤的发病情况,占恶性肿瘤的1 恶性血液病的10 年龄分布 40岁 2 4069岁 60 70岁 38 中位年龄 66岁,MM自然病程,MM为进展性疾病 未进行化疗的患者中位生存期17个月 进入进展期后仅6个月 Osgood E Cancer Chemo Ther Rep,1960,MM化疗总体疗效,常规化疗的有效率/缓解率：4070 中位生存期： 33个月 70岁 40.5月 70岁 26.4月(P 0.001) 5年生存率： 25 10年生存率： 5,MM初始治疗,常规化疗 反应停 大剂量化疗+造血干细胞支持,MM化疗药物,按类别划分为： 烷化剂氮芥类、亚硝脲类 拓扑异构酶抑制剂蒽环类、鬼臼脂 抗微管。</p><p>5、多发性骨髓瘤治疗新进展,协和医院血研所-张纯,如何治疗多发性骨髓瘤？,化疗是本病的主要治疗手段 新化疗药物包括万珂（注射用硼替佐米），反应停（沙利度胺）等的使用使患者的生活质量，生存期得到明显的改善,是近年来本病疗效提高的关键因素 造血干细胞移植也取得明显疗效,历史回顾,1962 1984 1986 1996 1999 2000+,Barlogie B et al.N Engl J Med. 1984;310:1353;Berenson JR et al.N Engl J Med. 1996;334:488; Alexanian R et al. Ann Intern Med. 1986;105:8; Bergsagel DE et al.Cancer Chemother Rep. 1962;21:87; Salmon SE et al。</p><p>6、多发性骨髓瘤的治疗目标： 控制（control)或治愈（cure)?,邱录贵 中国医学科学院 血液病医院 淋巴瘤&骨髓瘤中心,如何认识CR,目前CR的定义和局限 CR与长期疗效的相关性 CR与疾病生物学特性 拟回答问题: MM的治疗目标，我们是否均应尽可能追求获得CR，从而转化为延长PFS和（或）OS？ 获得CR是否是治疗的终点？,初治患者传统化疗的缓解率欠佳,SWOG研究：传统化疗低CR率和评价标准 未显示治疗反应与疗效相关,Durie,et al.JCO,2004,22:1857,ASCT vs 传统化疗(CC)： 显著提高CR率，可能改善PFS和/或OS,Harousseau JL, Attal M，and Avet-Loiseau。</p><p>7、中国双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病专家共识 肿瘤骨转移 唑来膦酸 项专家共识于2007年制定 由天津血液研究所邱录贵 哈尔滨血液研究所马军 中山大学附属第一医院李娟 解放军301医院于力以及北京协和医院周道斌汇总各位。</p>