治疗脊柱结核

治疗脊柱结核Tag内容描述：<p>1、脊柱结核治疗指南 脊柱结核脊柱结核(spinal(spinal tuberculosis)tuberculosis)因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊 柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使 脊柱形成弯 度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结 核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸 椎 次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左 右。 疾病分类 一、根据病程对脊柱结合进行了新的分期： 1.活动。</p><p>2、一期病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核 厉晓龙， 王生介， 刘俊， 杨雷， 陆贝晨 （江苏大学附属常州武进人民医院骨科 213000） 摘要摘要：目的目的讨论手术治疗脊柱结核的有效性和安全性，探讨病变椎体部分切除、植骨融 合、内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法方法 回顾性分析 35 例脊柱结核患者，在 2003 年月2008 年 1 月采用前路病变椎体部分切除、植骨融合、前路或后路内固定手术治疗， 其中颈椎结核 2 例，胸椎结核 18 例，腰椎结核 15 例，前路固定 26 例，后路固定 9 例。所 有病例随访 1224 个月，平均 18 个月。结果结果 所有。</p><p>3、生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究 ：曼 Q ： 坠 ! ! Q !曼 ! ! ! ! d oi： 0 3 9 6 9 j Js s n 67 2 5 97 2 2 0 1 0 0 601 7 文章编号 s w gk 2 0 1 0 0 8 0 1 2 8 2 0 1 O年1 2月 第 7 卷 第 6期 一 期前 后联合 人 路治疗 胸腰 段脊 柱结核 顾 鹏先沈成华房晓彬王亚平王欢齐维林李俊熊才亮 【 摘要】 目的 探讨前路一期结核病灶清除植骨融合联合后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体结核的疗效。方法 2 0 0 7 年 2月 2 0 0 9 年 1 0月手术治疗胸腰段椎体结核 1 3例， 均采用前路一期结核病灶清除取自体髂骨植骨融合联 合后路钉棒系统内咧。</p><p>4、脊柱结核外科手术治疗新进展 刘晓光 北京大学第三医院骨科 100083 一、 现代脊柱结核流行病学特点和诊治的新挑战 近年来，由于流动人口的大量增加，在城乡结合部、甚至是一些大、中城市，结核病又 有蔓延趋势，与国外的报道相似。目前的结核病，由于结核菌产生变异株，其临床特点极不 典型，过去典型的结核病的中毒症状，以及脊柱骨破坏表现出的死骨、寒性脓疡、椎间隙破 坏变窄已不典型，诊断困难，误诊率高。同时出现了结核菌对抗痨药物的耐药问题，传统的 手术治疗后期脊柱发生畸形愈合，导致后突，进一步压迫脊髓等问题。 二、 脊柱结。</p><p>5、脊柱结核的诊断与治疗,临床病例1 男性，50岁，腰痛伴双下肢疼痛麻木3个月，伴有午后发热，一般为37.538.2摄氏度，夜间易出汗，无消瘦及夜间痛，无胸痛咳嗽，曾诊断为腰椎间盘突出症，经理疗、按摩等治疗无效。体格检查：腰部正中压痛，腰3叩痛，前屈后伸均受限，局部无红肿，未触及包块，双下肢膝关节以下感觉减退，伸膝肌力3 4级，反射无异常。 考虑可能的诊断是？,图1.患者腰椎X线,一、脊柱结核的流行病学特点 脊柱结核是一种继发性结核病，病原菌主要是牛型分枝杆菌。 多数经血液途径传播，少数为消化道结核。 脊柱结核发病率占骨与关。</p>