致命性心律失常的

致命性心律失常的Tag内容描述：<p>1、常见心律失常及致命性心律失常的判断与急救 一心律失常的分类 1.：激动起源异常 窦性心律失常：窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐；窦性 停搏。 异位心律：1）被动性异位心律：逸搏（房性、房室交界性、室性） ；逸搏 心律（房性、房室交界性、室性） 。 2）主动性异位心律：过早搏动（房性、房室交界性、室性） ； 阵发性心动过速（房性、房室交界性、室性） ；心房扑动、心 房颤动；心室扑动、心室颤动。 2.：激动传导异常 传导障碍：如窦房传导阻滞；房内传导阻滞；房室传导阻滞；室内传 导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻。</p><p>2、致命性室性心律失常的诊断和处理 北京空军总医院 吴旭辉 一、室性心率失常基础 二、致命性室性心律失常与心源性死亡的关系 三、致命性室性心律失常的诊断 四、致命性室性心律失常的处理 室性心律失常极其常见，包括室性早搏、加速性室性自主心律、室速 和室颤。一半将持续性室速（VT）和室颤（VF），以及某些情况下可 能直接触发 VT 和 VF 的严重室性早搏统称为致命性室性心律失常。另 有一种极特殊的情况，即房颤经预激旁道前传。严重的，甚至致命性 的室性心律失常对医生的诊断及治疗水平提出更高的要求。 临床上，遇见宽大而畸形的 QRS。</p><p>3、致命性心律失常的防治进展 Advance of prevention and treatment of fatal Arrhythmias 1 1 1.1 心律失常（ Arrhythmias） 心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人 频率 55次90次（ 60100） /分 （全国心电学会）。 心律失常包括起源于 窦房结的过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞。 房性期前收缩，过速，扑动，颤动 ，房内阻滞、心房静止。 室性期前收缩 ，过速， 扑动 ，颤动， 室内阻滞， 心室停搏。 房室交界区性早博， 过速， 阻滞。 2 2 1.2 致命性心律失常 严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律。</p><p>4、致命性心律失常的防治 1 1 1.1 心律失常（ Arrhythmias） 心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人 频率 55次90次（ 60100） /分 （全国心电学会）。 心律失常包括起源于 窦房结的过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞。 房性期前收缩，过速，扑动，颤动 ，房内阻滞、心房静止。 室性期前收缩 ，过速， 扑动 ，颤动， 室内阻滞， 心室停搏。 房室交界区性早博， 过速， 阻滞。 2 2 1.2 致命性心律失常 严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常。 室速、室颤、严重窦性停搏、房室阻滞、室内阻滞和心室停搏。</p><p>5、致命性心律失常 的急诊处理,余 涛 中山大学孙逸仙纪念医院 中山大学心肺脑复苏研究所,致命性心律失常,无脉性心律失常,室性心动过速（VT） 单形性 多形性 尖端扭转 心室颤动（VF） 无脉性电活动（PEA） 心跳停搏（Asystole）,有脉性心律失常,心动过缓 心动过速 宽波型 窄波型,可电击心律？,可电击心律？,可电击心律？,可电击心律？,呼叫帮助/启动应急反应系统,给予氧气 连接监护仪/除颤仪,开始CPR,VT/VF,心搏停止/PEA,CPR2分钟 建立静脉/骨内通道,CPR2分钟 建立静脉/骨内通道 每3-5分钟给予肾上腺素 考虑建立高级气道，ETCO2,CPR2分钟 治疗。</p><p>6、致命性室性心律失常的诊断和处理北京空军总医院吴旭辉一、室性心率失常基础二、致命性室性心律失常与心源性死亡的关系三、致命性室性心律失常的诊断四、致命性室性心律失常的处理室性心律失常极其常见，包括室性早搏、加速性室性自主心律、室速和室颤。一半将持续性室速（VT）和室颤（VF），以及某些情况下可能直接触发VT和VF的严重室性早搏统称为致命性室性心律失常。另有一种极特殊的情况，即房颤经预激旁道前传。严重的，甚至致命性的室性心律失常对医生的诊断及治疗水平提出更高的要求。临床上，遇见宽大而畸形的QRS波性心动过速时，。</p><p>7、2019/3/28,1,致命性心律失常的临床救治,贵医附院急诊科 谢兴宇 2011-10-29,2019/3/28,2,流行病学资料,心血管疾病严重危及群众生命。 30年来，我国人群心血管病的患病率、发病率及危险因素水平呈不断上升趋势。 据统计，近年来我国心血管病死亡率占人口总死亡率的40%，高于欧美国家及日本。 世界心脏联盟分析预计，2020年全球心血管病死亡人数将高达2500万人，死亡率将增加到50%。,2019/3/28,3,房颤 室性心律失常（以顽固性室速为首，因其致死率太高）,目前心律失常方面的两大难题,2019/3/28,4,按心率：快速型( 100次/分) 缓慢型( 60次/分)。</p><p>8、致命性心律失常的急诊急救要点 一、 阵发性室上性心动过速（PSVT）（一）临床特点突然发作并突然终止，发作可持续数秒钟、数小时或数日，部分病人发作时可伴有晕厥先兆或晕厥。（二）心电图特点理应分为房性与交界区性，但因P波常不易明辨，故将两者统称之为室上性，心律绝对规则，频率多在150-240次/分，QRS波与窦性者相同，但若有束支传导阻滞或因差异传导时可宽大畸形，STT可有继发性改变（图-1）。图1阵发性室上性心动过速（三）急救处理可先用简单的迷走神经刺激法，但此种方法在急危重症抢救中受到一定限制，对于无效或效果不良者可。</p><p>9、致命性心律失常的识别与治疗,心律失常概述,心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人频率55-90次/分（60-100次/分）全国心电学会,心律失常概述,心律失常类型： 起源于窦房结：窦速、窦缓、窦性停搏、 窦房传导阻滞 起源于心房： 房早、房速、房扑、房颤、 房内阻滞 起源于房室交界区：早搏、逸搏、心动过速、 房室传导阻滞 起源于心室：室早、室性逸搏、室速、室扑、室颤、 室内阻滞、心室停搏,致命性心律失常,定义：严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常。,提纲,什么样的心律失常会致命 致命性。</p><p>10、致命性心律失常的急诊处理,学习重点,什么样的心律失常会致命 致命性心律失常的识别和分类 常见致命性心律失常的ECG表现 致命性心律失常的处理原则 常用紧急处理方法,心律失常的致命性,心动过速：150次/分 心动过缓：40次/分 病理生理： 心排血量不足：心、脑供血不足 急性心力衰竭、呼吸衰竭,致命性心律失常的识别及分类,心动过速 QRS波群宽窄 心律规整 有无QT延长或预激综合征史 心动过缓 窦缓、窦停 阻滞 窦房阻滞 房室阻滞,心动过速,分类 窄QRS波形心动过速（QRS0.12秒） 常见于窦性心动过速、房扑、房颤、房室结折返性心动过速、附加。</p><p>11、致命性心律失常的防治进展 Advance of prevention and treatment of fatal Arrhythmias 西安交通大学 第一医院 心内科 心脏电生理学和介入性心脏病学研究室 崔长琮 2002-09-06 Xian,1.1 心律失常（Arrhythmias） 心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人 频率 55次90次（ 60100） /分 （全国心电学会）。 心律失常包括起源于 窦房结的过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞。 房性期前收缩，过速，扑动，颤动 ，房内阻滞、心房静止。 室性期前收缩 ，过速， 扑动 ，颤动， 室内阻滞， 心室停搏。 房室交界区性早博。</p><p>12、致命性心律失常的防治 PRO. CUI,1.1 心律失常（Arrhythmias） 心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人 频率 55次90次（ 60100） /分 （全国心电学会）。 心律失常包括起源于 窦房结的过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞。 房性期前收缩，过速，扑动，颤动 ，房内阻滞、心房静止。 室性期前收缩 ，过速， 扑动 ，颤动， 室内阻滞， 心室停搏。 房室交界区性早博， 过速， 阻滞。,1.2 致命性心律失常 严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常。 室速、室颤、严重窦性停搏、房室阻滞、室内阻滞和心室停搏。</p><p>13、致命性心律失常的识别与治疗,1,心律失常概述,心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人频率55-90次/分（60-100次/分）全国心电学会,2,心律失常概述,心律失常类型： 起源于窦房结：窦速、窦缓、窦性停搏、 窦房传导阻滞 起源于心房： 房早、房速、房扑、房颤、 房内阻滞 起源于房室交界区：早搏、逸搏、心动过速、 房室传导阻滞 起源于心室：室早、室性逸搏、室速、室扑、室颤、 室内阻滞、心室停搏,3,致命性心律失常,定义：严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常。,4,提纲,什么样的心律失常会致。</p><p>14、致命性心律失常的急诊处理 致命性心律失常 无脉性心律失常 室性心动过速 VT 单形性多形性尖端扭转心室颤动 VF 无脉性电活动 PEA 心跳停搏 Asystole 有脉性心律失常 心动过缓心动过速宽波型窄波型 可电击心律 可电击心律 可电击心律 可电击心律 呼叫帮助 启动应急反应系统 给予氧气连接监护仪 除颤仪 开始CPR VT VF 心搏停止 PEA CPR2分钟建立静脉 骨内通道 CPR2分钟。</p>