支气管扩张病例

支气管扩张病例Tag内容描述：<p>1、呼吸内科教学病例讨论,山重水复疑无路，柳暗花明又一村潘玲,病史汇报,患者梁振雨，男性，48岁。因“发现双肾结石10年”入我院泌尿外科治疗。行右肾切除术病情稳定后，患者出现胸闷，呼吸困难不适。9月12日行胸部CT提示：1.两肺支气管扩张并感染；2.右肺上叶肺大泡形成。经我科医师会诊后转入我科治疗。,转入时患者气喘明显，活动后加重，咳嗽咳痰，痰少色白，不易咳出，无恶寒发热、心悸，无恶心呕吐，无腹痛，无尿频、尿急等不适，精神、睡眠、食欲尚可，大便正常。伤口未见明显疼痛。,现病史,既往史,既往有高血压病史1年，有2型糖尿病史。</p><p>2、支气管扩张,张乃允,病例分析,患者丁广兰，79岁，女，支扩伴肺部感染，支气管扩张伴感染，发烧，咳嗽，咳痰一个月，近期症状加重入院。咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。持续咳嗽,咳痰.随病情进展,咳嗽时痰量增多.晨起,傍晚和临睡时症状明显体检：T38，P116次/分，R32次/分BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。，肺底湿啰音。,contin。</p><p>3、医院病例讨论 教案 讨论题目 支气管扩张症 授课教师 授课对象 年轻医师 进修医师和实习生 课时数 1 30分钟 授课时间 授课地点 呼吸科示教室 教 学 目 标 1 知识目标 分掌握 熟悉 了解等层次 1 支气管扩张症的临床表。</p><p>4、护理病例讨论,单帆帆 2016.08.06,一般资料,姓名：吕立忠 性别：男 年龄：67岁,诊断： 中医：喘病 西医： 1.支气管扩张伴感染 2.左肺癌术后,病史简要,患者因“喘病”于2016-08-03 09：38收住入院，扶入病房。入院时患者咳嗽阵作，恶寒发热，痰脓腥，量不多，口干口苦，纳差乏力，偶有心慌，左下肢水肿。舌淡红苔黄腻，脉弦滑，证属：痰热郁肺。,既往史,患者4年前因“左侧肺癌”行左肺部分切除治疗，术后患者常感气喘、咳嗽，易受凉感冒。,生化检查,血常规：白细胞 13.23109/L 中性细胞比率 93.2% 凝血功能：D-二聚体 8.81mg/L 凝血酶原时间。</p><p>5、,支气管扩张,规培医师疑难病例讨论,.,本次规培医师疑难病例讨论的目的,一、掌握支气管扩张症的临床表现。二、掌握支气管扩张症的诊断、鉴别诊断和治疗。三、熟悉支气管扩张症的病因、发病机制及病理。四、支气管扩张症的概念和预防、预后。五、咯血的鉴别、治疗。（拓展内容）,.,病情简介,第一师医院呼吸血液科入院时间：2018年8月6日出院时间：年月日患者XX女55岁汉族主诉：咯血4天。,.,病情简介,患者。</p><p>6、内科学第二篇 呼吸系统疾病 第四章 支气管扩张症,主讲 彭利萍,课时安排：1节教学课型：理论课教学目的要求：掌握：支气管扩张的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方案 熟悉：病因和发病机理，病理改变，常用实验室和辅助检查方法,教学重点难点重点：临床表现、诊断、治疗难点: 鉴别诊断、治疗方案制定教学方法：课堂讲授教学手段：多媒体教学,一 概述(definition),（一）定义：支气管扩张是指支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管壁肌肉和弹性组织遭到破坏，引起支气管管腔出现不可逆的扩张和变形。多为后天获得性（麻疹、百日咳、支气。</p><p>7、1,第二章 呼吸系统疾病第四节 支气管扩张,掌握：1.主要临床表现2.治疗原则了解：病因、辅助检查、预防,2,要求,3,支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,概念,4,支气管-肺组织感染和支气管阻塞先天性支气管发育不全和遗传因素机体免疫功能失调,病因,5,扩张的支气管壁全层均遭破坏，管腔变形、扭曲、扩张。扩张的支气管呈柱状或囊状，或两者同时存在。,病理,6,7,1.慢性咳嗽、大量脓痰 体位变化有关痰液静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状,临床表现,。</p><p>8、2020/5/10,1,支气管扩张,2020/5/10,2,支气管扩张（bronchiectasis）,定义：是支气管慢性异常扩张的疾病，由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致于支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咳血。,2020/5/10,3,病因和发病因素,一、支气管-肺组织的感染和阻塞1.感染因素多继发于儿童。</p><p>9、教学要求：1、了解支气管扩张、慢支炎的病理改变；2、熟悉支气管扩张、慢支炎的临床表现；3、熟悉先天性肺脓肿的X线表现；4、掌握慢支炎的临床诊断标准；5、掌握支气管扩张、慢支炎的X线表现。,一、先天性支气管囊肿（congenital bronchial cyst）胚胎发育障碍引起的呼吸系统最常见的先天性疾病。病因呼吸系统发育障碍。 病理1、胚胎发育时，索状支气管不能完全演变为贯通的管状结构。远端已发育完好的支气管，因分泌物不能排出而积聚、膨大，形成囊肿。,2、多数发育障碍的支气管在囊肿形成后可继续发育，形成极狭窄的气道，将分泌物全部。</p><p>10、支气管扩张 规培医师疑难病例讨论 本次规培医师疑难病例讨论的目的 一 掌握支气管扩张症的临床表现 二 掌握支气管扩张症的诊断 鉴别诊断和治疗 三 熟悉支气管扩张症的病因 发病机制及病理 四 支气管扩张症的概念和预防 预后 五 咯血的鉴别 治疗 拓展内容 病情简介 第一师医院呼吸血液科入院时间 2018年8月6日出院时间 年月日患者XX女55岁汉族主诉 咯血4天 病情简介 患者于4天前无明显诱因出现。</p><p>11、支气管扩张 规培医师疑难病例讨论 本次规培医师疑难病例讨论的目的 一 掌握支气管扩张症的临床表现 二 掌握支气管扩张症的诊断 鉴别诊断和治疗 三 熟悉支气管扩张症的病因 发病机制及病理 四 支气管扩张症的概念和预防 预后 五 咯血的鉴别 治疗 拓展内容 病情简介 第一师医院呼吸血液科入院时间 2018年8月6日出院时间 年月日患者XX女55岁汉族主诉 咯血4天 病情简介 患者于4天前无明显诱因出现。</p>