支气管扩张病例讨论_第1页
支气管扩张病例讨论_第2页
支气管扩张病例讨论_第3页
支气管扩张病例讨论_第4页
支气管扩张病例讨论_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

呼吸内科教学病例讨论,山重水复疑无路，柳暗花明又一村潘玲,病史汇报,患者梁振雨，男性，48岁。因“发现双肾结石10年”入我院泌尿外科治疗。行右肾切除术病情稳定后，患者出现胸闷，呼吸困难不适。9月12日行胸部CT提示：1.两肺支气管扩张并感染；2.右肺上叶肺大泡形成。经我科医师会诊后转入我科治疗。,转入时患者气喘明显，活动后加重，咳嗽咳痰，痰少色白，不易咳出，无恶寒发热、心悸，无恶心呕吐，无腹痛，无尿频、尿急等不适，精神、睡眠、食欲尚可，大便正常。伤口未见明显疼痛。,现病史,既往史,既往有高血压病史1年，有2型糖尿病史1年；有“支气管扩张”病史20年；,查体：T36.6，P96次/分，R21次，BP125/50mmHg。神清，双下肺可闻及大量湿罗音。腹外观平软，未见胃肠型以及蠕动波，未见腹壁静脉曲张显露。肝脾肋下未触及，未触及腹内异常结节以及包块。未叩出移动性浊音。右腰部手术切口无渗出，无红肿。,转入查体,实验室检查,9-16 血24A,9-15生化急查,2016-06-27 血24A：白细胞 6.12109/L，淋巴细胞比率 19.6%，中性粒细胞百分比 73.3%，中性粒细胞绝对值 4.48109/L，红细胞 4.31012/L，血红蛋白 140g/L， 血小板 200109/L。,9-15血气分析,血沉（2016-09-30):血沉 12 mm/h,9-22支气管分泌物菌培+药敏,心电图,心电图示：1、窦性心律；2、T波改变。,心脏彩超,静息状态下心超未见异常,影像学检查,治疗,氧疗抗感染：哌拉西林钠舒巴坦钠(新特灭) 。平喘。止咳化痰、纤支镜治疗。护肾。控制血糖。,血常规,治疗后情况,现患者咳嗽、咳痰好转，咳少量白色粘痰，无咯血。查体：两肺呼吸音稍粗，双肺可闻及少量湿性啰音。,9-19血24A,9-19血24A,该病例特点,1.中年男性患者。2.以咳嗽、咳痰为特点。3.肺部查体双下肺闻及大量湿啰音。4. 胸部CT提示： 两肺支气管扩张并感染。,问题一,患者目前诊断考虑什么？,需跟什么疾病相鉴别，如何鉴别？,问题二,患者治
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论