中医方剂学第

中医方剂学第Tag内容描述：<p>1、下篇 各论 第一章 解 表 剂 解表剂煎煮的注意事项。 一、概念： 组成：以解表药为主； 作用：发汗解肌，疏达腠理，发散外邪。( 发汗、解肌、透疹) 治证：表证 (外受六淫邪气，邪留肌表之 证.) 二、立法依据： “因其轻而扬之”、“其在皮者,汗而发之 ”。 “汗法” 三、适应证： 1.表证； 2.邪在肌表的疾患：麻疹初起证；痈 疮初起证；水肿初起证。 解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤 或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、 疟疾、痢疾等病初起之时，见恶寒，发 热，头痛，身疼，苔白或黄，脉浮等表 证者，均可用解表剂治疗。 四、分类： 1.。</p><p>2、第二节 清热剂,一、含义（清热药，清解里热，里热证）,二、立法依据：内经：“热者寒之。”,本经：“疗热以寒药。”,三、作用：清里清气泻火、凉血解毒、 清脏腑、透虚热。,四、适应证：里热证(特点)但热不寒、口渴、烦躁、尿黄便结、舌红苔黄脉数。,五、分类：,1、清气泻火清热气分热证,代表方：一级方：白虎汤 二级方：竹叶石膏汤,2、清营凉血清营凉血营、血分热证,代表方：一级方：清营汤、犀角地黄汤,3、清热解毒解毒泄火火毒炽盛证,代表方：一级方：黄连解毒汤、普济消毒饮 二级方：凉膈散、仙方活命饮,4、清脏腑清热调脏腑脏腑热证,。</p><p>3、第八 讲,润 燥 剂,概 述,定义 分类 使用注意,概述定义,凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成 凡具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用， 治疗燥证的方剂， 统称为治燥剂,燥证有外燥和内燥之分 外燥：外感燥邪（秋月燥胜）所致 分温燥（夏火之余气） 凉燥（近冬之寒气） 内燥：脏腑津亏液耗所致 分上燥（肺） 中燥（脾胃） 下燥（肾、大肠）,概述分类,概述分类,治法：外燥轻宣外燥剂 内燥滋阴润燥剂 使用注意：1.分清外燥、内燥； 2.滋腻之品，易助湿碍气； 3.避免使用辛香苦燥之品；,轻宣外燥剂 滋阴润燥剂,分 述,适应证： 外感凉燥或温燥之证 凉燥：深。</p><p>4、下篇 各论,第一章,解 表 剂,解表剂煎煮的注意事项。,一、概念： 组成：以解表药为主； 作用：发汗解肌，疏达腠理，发散外邪。( 发汗、解肌、透疹) 治证：表证 (外受六淫邪气，邪留肌表之证.) 二、立法依据： “因其轻而扬之”、“其在皮者,汗而发之”。 “汗法”,三、适应证： 1.表证； 2.邪在肌表的疾患：麻疹初起证；痈疮初起证；水肿初起证。 解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等病初起之时，见恶寒，发热，头痛，身疼，苔白或黄，脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。,四、分类： 1.辛温解。</p><p>5、第三章 和 解 剂,和 解 剂 一、概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、调和寒热等作用，用以治疗少阳病、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂等病证的一类方剂，统称为和解剂。属于“八法”中的“和法”。,二、分类与适应证： 1.和解少阳 用于少阳病（半表半里证）； 小柴胡汤、蒿芩清胆汤。 2.调和肝脾 用于肝脾不和之证。 四逆散、逍遥散、痛泻要方。 3.调和肠胃 用于邪犯肠胃，肠胃不和， 寒热错杂,升降失调之心下痞证。 半夏泻心汤。,三、使用注意： 1.和解少阳剂，主治邪在半表半里之证。故 凡邪仍在肌表，或邪已入里，阳明热盛者，均。</p><p>6、第四节 泻下剂,一、定义：凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积 滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下 剂。 属“八法”中的“下法”。,三、适用范围：便结不通与水饮内停所致的里实证。 如：热结、寒结、燥结、水结等。,二、立法依据：素问阴阳应象大论：“其下者，引 而竭之” “其实者，散而泻之”,概 述,寒下里热积滞实证。 温下里寒积滞实证。 润下肠燥便秘。 逐水水饮壅盛于里的实证。 攻补兼施里实积滞而正虚者。,四、分类：,1、用于表证已解，里实已成。若表证未解，里实已成， 则应视表里证的轻重，先表后里，或。</p><p>7、第四节 泻下剂,一、定义：凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积 滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下 剂。 属“八法”中的“下法”。,三、适用范围：便结不通与水饮内停所致的里实证。 如：热结、寒结、燥结、水结等。,二、立法依据：素问阴阳应象大论：“其下者，引 而竭之” “其实者，散而泻之”,概 述,寒下里热积滞实证。 温下里寒积滞实证。 润下肠燥便秘。 逐水水饮壅盛于里的实证。 攻补兼施里实积滞而正虚者。,四、分类：,1、用于表证已解，里实已成。若表证未解，里实已成， 则应视表里证的轻重，先表后里，或。</p><p>8、五、分类：,1、清气泻火清热气分热证,代表方：一级方：白虎汤 二级方：竹叶石膏汤,2、清营凉血清营凉血营、血分热证,代表方：一级方：清营汤、犀角地黄汤,3、清热解毒解毒泄火火毒炽盛证,代表方：一级方：黄连解毒汤、普济消毒饮 二级方：凉膈散、仙方活命饮,4、清脏腑清热调脏腑脏腑热证,清心导赤散（一级）,清肝龙胆泻肝汤（一级）、左金丸（三级）,清脾泻黄散（附方）,清肺泻白散（一级）、苇茎汤（二级）,清胃清胃散（一级）、玉女煎（一级）,清肠芍药汤（一级）、白头翁汤（一级）,葛根芩连汤（一级）,5、清虚热透热养阴虚热证,代表。</p><p>9、祛 湿 剂 概 述,定义 分类 使用注意,概述定义,凡以祛湿药为主组成， 具有化湿利水，通淋泄浊作用， 以治疗水湿为病的方剂， 统称为祛湿剂,湿有外湿、内湿之分 外湿：外感湿邪，多伤肌表经络 内湿：内生湿邪，多致脾失健运 外湿与内湿常相因为见,概述,湿邪： 湿性重浊、粘腻，易阻滞气机 湿为阴邪，易伤阳气 祛湿剂中为什么经常配伍行气药？ 湿邪重浊粘腻，易阻碍气机，而气滞不行，又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常配行气药，以求气化则湿化,概述,化湿和胃剂湿浊中阻 清热祛湿剂湿从热化 利水渗湿剂水湿壅盛 温化水湿剂湿从寒化 祛风胜湿剂。</p><p>10、第 七 章,补 益 剂,概述,一、含义 凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,概述,二.立法依据： 内经 “虚则补之”，“损者益之”，“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。 三.适应证：虚证,心肝脾肺肾五脏虚证,气虚,先天不足,后天失调,饮食失调,劳倦过度,情志不畅,病后失调,血虚,阴虚,阳虚,气血两虚,阴阳俱虚,概述,四.分类： 1.补气剂：用治气虚之证（主要是肺脾气虚），代表方如四君子汤。 2.补血剂：用治血虚之证（主要是心肝脾血虚），代表方如四物汤。 3.气血双补剂：用治气。</p><p>11、第五节 和解剂,具有和解与调和作用，主治邪入少阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称和解剂。,概念,适用范围,肝脾不和、肠胃不和,分类,调节寒热,表里双解,调和肝脾,和解少阳,邪气在表未入少阳者忌用 邪已入里阳明热盛者忌用,使用注意事项,一、和解少阳,功用：和解少阳,适用：邪在少阳胆经，胸胁苦满 寒热往来，胸闷心烦，不欲饮食,脉弦。,常用药物：柴胡、青蒿、黄芩。,代表方剂：小柴胡汤、蒿芩清胆汤,太 阳 （表） 汗 法,少 阳 半表 半里 （三禁） 和 法,太 阳 （表） 汗 法,麻黄汤 桂枝汤,麻黄汤 桂枝汤,三承气汤,柴胡（。</p><p>12、解 表 剂,解 表 剂,概 述,解 表 剂,定义,分类,使用注意,解 表 剂,概述定义,凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 主要治疗表证的方剂， 统称为解表剂 (属八法中之“汗”法),体外,体内,肌表 (口鼻),六淫,肺,正气,宣 降,概述,风寒暑湿燥火(热),解 表 剂,概述分类,风寒表证辛温解表剂 风热表证辛凉解表剂 表证+正虚扶正解表剂,解 表 剂,概述使用注意,(1)表里同病者， 或先表后里，或表里双解； (2)不宜久煎； (3)温覆；全身微汗出为佳； (4)温服，避风寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、 虚证水肿、吐泻失水者，禁。</p><p>13、第四章 清 热 剂,1,一、概念 药物:清热药物为主 作用:清热、泻火、凉血、解毒 治证:里热证。 “八法”中的“清法” 二、立法依据：“热者寒之”、“温者清之”,清 热 剂,2,三、清热剂的运用原则 一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实，若表邪未解，热已入里，应表里双解。,3,四、分类及代表方 1.清气分热气分热证（白虎汤、竹叶石膏汤） 2.清营凉血营血热证（清营汤、犀角地黄汤） 3.清热解毒火热毒盛证（黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、普济消毒饮） 4.清脏腑热证（导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散、芍药汤、泻白散、玉女煎、白。</p><p>14、第二节 清热剂,1,方剂学,一、含义（清热药，清解里热，里热证）,二、立法依据：内经：“热者寒之。”,本经：“疗热以寒药。”,三、作用：清里清气泻火、凉血解毒、 清脏腑、透虚热。,四、适应证：里热证(特点)但热不寒、口渴、烦躁、尿黄便结、舌红苔黄脉数。,2,方剂学,五、分类：,1、清气泻火清热气分热证,代表方：一级方：白虎汤 二级方：竹叶石膏汤,2、清营凉血清营凉血营、血分热证,代表方：一级方：清营汤、犀角地黄汤,3、清热解毒解毒泄火火毒炽盛证,代表方：一级方：黄连解毒汤、普济消毒饮 二级方：凉膈散、仙方活命饮,3,方剂学,4。</p><p>15、第四章 清 热 剂,一、概念 药物:清热药物为主 作用:清热、泻火、凉血、解毒 治证:里热证。 “八法”中的“清法” 二、立法依据：“热者寒之”、“温者清之”,清 热 剂,三、清热剂的运用原则 一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实，若表邪未解，热已入里，应表里双解。,四、分类及代表方 1.清气分热气分热证（白虎汤、竹叶石膏汤） 2.清营凉血营血热证（清营汤、犀角地黄汤） 3.清热解毒。</p>