中医妇科课件

中医妇科课件Tag内容描述：<p>1、1,王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少，伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿妊娠试验阳性。舌像：苔白腻：脉象：缓。,1,为什么该病是妊娠期的特有疾病？如何进行该病的诊断？哪些妇女易患该病，为什么？该病的辨证要点是什么？,2,1妊娠恶阻,概述：概念：妊娠。</p><p>2、湖南中医药大学第一附属医院 妇产科病例讨论异位妊娠 n2015级规培研究生11组 ：胡军 n 2016年3月 n患者，女，33岁，专业技术人员，入院时间 ：2016年2月24日。 n主诉：停经30天，不规则阴道流血4天。 n现病史：患者自诉平素月经规则，4-5/35天 ，末次月经：2016年1月25日，量色质同以往 月经，无痛经，4天前无明显诱因阴道开始流 血，量少色鲜红。 病历汇报 n现症见：患者阴道少量流血，色鲜红，易 疲劳，偶有腰酸，无腹痛，体重无明显变 化。 n既往史：既往体健。 n个人史：居住及工作环境良好，无吸烟饮 酒等嗜好，性情温和。 n婚育史：。</p><p>3、闭 经民勤县人民医院 赵伯元 目的要求 o掌握：闭经的定义及诊断、辨证论治。 o熟悉：闭经的病因病机与鉴别诊断。 o原发性闭经：女子年逾16周岁，无月经来潮。 o继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄 前，月经停止来潮6个月以上者；或月经稀发者， 按其自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者 。 o素问阴阳别论：最早记载“二阳之病发心 脾，有不得隐曲，女子不月。” 一、定义 生理性闭经（不作病论） o*妊娠期 o *哺乳期 n*进入更年期后 n *少女初潮后2年内，偶尔停 n 闭不行，无其它不适者。 病理性闭经 o 器质性病变先天性生。</p><p>4、月经先期,掌握：月经先期的定义及辨证论治。 熟悉：月经先期的病因病机、诊断及鉴别诊断。,目的要求,月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。又称“经期超前” 、“经行先期” 、“经早”。 相当于西医学功能失调性子宫出血之黄体功能不健和盆腔炎等出现的月经提前。,一、定义,气虚 统摄无权，冲任不固 总病机 血热 热扰冲任，迫血妄行。,二、病因病机,气虚：分为脾气虚和肾气虚,1、气虚,脾气虚,肾气虚,（1）脾气虚,素体脾胃虚弱、饮食不节、 劳倦思虑过度，损伤脾气,脾伤中气虚弱，冲任不固，经血失统,（2）肾气虚,年。</p><p>5、月经先期,掌握：月经先期的定义及辨证论治。 熟悉：月经先期的病因病机、诊断及鉴别诊断。,目的要求,月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。又称“经期超前” 、“经行先期” 、“经早”。 相当于西医学功能失调性子宫出血之黄体功能不健和盆腔炎等出现的月经提前。,一、定义,气虚 统摄无权，冲任不固 总病机 血热 热扰冲任，迫血妄行。,二、病因病机,气虚：分为脾气虚和肾气虚,1、气虚,脾气虚,肾气虚,（1）脾气虚,素体脾胃虚弱、饮食不节、 劳倦思虑过度，损伤脾气,脾伤中气虚弱，冲任不固，经血失统,（2）肾气虚,年。</p><p>6、1,第二章 女性生殖系统解剖与生理,2,第一节、解剖,外生殖器 内生殖器,3,（一）、外生殖器,大、小阴唇 阴阜、阴蒂、阴道前庭 前庭大腺 尿道口、阴道口 处女膜 会阴,4,5,（一）、外生殖器,一大一小 三阴二口 前后夹膜 共10个名称（位置与特征）,6,（二）、内生殖器,生殖道（阴道、子宫、输卵管） 生殖腺（卵巢）,7,8,9,1、阴道 功能：为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。 二壁二隔三作用 四个穹隆一凹陷（壁隔陷之间的关系）,10,阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与。</p><p>7、妊娠病,目 的 要 求,掌握 常见妊娠病的定义、 诊断及辨证论治。 掌握 妊娠病的总治则与用药宜忌。 熟悉 妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾 病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病： 妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠 胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎 子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室 不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱 或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚 脾肾虚 冲气上逆 气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢 2、脾肾。</p><p>8、妊娠病,中医妇科学,妊娠病概论,妊 娠：从受孕分娩阶段胎儿在母体的 生长发育过程。 妊娠病：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。 病因病机 1、阴血偏虚、阳气偏亢 2、肾气亏损，阴碍气机 3、肾气亏损，胎元不固 4、脾胃虚弱，化源不定,妊娠病概论,治疗原则 治病与安胎并举 补肾培脾 安胎 胎前宜清 逐瘀下胎 娠药禁 禁 汗 胎前三禁 下 利小便 预防： 1、调情志 4、慎房事 2、慎起居 5、定期检查 3 、调饮食 6、重胎数,妊 娠 恶 阻,概念：妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食或食入即吐者。 病因病机： 脾胃虚弱 气阴两虚 胃失和降 恶心呕吐 肝胃不。</p><p>9、月经先期,掌握：月经先期的定义及辨证论治。 熟悉：月经先期的病因病机、诊断及鉴别诊断。,目的要求,月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。又称“经期超前” 、“经行先期” 、“经早”。 相当于西医学功能失调性子宫出血之黄体功能不健和盆腔炎等出现的月经提前。,一、定义,气虚 统摄无权，冲任不固 总病机 血热 热扰冲任，迫血妄行。,二、病因病机,气虚：分为脾气虚和肾气虚,1、气虚,脾气虚,肾气虚,（1）脾气虚,素体脾胃虚弱、饮食不节、 劳倦思虑过度，损伤脾气,脾伤中气虚弱，冲任不固，经血失统,（2）肾气虚,年。</p><p>10、闭经,广州中医药大学第一临床医学院 妇科教研室 卢如玲,问题1：,什么是闭经？ 闭经是一个症状还是一个疾病？ 面对一个闭经的患者，首先思考的是什么？,原发性闭经的诊断步骤,继发性闭经的诊断步骤,李某，女，28岁，已婚。初诊日期：2014年2月2日。 主诉：月经稀少伴肥胖6年，婚后4年未孕。 病史：既往月经规律，6年前开始月经稀少，3-4个月一次，伴肥胖，汗毛浓密，未治疗。4年前与一健康男子结婚后，性生活正常，至今未孕，配偶检查正常，连续三个月测基础体温均为单相型，曾口服氯米芬促排卵治疗未见效。LMP2013年7月25日。平素经前胸胁。</p><p>11、1,病案,许某，28岁，已婚，农民。患者于产后4天时，暑天贪凉，晚间未盖好腹部，以致感受风寒翌晨小腹疼痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩花目脉象细迟而涩，舌苔薄白。,2,问题：,1、该病例为什么病？什么型？2、治则？3、试着拟方4、该病分生理性和病理性，如何鉴别？,3,产后腹痛,4,一、概念,概念：产妇分娩时，小腹疼痛者，称为“产后腹痛”。又称“儿枕痛”。本病相当于西医学的产后宫缩痛及产褥感染。</p><p>12、1,王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日 主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。 现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少，伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿妊娠试验阳性。 舌像：苔白腻：脉象：缓。,为什么该病是妊娠期的特有疾病？ 如何进行该病的诊断？ 哪些妇女易患该病，为什么？ 该病的辨证要点是什么？,1 妊娠恶阻,概述： 概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”。 本病相当于西医学的。</p><p>13、第三章 妇科疾病病因病机及诊法概要,第一节 病因,目的要求,掌握：淫邪、情志、生活因素致病特点 熟悉：导致妇科病的其他因素。 了解：体质因素在妇科病因学中的地位。,寒邪,致病特点：寒为阴邪易伤阳气，其性收引、凝滞，易阻滞气机。 分类：外寒（实寒）：风寒、寒湿、饮食生冷 内寒（虚寒）：阳虚内寒 常见病证：月经后期、量少、闭经、痛经；带下病；产后身痛；不孕症,热邪,致病特点：热为阳邪，其性炎上，易伤津、耗气、动血。 分类：外热（实热）：外热、湿热、热毒、五志 化火、饮食辛燥 内热（虚热）：阴虚内热 常见病证：月经先期。</p><p>14、月经先后无定期,病例刘某,女性,45岁,以往月经规律,近一年因工作劳累.常感体力不支,倦怠乏力,食少纳呆,脘腹胀满,月经周期紊乱,或半个月一行,或2个月一至,经行57天,量多,色淡,质稀.查舌淡苔白、脉缓、无力.,问题,本病的概念?询问病史时应抓住哪些主要方面?诊断时应做哪些妇科检查及辅助检查?本病的发展演变?本病应与哪些疾病相鉴别?,概说,概念:月经周期或前或后12周,经期正常。</p><p>15、月经先后无定期,病例刘某,女性,45岁,以往月经规律,近一年因工作劳累.常感体力不支,倦怠乏力,食少纳呆,脘腹胀满,月经周期紊乱,或半个月一行,或2个月一至,经行57天,量多,色淡,质稀.查舌淡苔白、脉缓、无力.,问题,本病的概念?询问病史时应抓住哪些主要方面?诊断时应做哪些妇科检查及辅助检查?本病的发展演变?本病应与哪些疾病相鉴别?,概说,概念:月经周期或前或后12周,经期正常。</p><p>16、病案举例,胡某，女，18岁，就诊日期2005年4月8日，主诉：经期提前10天现病史：该患月经素来提前，量少，色淡黯，质清稀，腰痠腿软，头晕耳鸣，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。,提出问题,1.该病的中医临床诊断？2.如何进行诊断？3.该病的病因病机？,月经先期,月经周期缩短，经行提前7天以上，甚至10余日一行者。,定义,历史沿革,本病最早见于金匮要略.妇人杂病脉证并治，其有“带下，经水不利，少腹满痛。</p><p>17、1,王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少，伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿妊娠试验阳性。舌像：苔白腻：脉象：缓。,为什么该病是妊娠期的特有疾病？如何进行该病的诊断？哪些妇女易患该病，为什么？该病的辨证要点是什么？,1妊娠恶阻,概述：概念：妊娠早期，出。</p><p>18、案例,田某，女，42岁。于半年前无明显诱因出现外阴瘙痒，干涩，外阴局部皮肤变白萎缩，因瘙痒搔抓而有多处破溃，伴头晕目眩，五心烦热，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。,提出问题,1.该病的中医诊断是什么？2.肝经湿热型的代表方剂是什么2.那些疾病容易出现阴痒?,阴痒,一、概述,（一）定义：妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”。亦称“阴门瘙痒”。,（二。</p>