中医内科学肺系病证

中医内科学肺系病证Tag内容描述：<p>1、第二节 咳嗽 【概说】 一、概念： 咳嗽 : 是指肺失宣降，肺气上逆作声 ，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要病 证之一。分别言之，有声无痰为咳，有 痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以 截然分开，故以咳嗽并称，医宗金鉴. 杂证心法要诀：“有声曰咳有痰嗽， 声痰俱有咳嗽名”的记载。 二、沿革 （一）内经有专篇论述 病位在肺:素问宣明五气篇 “五气所病 ，肺为咳”。 成因:素问.咳论 “皮毛先受邪气，邪气以 从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独 肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺 ”， 分类:素问.咳论根据咳的不同表现分为五 。</p><p>2、第一章 肺 系 病 证 概说 概念 肺系病证 是指在外感或内伤因素 影响下，造成肺卫功能的失调，和病理变化的 一类病证。 其发病原因有外感、内伤两方面。主要的 病理变化为肺气宣降失常，实者由于痰邪阻肺 ，肺失宣肃，升降不利；虚者由于肺脏气阴不 足，肺不主气而升降无权。 肺系的常见病证有感冒、咳嗽、哮病、喘 证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等。 另外，肺系的病变可涉及到心脾、肝肾、 膀胱、大肠等。所以在临证时应详加辨别给予 相应的处理。 治疗要点： 1.直接治肺法，此是肺系病证通治法。根 据肺系的生理病理特点和肺的证候表现，常。</p><p>3、肺系病证 第五节 肺痈,【概说】 概念 肺痈是指肺叶生疮，形成痈疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征的病症。属内痈之一。 这里明确指出：“痈”发生的部位在肺，那么它的这些症状也是围绕“肺”和“痈”的病变而表现出来的。但是，咯吐腥臭脓血浊痰为肺痈所特有症状。 首先谈一下中医对“痈”的认识。 凡肿疡表现为红肿高起，灼热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散。已成脓易破溃，溃后脓液稠粘，疮口易收敛者。都称为“痈”。,“痈”又有“外痈”和“内痈”之分。 外痈多发于躯干、四肢等体表部位，如颈痈、腋。</p><p>4、第二节 咳嗽,【概说】 一、概念： 咳嗽 : 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要病证之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称，医宗金鉴.杂证心法要诀：“有声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名”的记载。,二、沿革 （一）内经有专篇论述 病位在肺:素问宣明五气篇 “五气所病，肺为咳”。 成因:素问.咳论 “皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”， 分类:素问.咳论根据咳的不同表现分为五脏咳和六腑咳。</p><p>5、肺 胀,概述 病因病机 诊察要点 辨证论治 预防调护 结语,定义,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。,肺 胀 概述,文献摘要,临床表现： 1.早在内经就有关于肺胀病名的记载： 灵枢胀论)篇说：“肺胀者，虚满而喘咳。” 灵枢经脉篇又说：“肺手太阴之脉是动则病肺胀满膨膨而喘咳。” 2.汗.张仲景金匮要。</p><p>6、中医内科学肺系病证,肺 胀,肺 胀,概述 病因病机 诊察要点 辨证论治 预防调护 结语,定义,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。,肺 胀 概述,文献摘要,临床表现： 1.早在内经就有关于肺胀病名的记载： 灵枢胀论)篇说：“肺胀者，虚满而喘咳。” 灵枢经脉篇又说：“肺手太阴之脉是动则病肺胀满膨膨而。</p><p>7、肺系病证 第五节 肺痈,【概说】 概念 肺痈是指肺叶生疮，形成痈疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征的病症。属内痈之一。 这里明确指出：“痈”发生的部位在肺，那么它的这些症状也是围绕“肺”和“痈”的病变而表现出来的。但是，咯吐腥臭脓血浊痰为肺痈所特有症状。 首先谈一下中医对“痈”的认识。 凡肿疡表现为红肿高起，灼热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散。已成脓易破溃，溃后脓液稠粘，疮口易收敛者。都称为“痈”。,“痈”又有“外痈”和“内痈”之分。 外痈多发于躯干、四肢等体表部位，如颈痈、腋。</p><p>8、肺系病证 第五节 肺痈,【概说】 概念 肺痈是指肺叶生疮，形成痈疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征的病症。属内痈之一。 这里明确指出：“痈”发生的部位在肺，那么它的这些症状也是围绕“肺”和“痈”的病变而表现出来的。但是，咯吐腥臭脓血浊痰为肺痈所特有症状。 首先谈一下中医对“痈”的认识。 凡肿疡表现为红肿高起，灼热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散。已成脓易破溃，溃后脓液稠粘，疮口易收敛者。都称为“痈”。,“痈”又有“外痈”和“内痈”之分。 外痈多发于躯干、四肢等体表部位，如颈痈、腋。</p><p>9、肺系病证 第八节 肺痿,【概说】 一、概念 肺痿:是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。金匮要略心典肺痿肺痈咳嗽上气病说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”用形象比喻的方法以释其义。,二、沿革 （一）金匮要略列有专篇，对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。 （二）唐孙思邈千金要方 肺痿门将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类。 认为“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例”，并提出治疗虚寒肺痿可用生姜甘草汤（即生姜、甘草、人参大枣）、甘草汤（即甘草一味）；虚热肺痿可用炙甘草。</p><p>10、肺系病证 第三节 哮病,【概说】 一、概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。本病又有呷嗽，哮吼、齁（hou侯）he（喝）。 词解1：呷嗽：指咳嗽气急，呀呷有声。证治准绳 喘门：“呷者口开，呀者口闭，乃开口、闭口尽有其声。” 词解2：哮吼：“夫哮吼以声音名，喉中如水鸡声是也。 ” （寿世保元哮） 词解3：侯喝：的字意均指气喘时声高气粗而言。侯喝，病证名，指哮喘发作时痰鸣，喉间如曳（“义”音）锯声。,二、沿革 1、内经虽无哮病之名，但有关喘鸣的记载与本病相似。 素问阴阳别。</p><p>11、肺系病证 第四节 喘证,【概说】 一、概念： 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一类疾病。喘剧不解，每可由喘至脱。 说文心部：“喘，疾息也。”疾，快速之意：息，一呼一吸称息。疾息，指呼吸急促。又说：“息，喘也。” 段玉裁注：“人之气急曰喘，舒曰息。” 症因脉治喘证：“喘者，促促气急，喝喝喘息，甚至张口抬肩，摇身撷（撷，“节”音）肚。” 撷，翻转衣襟，插于腰带以纳物。撷肚，形容喘剧时腹壁肌肉紧张，随之而起伏的动作，也就是因气喘而腹部凹陷的意思。 喘是多种疾病的一个症状。</p>