中医内科学胸痹

中医内科学胸痹Tag内容描述：<p>1、胸 痹,河南中医学院第一临床医学院 中医内科 王永霞,目 录,概 述,1.定义-掌握 2.历史沿革-了解 3.西医相关病证-了解,什么是 胸痹,胸痹定义,部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位,左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等,胸痹定义,定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅 重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心,冠心病一种古老的疾病,19。</p><p>2、第二节 胸 痹,中医内科学心系病证,胸痹 概 述,定 义,胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛， 严重者心痛彻背，背痛彻心。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。,胸痹 概 述,特 点,胸痹 概 述,文 献 摘 要,最早见于内经，金匮要略正式提出“胸痹”的名称。 金匮要略胸痹心痛短气病脉证治：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。,胸痹 概 述,范 围,。</p><p>3、中医内科学,胸 痹,概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 临证体会,概 述,胸痹的概念 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。,概 述,胸痹的源流 胸痹的记载最早见于内经，灵枢五邪篇指出“邪在心，则病心痛”。 灵枢厥病有“真心痛”之说，谓“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” 金匮要略对胸痹进行了专门的论述。 宋金元时代有关胸痹的治疗方法十分丰富。 明清时期，对胸痹的认识有了进一步提高，如玉机微义心痛中。</p><p>4、胸 痹,什么是 胸痹,胸痹定义,部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位,左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等,胸痹定义,定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅 重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心,证候特征,本病多发于中老年人，多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发，常伴心悸、气短等,疼痛部位以膻中或左前胸部为主，亦可见肩背、前臂。</p><p>5、胸 痹,目 录,胸痹定义,部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位,左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等,胸痹定义,定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅 重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心,证候特征,本病多发于中老年人，多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发，常伴心悸、气短等,疼痛部位以膻中或左前胸部为主，亦可见肩背、前臂、咽喉。</p><p>6、胸 痹,温州市中医院 呼吸科刘刚,一、概述,（一）定义 由于多种原因导致心脉痹阻，以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则胸部满闷而痛；严重者心（胸）痛彻背，背痛彻心（胸）。,一、概述,（二）历史沿革 1.“胸痹”病名最早见于内经 。 2.金匮要略认为胸痹病机以阳微阴弦为主 。 3.明清时期认为胸痹病证不仅有实证，亦有虚证；还提出了活血化瘀的治疗方法。,一、概述,（三）与现代医学的关系 相当于西医的冠心病，心绞痛,心肌梗死。也可见于心包炎，二尖瓣脱垂综合征，病毒性。</p><p>7、胸 痹,目 录,胸痹定义,部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位,左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等,胸痹定义,定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅 重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心,证候特征,本病多发于中老年人，多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发，常伴心悸、气短等,疼痛部位以膻中或左前胸部为主，亦可见肩背、前臂、咽喉。</p><p>8、中医内科学,胸 痹,概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 临证体会,概 述,胸痹的概念 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。,概 述,胸痹的源流 胸痹的记载最早见于内经，灵枢五邪篇指出“邪在心，则病心痛”。 灵枢厥病有“真心痛”之说，谓“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” 金匮要略对胸痹进行了专门的论述。 宋金元时代有关胸痹的治疗方法十分丰富。 明清时期，对胸痹的认识有了进一步提高，如玉机微义心痛中。</p><p>9、胸 痹,概 述,定 义,胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛， 严重者心痛彻背，背痛彻心。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。,概 述,特 点,概 述,文 献 摘 要,最早见于内经，金匮要略正式提出“胸痹”的名称。 金匮要略胸痹心痛短气病脉证治：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。,概 述,范 围,冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心肌梗死)； 。</p><p>10、胸 痹,1,2,概 述,定 义,胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛， 严重者心痛彻背，背痛彻心。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。,3,概 述,特 点,4,概 述,文 献 摘 要,最早见于内经，金匮要略正式提出“胸痹”的名称。 金匮要略胸痹心痛短气病脉证治：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。,5,概 述,范 围,冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心。</p><p>11、胸 痹 心 痛,1、了解胸痹的一般概念和特征。 2、掌握胸痹的病因病机。 3、掌握胸痹的诊断要点，胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的鉴别。 4、熟悉胸痹辨证宜分标本虚实，治疗先治其标，后顾其本，或兼顾同治。 5、掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、阴寒凝滞、心气不足、心肾阴虚、心阳虚衰等证的辨证论治。 6、熟悉胸痹的轻重、顺逆证候的辨别及治疗。,教学目的和要求,概 念 源 流 病因病机 证候特征 诊 断 鉴别诊断 辨证论治,胸 痹 心 痛,胸 痹 心 痛,胸病位在心脉 痹痹阻不通 心痛膻中或左胸部 憋闷、疼痛,膻中,左胸膺,病 变 部 位,左 胸 疼 痛。</p><p>12、胸 痹,概 述,定 义,胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛， 严重者心痛彻背，背痛彻心。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。,概 述,特 点,概 述,文 献 摘 要,最早见于内经，金匮要略正式提出“胸痹”的名称。 金匮要略胸痹心痛短气病脉证治：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。,概 述,范 围,冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心肌梗死)； 。</p><p>13、胸 痹,1,2,概 述,定 义,胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛， 严重者心痛彻背，背痛彻心。 真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手 足青至节，旦发夕死，夕发旦死。,3,概 述,特 点,4,概 述,文 献 摘 要,最早见于内经，金匮要略正式提出“胸痹”的名称。 金匮要略胸痹心痛短气病脉证治：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。,5,概 述,范 围,冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心。</p><p>14、胸痹心痛,中医内科学肺系病证,胸痹心痛,概述 病因病机 诊断鉴别诊断 辨证论治 预防调护 结语 临证要点,胸病位在心脉 痹痹阻不通 心痛膻中或左胸部 憋闷、疼痛,【概 述】,一、定义 以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不 得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒， 呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背， 背痛彻心。,特 点,二、源流 素问.痹论： “心痹者，脉不通.” 素问.调经论： “寒气积于胸中.寒独 留则血凝泣，凝则脉不通。” 素问.藏气法时论：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛 。” 灵枢.厥病：“真心痛。</p><p>15、中医内科学 胸痹 1 学习要求 了解胸痹心痛的基本概念 病因病机 掌握胸痹心痛的证候特点 诊断与鉴别诊断 掌握胸痹心痛的辨证及治疗要点 各个证候类型的辨证施治 了解胸痹心痛的转归 预后及研究进展 2 病名概念 胸痹心。</p>