周围神经阻滞

周围神经阻滞Tag内容描述：<p>1、超声在外周神经阻滞中的应用 超声引导下区域麻醉 /镇痛的专家共识（ 2014） 1 前言： 超声在区域阻滞中的应用日益广泛。现有的文献主要集中 于超声引导下肌间沟、锁骨上、锁骨下、腋路臂丛神经、坐骨 神经及股神经阻滞，对超声引导下腰丛、腹腔神经丛及星状神 经节阻滞也有报道。使用超声引导可明显降低神经阻滞的难 度。 在区域阻滞中使用超声引导，可清晰看到神经结构及神经 周围的血管、肌肉、骨骼及内脏结构；进针过程中可提供穿刺 针行进的实时影像，以便在进针同时随时调整进针方向和进针 深度，以更好地接近目标结构；注药时可以看。</p><p>2、下肢周围神经阻滞下肢周围神经阻滞 主要内容主要内容 uu下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 uu常用下肢神经阻滞常用下肢神经阻滞 uu新型神经定位方法新型神经定位方法 神经刺激器神经刺激器 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 L L1 1 -L-L 4 4 T12 股外侧皮神经 腰丛 股神经 闭孔神经 下肢前内侧运动感觉 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 L L4 4 -L-L 5 5 S S1 1 -S-S 3 3 下肢后面下肢后面 足的运动感足的运动感 觉觉 坐骨神经坐骨神经 骶丛骶丛 股后皮神经股后皮神经 下肢神经解剖分布下肢神经解剖分布 下肢神经阻滞下肢神经阻滞 腰肌。</p><p>3、局部麻醉药,分类,酯类局麻药：如普鲁卡因、氯普鲁卡因、可卡因和丁卡因 酰胺类局麻药：如利多卡因、布比卡因、甲哌卡因、罗哌卡因和依替杜卡因,临床分类,依据临床上局麻药作用时效的长短进行分类： 短效局麻药：普鲁卡因和氯普鲁卡因。 中效局麻药：利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因。 长效局麻药：布比卡因、丁卡因、罗哌卡因和依替卡因。,局部麻醉作用：对神经冲动的产生和传导有阻滞作用。阻滞的程度与局麻药的剂量、浓度、神经纤维的类别以及刺激的强度等因素有关。,浓度,痛觉,冷热,触觉,深部感觉,运动,普鲁卡因,它的局麻时效短，一般仅。</p><p>4、臂 神 经 丛 阻 滞 Brachial Plexus Block,臂丛,支配上肢的感觉和运动 神经根彼此靠近 可通过体表骨性、肌肉和血管标志确定 可在不同水平阻滞,肌皮N,腋N,桡N,正中N,尺N,3束,股,干,肩胛上N,前臂内侧皮N,臂内侧皮N,肩胛下N,胸背N,桡N,正中N,尺N,臂丛神经解剖,肌间沟 三干 第一胁骨外缘 每干分为前后两股 腋窝顶 分为三束,臂丛神经是由颈5-8及T1脊神经的前支组成，是支配整个手臂运动和绝大部分手臂感觉的混合神经。对于一名麻醉医生来说，神经根是如何形成外周神经的过程没有太多的临床意义，只需要知道一些主要的概念。在这里我们的目的是。</p><p>5、连续外周神经阻滞（CPNB）,北京积水潭医院麻醉科 李世忠,外周神经阻滞临床应用已有百余年历史，主要用于肢体手术。,1964年Ansbro首次阐述连续外周神经阻滞（Continous Peripheral Nreve Blocks,CPNB） 技术，1970年CPNB才得以广泛应用。 我国近35年才开展此项技术。,CPNB用于长时间四肢矫形手术（置管、连续给药）。 CPNB用于术后PCA其效果优于静脉PCA。,外周神经阻滞定位技术的进展推动了CPNB技术的临床应用。 传统异感定位神经刺激器定位超声定位,神经刺激器定位外周神经阻滞成功率明显高于传统异感定位法,据Perris 1990-2002年超过1000。</p>