注册申请审核表

注册申请审核表Tag内容描述：<p>1、四川省护士执业注册申请审核表 填报日期： 年 月 日 1、现聘用申请人的工作单位情况 工作单位名称 见医疗机构执业许可证 行政区划 四川省 市（州） 县（市、区） 邮政编码 单位电话 2、申请人情况 姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 身份证号 护士执业证书 发证机关 编号 专业技术资格证书 小二寸照片 发证机关 编号 主要工作经历： 3、申请人签名 4、审核意见 工作单位审核意见： 合格 不合格 单位法人签字（盖章）法人签字或私章 单位公章 县（市、区）卫生局意见： 合格 不合格 签字（盖章） 市、州卫生局意见： 合格 不合格 签字（盖。</p><p>2、蚆蚃罿蒆莅衿袅肂薈蚂袁肂蚀羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇薁膆膇莆螇肂膆葿蕿羈膆蚁螅羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袂羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁袈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆螂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇蒈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅肂薈蚂袁肂蚀羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇薁膆膇莆螇肂膆葿蕿羈膆蚁螅羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袂羁芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁袈肇芈蒄螁羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈薂肄莅蒀螈羀莄薃薀袆莃节螆螂莂蒅蕿膀莁薇袄肆莀虿蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅。</p><p>3、附件2护 士 延 续 注 册申请审核表国家卫生和计划生育委员会制填 表 说 明1.本表供申请护士延续注册使用。2.用黑色或蓝黑色钢笔填写，内容真实，字迹清晰。3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6.申请人健康状况，填写良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。。</p><p>4、护 士 执 业 注 册申请审核表执业单位： 申请人姓名： 中华人民共和国卫生计生委制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7、8项由初审机关填写，第9项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。。</p><p>5、附件3护 士 变 更 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请护士变更注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。</p><p>6、http:/www.docin.com/sundae_meng乡村医生变更执业注册申请审核表姓 名：_________________原乡村医生执业证书编码：_________________新乡村医生执业证书编码：_________________填表时间： 年 月 日浙江省卫生厅监制填 表 说 明1、本表供取得乡村医生执业证书后申请乡村医生执业注册使用。2、一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。3、封面、表12 由申请人填写，表3 由有关部门填写， 封面的乡村医生执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨县(市、区)变更注册事项的封面填写新执业证书编码。5、表内的年月日时间，一律。</p><p>7、医学教育网 www.med66.com护 士 变 更 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请护士变更注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护。</p><p>8、护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任。</p><p>9、附件1：护士执业注册申请审核表填报日期： 2012 年 1 月 8 日1申请人情况一寸免冠照片姓 名王小丫性 别女民 族汉出生日期1992 年 8 月 3 日国 籍中国身份证号3505156565695694通过护士执业资格考试时间1 年考试成绩合格毕业学校泉州卫生学校所学专业护理学 位无学 历中专毕业时间2011 年 7月 1 日学 制三年健康状况良好专业学习经历2009-2011就读于泉州卫生学校2拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称泉州市第一医院单位登记号46565965654655981465行政区划福建省(自治区/直辖市) 泉州 地区(市) 县（区）邮政编码单位电话222770593是否。</p><p>10、附件4.护 士 变 更 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请护士变更注册使用。2用黑色或蓝黑色钢笔或者签字笔填写或打印，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护。</p><p>11、护士延续注册申请审核表填报日期： 年 月 日1申请人情况姓 名性 别民 族出生日期年 月 日国 籍身份证号毕业学校所学专业学 制学 历学 位健康状况毕业时间护士执业证书编号专业学习经历2申请人工作单位及工作详情工作单位名称单位登记号行政区划邮政编码单位电话工作岗位在岗 不在岗在岗类别医疗卫生保健机构从事护理工作工作科室技术职称工作类别职务参加工作时间年 月 日3申请人签名 4申请人工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见：。</p><p>12、护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任。</p><p>13、医师重新执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日国家卫生计生委制填 表 说 明1、本表供重新申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表13由申请人填写，表45由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申。</p><p>14、附件1：护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、。</p><p>15、医师变更执业注册申请审核表姓 名： 医师资格 级别： 类别： 医师资格证书编码： 原医师执业证书编码： 新医师执业证书编码： 填表时间： 年 月 日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会监制5填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表12由申请人填写，表35由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的原医师执业证书编码。5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执。</p><p>16、附件2重庆市护士延续注册申请审核表申 请 人： 证书编号： 行政区域： 材料编号： 重庆市卫生局制填表说明（带号为必填项目）1.本表供护士申请延续注册时使用。2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申。</p><p>17、乡村医生执业再注册申请审核表姓 名： 原乡村医生执业证书编码： 新乡村医生执业证书编码： 填表时间：年 月 日竹山县卫生局监制填 表 说 明1本表供取得乡村医生执业证书5年有效期满后再申请乡村医生执业注册使用。2一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。3封面、表12由申请人填写，表3由有关部门填写，封面的新乡村医生执业证书编码由注册主管部门填写。4表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。6如填写内容较多，可另加附页。姓名性别相片出生年月民族学历所学专业家庭。</p><p>18、医师注销执业注册申请审核表申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师姓 名： 张三 医师资格证书照片下编号医师资格级别： 执业医师 类别： 临床 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 医师执业证书照片下编号填表时间： 年 月 日填 表 说 明1、 本表供注销医师执业注册事项使用。2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。3、 封面、表1-2由申请人填写，表3由有关部门填写。4、 表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、 执业级别请选填执业医师或执业助理。</p><p>19、附件1护 士 执 业 注 册申请审核表中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。3本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副。</p>