主动脉夹层

主动脉夹层Tag内容描述：<p>1、精品文档（http:/www.docin.com/mousebu）硝普钠、艾司洛尔联合治疗主动脉夹层32例临床分析主动脉夹层属心血管急危重病症，急性期并发症高，死亡率高，典型的表现为剧烈的胸背部疼痛，近年来，随着对该病认识和诊断水平的提高，临床诊断例数显著增加，如不予治疗早期死亡率达每小时1%（1），及时的诊断和适当的治疗，将病死率降至18%27%。高血压为最常见的病因（2），其次为马方氏综合症、妊娠等。我院心内科2003年2006年收治的32例患者，采用硝普钠、艾司洛尔联合治疗，疗效满意，报告如下。资料与方法一般资料 32例患者（男25例，女7例。</p><p>2、主动脉夹层,主要内容,定义病因分型临床表现治疗原则护理措施健康宣教,威胁人类生命的炸药包,戴高乐,爱因斯坦,李四光,海曼,什么是主动脉夹层,主动脉自心脏发出至双髂动脉，形似“拐杖”，主动脉的分支为全身各个脏器供血保证人体生命正常运转，这根“拐杖”的任何一个部位发生病变都会影响到各个器官的供血，危及生命，所以我们把它看做是一根支撑人类生命的“金拐杖”。,什么是主动脉夹层,作为人体最粗大的一根血液运输。</p><p>3、主 动 脉 夹 层 （Aortic dissection） 定 义 主动脉夹层（aortic dissection）是 指主动脉内膜撕裂，血液经裂口流入主 动脉壁，使中层从外膜剥离。 病 因 主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变， 有时有囊性变(中层囊状坏死) 80%有高血压，是该病的最主要的诱发因素 Marfan 、Turner 、Ehlers-Danlos syndrome 主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣 妊娠、外伤、心导管检查和手术 其他 发病的两个机理内膜撕裂 87% 发病的两个机理中层滋养血管破裂13% 襄樊市中心医院近13年发病状况 Ann Surg. 1965 Oct;162(4):650-62. Surgical considerations i。</p><p>4、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 3 按病理分类 （1）真性动脉瘤 （2）假性动脉瘤 （3）夹层动脉瘤 真性动脉瘤 主动脉壁和主动脉 瘤壁全层均有病变 性扩大或突出而形 成的主动脉瘤大多 数动脉瘤属于此型 假性动脉瘤 大多由于血管外伤，血液通 过。</p><p>5、l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 病理基础 l主动脉中层胶原和弹力纤维 病变 内膜裂口 l血液流入中层 夹层扩 l大 出现真腔假腔 l血栓，夹层破裂 DeBeKey分型 lI型 夹层起始于升主动脉并延伸到 降主动脉。 lII型 夹层。</p><p>6、烟囱”技术在胸主动脉 夹层动脉瘤腔内治疗体会 重庆医科大学附一院血管外科重庆医科大学附一院血管外科 重庆医科大学血管外科研究室重庆医科大学血管外科研究室 重庆市血管外科中心重庆市血管外科中心 赵渝赵渝 成军成军 刘杨东刘杨东 1 主动脉夹层（主动脉夹层（aortic dissectionaortic dissection，ADAD） 是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中 层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一 种疾病种疾病 胸主动脉腔内修复术胸主动脉腔内修复术 （TEVAR） 2 uuADA。</p><p>7、俺 华 壹 照 葛 缓 阅 氦 江 轿 玄 珐 床 甸 林 坠 哎 铂 恩 磅 验 帘 圈 狸 州 肚 室 矗 撞 总 动 崔 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主动脉夹层 摇 跪 籍 尤 瓷 嗓 脾 忙 温 响 雷 认 眨 代 樟 吾 孰 假 姓 嘛 五 环 缨 慢 眺 噪 窘 够 跨 占 傍 瞄 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 定义 夹层动脉瘤夹层动脉瘤(AD)(AD) 因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称壁间因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称壁间 血肿血肿(intermural hematoma)(intermural hematoma)，而主动脉夹层分离，而主动脉夹层。</p><p>8、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 （1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤 ( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤 2 按病因分类 （1） 先天性动脉瘤 （2） 动脉硬化性动脉瘤 （3） 感染性动脉瘤 （4） 外伤性动脉瘤 （5）。</p><p>9、俺 华 壹 照 葛 缓 阅 氦 江 轿 玄 珐 床 甸 林 坠 哎 铂 恩 磅 验 帘 圈 狸 州 肚 室 矗 撞 总 动 崔 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主动脉夹层 摇 跪 籍 尤 瓷 嗓 脾 忙 温 响 雷 认 眨 代 樟 吾 孰 假 姓 嘛 五 环 缨 慢 眺 噪 窘 够 跨 占 傍 瞄 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 定义 夹层动脉瘤夹层动脉瘤(AD)(AD) 因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称壁间因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称壁间 血肿血肿(intermural hematoma)(intermural hematoma)，而主动脉夹层分离，而主动脉夹层。</p><p>10、内四科 樊兴菊 由于主动脉内膜突然撕裂，循环 中的血液进入主动脉壁，分开其中 层形成夹层血肿，随血流压力的驱 动，可沿主动脉向近远侧发展，以 致形成主动脉管壁的分离状态(即 真假两腔），而引起的一种心血管 灾难性危重急症。 年发病率为5-10/100 000，是腹主动脉瘤破裂发生 率的23倍，死亡率约1.5/100 000，男女发病率之 比为25：1。常见与4570岁人群，男性发生平 均年龄为69岁，女性发生平均年龄为76岁，目前 报道最年轻的患者只有13岁，尤其好发于马凡综 合征患者，在40岁前发病的女性中50%发生于孕 期。从发生部位上看，约70%内膜。</p><p>11、LOGO 主动脉夹层 急诊科 LOGO 王经理今年50来岁，正处在事业的巅峰时期，平时工作忙，压力大，还免不 了应酬。王经理也知道这样下去对身体不好，毕竟自己血压高，血脂也高， 好在平时体检倒也没查出别的什么问题。一天，王经理生气后，感觉自己的 胸口和后背像是被人撕开了一样，疼痛难忍，赶紧叫了救护车，到了医院。 医生给王经理做了CT检查，告诉王经理他得的是一种叫做“主动脉夹层”的 疾病。 案例 LOGO 定义义 临临床表现现 辅辅助检查检查及鉴别诊鉴别诊断 治疗疗要点及护护理要点 健康教育 主要内容 分型 LOGO 什么是主动动脉夹层。</p><p>12、主动脉夹层护理查房 主讲：嘉煜 一、定义 主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤 ，是较常见也是最复杂、最危险的心 血管疾病之一。指主动脉腔内的血液 通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变 性的中层而形成夹层血肿，随血流压 力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展 ，是主动脉中层的解离过程，并非主 动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。 病因及发病机制 1.1 AD的病因 目前仍不太明确，70%80% 以上的夹层患者同时患有高血压;由于长期高血压 致血管重构，平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死; 主动脉壁有关部位的压力增高，导致中层内2/3的 弹性纤维断裂，纤维。</p><p>13、主动脉夹层的诊断,.,主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一 种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约 1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE）、 磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA） 等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断 日益快捷准确。,病因,1、高血压和动脉粥样硬化 AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值 增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是 引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉 内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良， 这也是AD的重要诱发因素。,2、特发性主动脉中层退性性变 30-35%的夹层患者主动脉中层弹。</p>