主动脉夹层护理查房

主动脉夹层护理查房Tag内容描述：<p>1、主动脉夹层的护理查房时间：6月10日地点：甲外六病房病人：十九床袁绍林主持人：刘凤参加人员：副高1名 主管护士3名 护师 5名 护士3名 实习同学6名参加人员签字：侯连英 刘凤 王秋燕 胡雅 张桂玉 张迎燕 曹艳兰 李艳 陈瑛 黄姝娟 何衡 王瓃 实习同学廖有呈等6位同学。护理部领导侯连英老师发言：今天我们查房目的：第一是为了考核刘凤护理专家的工作，她选择的是主动脉夹层病人，与她主攻疾病方向是一致的，希望今天的查房能过带动本科专科知识的发展，提高我们的护理质量，祝她成功。下面由刘凤组织护理查房。刘凤发言：欢迎领导来检查指。</p><p>2、主动脉窦瘤破裂 教学查房,主要内容,病例简介 主动脉窦瘤相关知识介绍 主要护理诊断 术前护理要点 术后护理要点 出院指导,病例简介,21床，赵晓娜，女，27岁。入院诊断：先天性心脏病，主动脉窦瘤破裂。 主诉：体检发现心脏杂音一月余 现病史：患者1月前，入职体检听诊发现心脏杂音，就诊于广东医学院附属福田人民医院，行心脏超声示：“先天性性脏病，主动脉无冠窦破裂（破入左房），主动脉瓣无冠瓣脱垂伴反流（轻中度）”诊断为先天性心脏病，主动脉窦瘤破裂。未予手术治疗，患者诉及平日不伴头痛、出汗、胸闷、气短、乏力等症状。现患者。</p><p>3、主动脉夹层动脉瘤 教学查房,心脏外科 白杨,病例简介,男性患者，35岁 因“心前区疼痛5年，加重伴后背痛、右下肢疼痛3小时”于2017年3月6日急诊入院 患者3小时前出现心前区疼痛，伴有后背痛，伴大汗，于当地医院检查提示“主动脉夹层” 既往：高血压病史5年，最高达200/100mmHg，不规律口服降压药，血压控制不理想 吸烟20年，每日20支，偶尔饮酒史,体格检查,体温：36.5，呼吸18次/分，体重100kg，身高175cm 右上肢血压203/114mmHg，左上肢血压183/103mmHg 脉搏75次/分，颈静脉无充盈，口唇发绀，双肺呼吸音增粗，双肺布满湿啰音。心前区无隆。</p><p>4、主动脉夹层护理查房,大纲,主动脉夹层的相关知识,1,2,胸主动脉,主动脉弓,降主动脉,头臂干,左颈总,左锁骨下,右锁骨下动脉,横膈,3,Abdominal Aorta,4,主动脉夹层（AD）,由于主动脉内膜破损，受到强而有力的血流冲击，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使内膜逐步剥离、扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。,主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤 AD在男性中多见 男性与女性发生率比为25:1 发生率最高的年龄段是5060岁,5,6,DeBakey分型,型：夹层累及范围自升主动脉到主动脉弓，甚至到腹主动脉。 型：夹层仅累及升主。</p><p>5、一例腹主动脉瘤患者的治疗与护理,肝胆血管外科 孙敏,教 学 目 标,掌握护理措施,熟悉出院指导,了解定义与病因,了解分型,熟悉临床症状,主要内容,病史介绍,相关知识,围手术期护理,健康教育,病史介绍,姓名：胡良成 年龄：62岁 性别：男 住院号：201431001 主诉：患者系“体检发现腹主动脉瘤1天”入院。 诊断：胸-胸主动脉瘤、高血压病 生命体征：T：36 P：60次/分 R：18次/分 BP：160/90mmHg 查体：神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，双下肢无肿胀。 既往史：高血压病史多年 过敏药物：无,病史介绍,辅助检查,CTA示：胸腹主动脉瘤。 胸片示：胸主。</p><p>6、主动脉夹层护理查房,胡玲丽 ICU科,概 述,主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) 指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma），或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。 发病率 的平均年发病率为 0.51/10万人口,在美国每年至少发病 2000例 最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31, 40岁以下的比较少见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的患者 50%发生于妊娠妇。</p><p>7、主动脉夹层瘤患者护理查房,查房的目的,主动脉夹层突发、凶险、死亡率高：48H内70%，一周内90%，院内治疗27% 讨论一：主动脉夹层护理要点？ 讨论二：腔内隔绝术后疼痛原因及护理？,概念：主动脉夹层也称（主动脉夹层瘤）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿（在动脉内形成真、假两强）随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的括张，有别于主动脉瘤。 。,概念：,概念：,患者出现一系列包括撕裂样、刀割样疼痛的表现，多见于40-70岁中老年人，约70%的患。</p><p>8、主动脉夹层护理查房,大纲,主动脉夹层的相关知识,1,解剖图,主动脉夹层（AD）,由于主动脉内膜破损，受到强而有力的血流冲击，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使内膜逐步剥离、扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。,主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤 AD在男性中多见 男性与女性发生率比为25:1 发生率最高的年龄段是5060岁,DeBakey分型,型：夹层累及范围自升主动脉到降主动脉，甚至到腹主动脉。 型：夹层仅累及升主动脉。 型：夹层仅累及降主动脉, 向下未累及腹主动脉者为a型；向下累及腹主动脉者为b型。,Sta。</p><p>9、主动脉夹层术后护理查房,吴 欣,一、定义,主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。,病历汇报 患者，涂建国 ，男 ，50岁 ，已婚 患者于2014年1月2日上午10时左右骑摩托车是突感胸部闷痛，遂由家人送至丰城市人民医院就诊，行胸部CT检查提示升“主动脉夹层动脉瘤”，给予控制血压、心率，建议转至上级医院手术，。</p><p>10、病情摘要,既往史： 体检：,护理查房,患者信息： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：,主动脉夹层,概 述,主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) 系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ，导致血管壁分层 发病率 的平均年发病率为 0.51万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例 最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31，40岁以下的比较罕见 ，此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的患者 50%发生于妊娠妇女,主动脉夹层,病因学,发病机制,分型,临床表现,1,2,3,4,5,治疗,病因学,马凡氏综合症（Marfan。</p><p>11、主动脉夹层的护理查房,心外科 王亚婵,病例简介,患者岳桂花，女性,64岁,主因“左上肢麻木、酸困2天，胸部酸困1天。” 于2016-09-10入院。 现病史:患者2天前无明显诱因出现左上肢麻木、酸困，无心悸，无黑曚，眩晕，无恶心，呕吐，无胸痛、胸闷，患者就诊于当地医院，考虑上肢动脉栓塞，建议上级医院治疗。途中呕吐一次，后出现胸部酸困，持续不缓解，无心悸，无黑曚，眩晕，就诊于我院急诊科，查CT提示主动脉夹层。现患者为进一步诊治，转入我科。 既往史:高血压病史5余年余。 辅助检查:2016-9-10我院心脏彩超示：主动脉硬化，升主动脉增宽。</p><p>12、主动脉夹层术后护理查房,吴 欣,一、定义,主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。,病历汇报 患者，涂建国 ，男 ，50岁 ，已婚 患者于2014年1月2日上午10时左右骑摩托车是突感胸部闷痛，遂由家人送至丰城市人民医院就诊，行胸部CT检查提示升“主动脉夹层动脉瘤”，给予控制血压、心率，建议转至上级医院手术，。</p><p>13、主动脉夹层护理查房,一、定义,主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。,病因及发病机制,1.1 AD的病因 目前仍不太清楚，高血压是最重要的易患因素，AD患者中有70%90%伴血压升高，约半数近端型和几乎全部远端型AD有高血压 1.2 发病机制 由于各种原因导致主动脉内膜与中层之间附着力下降，在血流冲击下，内膜破。</p>