蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血Tag内容描述：<p>1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减加强蛛网膜下腔出血护理管理疗效分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】 目的 探讨加强蛛网膜下腔出血护理管理的实践效果。方法 统一思想,明确蛛网膜下腔出血病人基础护理工作的目的及意义，制定岗位职责及基础护理工作流程，实行质量控制,完善基础护理质量控制组织结构,成立护士长-基础护理质控员-责任护士级质控网, 制定基础护理质量标准,以“现场控制”和“反馈控制”为主,查质量控制关键点。结果 加强蛛网膜下腔出血病人基础护理管理实践前后病人发生的并发症（如口腔。</p><p>2、颅脑结构颅脑结构 颅脑结构颅脑结构 概念概念 是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的 病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾 病等病等 蛛网膜下 腔出血（ SAH） （三） 外伤伤性SAH （一） 原发发性SAH （四） 自发发性SAH 继发继发 性SAH （二） 概念概念 病因病因 1.1.先天性动脉瘤先天性动脉瘤: : 最多最多, ,好发于好发于30-6030-60 岁，女多于男。岁，女多于男。 2.2.脑血管畸形。脑血管畸形。 3 3. .高血压动脉硬化性动脉瘤。高血压动脉硬化性动脉瘤。 4.4.其他其他：。</p><p>3、蛛网膜下腔出血的诊断与治疗 SubarachnoidHemorrhage,SAH 礼县第一人民医院内二科 谢晓玲 副主任医师,脑血管疾病概述 脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍，大致分为缺血性和出血性两大类。常见的缺血性脑血管疾病为脑栓塞、脑血栓形成；出血性脑血管疾病为脑出血、蛛网膜下腔出血。 脑血管疾病的发病率、致死率、至残率均高，与心血管疾病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因，其中脑血管疾病在人口死因顺序中居第1、2位，随着社会的进步和人民生活水平的提高以及人口的老龄化趋势，脑血管疾病发病率明显增加，发病的年龄有提前的。</p><p>4、小讲座,蛛网膜下腔出血SHA,一. 概述 二. 病因 三. 临床表现 四. 并发症 五. 辅助检查 六. SAH治疗 七. SAH护理,目 录,一.概述,1.解剖特点： 脑和脊髓的外面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。 硬膜厚而坚韧。蛛网膜薄而透明、紧邻硬膜。软膜富有血管和神经，紧贴脑和脊髓的表面并伸入其沟裂内。蛛网膜与软膜之间有许多小纤维束相连。 蛛网膜与软膜之间的间隙，叫蛛网膜下腔，腔隙内含有脑脊液。,“皮卡丘之父”首藤刚志因蛛网膜下腔出血而去世,2.定义： 蛛网膜下腔出血 (Subarachnoidhemorrhage, SAH):是多种病因所致脑底。</p><p>5、同学们好,蛛网膜下腔出血,【定义】 即原发性。是指软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔。,【病因】 1、先天性动脉瘤：最常见。,【病因】 1、先天性动脉瘤：最常见。,2、脑血管畸形：多见于青年人,3、高血压动脉硬化；,【病因】 1、先天性动脉瘤：最常见。,2、脑血管畸形；,4、脑底异常血管网 5、其它。,3、高血压动脉硬化性动脉瘤：,【病因】 1、先天性动脉瘤：最常见。,2、脑血管畸形；,【发病机理】 1、先天性动脉瘤：直径5-7mm高度危险；3mm危险性小 2、脑血管畸形 3、动脉炎或颅内炎症 4、肿瘤或转移癌侵蚀血管,病理生理改变： 1、颅内。</p><p>6、蛛网膜下腔出血,张大春,一、概念：,蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH。 此外临床上还可见因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称为继发性SAH。 也有外伤性SAH。 SAH约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。,二、病因及发病机制：,1、病因：SAH的病因很多。 （1）先天性 动脉瘤：最常见，约占50%以上； （2）脑血管畸形：占第二位，以动静脉型常见，多见于青年人，。</p><p>7、蛛网膜下腔出血诊疗进展,SAH的原因 外伤性（头部外伤，神经外科手术） 自发性（非外伤性）: 动脉瘤（先天性，获得性） 脑血管发育异常（动静脉畸形，海绵状血管瘤） 脑出血 过敏性紫癜 脑肿瘤 脑静脉血栓形成 出血性疾病 中毒 感染 血管病（胶原血管病，风湿热）,颅内囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因（80）。 1/10的患者因急性颅内压增高而猝死；其中40见于后循环的动脉瘤； 另有1020的患者到急诊室时呈昏迷状态或需要辅助呼吸。,破裂动脉瘤的发病率：3.9/10万人/年 11 /10万人/年 17.519.4 /10万人/年 1996年加拿大基。</p><p>8、蛛网膜下腔出血,张大春,一、概念：,蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH。 此外临床上还可见因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称为继发性SAH。 也有外伤性SAH。 SAH约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。,二、病因及发病机制：,1、病因：SAH的病因很多。 （1）先天性 动脉瘤：最常见，约占50%以上； （2）脑血管畸形：占第二位，以动静脉型常见，多见于青年人，。</p><p>9、蛛网膜下腔出血 解放军第一五五中心医院神经内科,2019,-,1,提纲：,一、概述 二、蛛网膜下腔出血后再出血 三、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛 四、蛛网膜下腔出血后脑积水,2019,-,2,第一部分：概述 蛛网膜下腔出血：是指颅内脑外的血管非外伤性破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性蛛网膜下腔出血。 占脑卒中的6%8%。,2019,-,3,【病因】 病因 频度（%） CT显示出血的部位 特征性表现 动脉瘤破裂 85 基底池或无出血 非动脉瘤性中脑周围出血 10 基底池 CT示出血 不常见病因 5 动脉夹层分离（透壁性） 基底池 发病前有颈部外伤或疼痛 后。</p><p>10、蛛网膜下腔出血 Subarachnoid Hemorrhage, SAH,瑞康医院神经内科 张永全 教授 2012.5.1,自发性蛛网膜下腔出血(SAH) 动脉瘤&脑动静脉畸形破裂, 血液直接流入 蛛网膜下腔,概念,颅内动脉瘤: 约占50-70 动静脉畸形: 约占10%, 多见于青年人， 90%以上位于幕上, 大脑中动脉区常见 梭形动脉瘤: 高血压动脉粥样硬化所致 Moyamoya病: 占儿童SAH的20% 其他: 霉菌性动脉瘤颅内肿瘤垂体卒中 脑血管炎血液病&凝血障碍疾病 颅内静脉血栓抗凝治疗并发症等 原因不明占10%,一、病因、发病机制与病理,（一）病因,动脉瘤，粟粒样动脉瘤 可能与遗传有关 约80%。</p><p>11、蛛网膜下腔出血护理,神经内科 李淑嫒,2019,-,1,本节重点,蛛网膜下腔出血的诱因有哪些 再出血的临床表现,2019,-,2,概述,原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔。 继发性SAH:脑出血穿过脑组织入蛛网膜下腔。,2019,-,3,病因,1、先天性颅内动脉 瘤（最常见） 2、动静脉畸形 3、梭形动脉瘤（HBP/AS） 4、Moyamoya病 5、其他：肿瘤、脑动脉炎、血液病等,2019,-,4,病理、生理,好发于颅底动脉环分叉处，前部占85%90%；后循环见于BA尖、PICA 蛛网膜下腔出血导致： 颅内高压脑水肿 脑膜炎性反应 脑血管痉挛脑缺血与梗塞 脑积水,2019,。</p><p>12、蛛网膜下腔出血 （Subarachnoid hemorrhage, SAH） 诊 治,目 录,脑底部或表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。占急性脑卒中的10%左右。可由各种病因引起，不是独立的原发性疾病，而是由各种病因引起的一组临床综合征,SAH的概念,分类：外伤性 非外伤性，即自发性蛛网膜下腔出血 自发性SAH主要病因：颅内动脉瘤 （75-80%）,SAH分类及病因学,脑血管畸形 10%15% 其他(烟雾病、转移癌、动脉炎、凝血障碍疾病、抗凝治疗并发症等） 约10%患者原因不明(中脑周围非动脉瘤性出血),其它病因,SAH病理生理变化,病理,病理,。</p>