住院病人的血糖管理

住院病人的血糖管理Tag内容描述：<p>1、周口市中心医院 内分泌科 沈绚梅 主要内容主要内容 院内高血糖：任何时间血糖7.8mmol/L 应激性高血糖：血糖升高但既往无糖尿病病史，且 HBA1c6.5%提示既往可能存在糖尿病 低血糖：血糖70岁或肾小球滤过率小于60ml/min0.2-0.3u/kg.day 2.血糖浓度为7.8-11.1mmol/L且不符合条件1：0.4u/kg.day 3.血糖浓度为11.1-22.2mmol/L且不符合条件1：0.5u/kg.day 皮下胰岛素注射方案应包含每天12次基础或中效 胰岛素，能进食的患者还应给予餐前速效或短效胰 岛素。 出院时，如果入院前血糖控制较好且无禁忌证，则 可重新使用入院前的胰岛素或口服降糖药。</p><p>2、预计到2025年，全球将有3.8亿人受到糖尿病的困扰，糖尿病发病人数占全世界人数13。 2型糖尿病由于发病的隐匿性，相当多的患者因为出现并发症的临床表现而被确诊有糖尿病，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死，也是经济负担的主要原因 大血管并发症：心血管疾病，周围血管疾病，脑血管疾病； 微血管并发症：视网膜病变，肾脏病变，神经病变,1 Diabetes Atlas Third Edition, IDF, 2007,糖尿病的流行现状,全国14省市糖尿病流行病学调查 (n=46,239),Yang W, et al. N Engl J Med. 2010;362(12):1090-101.,20岁以上成人的糖尿病人数为9240，。</p><p>3、住院患者的血糖管理,遗传 、免疫 环境,糖、蛋白质、脂肪、 水、电解质代谢紊乱,胰岛素分泌缺陷 生物作用障碍,临床综合征,临床特点,持续血糖升高,急性代谢紊乱,慢性并发症,糖尿病定 义,概 述,2013年全球成人IGT患病人数达3.16亿， 且预计呈上升趋势,根据IDF的最新统计，2013年全球20-79岁成年人的IGT(糖耐量减低)患病率为6.9%，患者人数已达3.16亿，估计到2035年，全球将有近4.71亿IGT患者，患病率为10.1%,2013IDF DIABETES ATLAS,IGT患病率,3.16亿,4.71亿,中国成人糖尿病患病率高达11.6% 糖尿病前期患病率高达50.1%,患病率,(年),(年),糖尿。</p><p>4、1,住院非危重症患者高血糖的管理,2,主要内容,3,院内高血糖：任何时间血糖7.8mmol/L应激性高血糖：血糖升高但既往无糖尿病病史，且HBA1c6.5%提示既往可能存在糖尿病低血糖：血糖3.9mmol/L严重低血糖：血糖2.2mmol/L。</p>