子宫颈癌课件

子宫颈癌课件Tag内容描述：<p>1、桂阳县人民医院肿瘤科 李杨丽 2015-5-20 Carcinoma of cervix 内 容 简 介 病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育 病史介绍 既 往 史 查 体 辅助 检查 诊 断 现病 史 治疗过程 现病史 侯银菊 ，女 ，60岁 ，住院号：1110319 因确诊宫颈癌并术后1月入院 患者自诉1月前因“同房出血伴阴道流液”就诊我院妇 科考虑“宫颈癌”，于2015.3.30经腹行广泛子宫切除+盆 腔淋巴洁清扫术+双侧附件切除术，术后病理示“宫颈鳞 状细胞癌，中-低分化”，术后恢复出院。现为术后辅助 化疗来我院就诊，门诊以“宫颈癌术后”收住我科，患者 自起病。</p><p>2、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 宫颈癌的防治和护理 肿瘤妇科（贝婷） 宫颈癌的发病率占全球第二位，仅此于 乳腺癌，占我国妇科恶性肿瘤的第一位 我国仅有5%的妇女有条件接收正规的普查 防癌检查包括TCT（液基薄层细胞检测）和 HPV（人乳头瘤状病毒） 通常从癌前病变发展到癌，大约需要10年 时间，故30岁左右是癌前病变高峰期，因 此筛查起始龄可考虑为2530岁。 发病年龄趋于年轻化 子宫颈上皮内瘤变的病理特点 非典型增生非典型增生 非典型增生非典型增生非典型增生非典型增生 宫颈癌的病因 1、真菌或病毒感染。</p><p>3、子 宫 颈 癌 一、概述 宫颈癌（cervical cancer）是女性生殖系 统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为 3035岁，严重威胁广大妇女的健康。 近年来我国政府高度重视对宫颈癌的普 查、普治工作，大力开展对宫颈癌的早 期发现、早期诊断和早期治疗工作，有 效地控制了宫颈癌的发生和发展，也使 晚期宫颈癌的发病率和死亡率明显下降 。 二、病因 n1、性行为改变及分娩次数增多 n（1）初次性交年龄过早、早婚、早育、多产 、多个性伴侣及性生活紊乱的妇女，患宫颈癌 的危险性增加。 n（2）丈夫患有前列腺癌、阴经癌或其前妻曾 患有宫颈癌者，其妻子患。</p><p>4、第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病 妇产科学妇产科学 1. “十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽 妇产科学妇产科学( (第第8 8版版) ) 配套课件配套课件 2. 第二十九章子宫颈肿瘤 3 3 第。</p><p>5、人类乳头瘤病毒与宫颈癌 广东省皮肤性病防治中心 杨斌 主任医师 子宫颈病变是女性常见 的疾患之一，其中最严重 的情况是宫颈癌。 宫颈癌 q 每年50000例新发病例， 80%发生在发展中 国家 q 每年至少200000名女性死于宫颈癌 q 在妇女全球女性癌瘤中，宫颈癌的发病，仅 次于乳腺癌位居第二 q 据不完全统计，我国现有宫颈癌病人约13.8 万，每年约有 5万人死于宫颈癌。 q 宫颈癌的发病呈年轻化趋势 女性常见癌症 Breast Cervix Ovary Endometrium Annual number of cases (thousands) More developed countries Less developed countries Colon。</p><p>6、贵州省人民医院,实习护生小讲课 2015年11月5日,子宫颈癌,讲 课 者 ：叶 翠 指导老师：马 露 科 室：妇 科,一、概述 二、病因 三、病理 四、转移途径 五、临床分期 六、临床表现 七、治疗原则 八、常见护理诊断及护理措施,患者，女，59岁，绝经10+年后，无明显诱因出现少量阴道流血20+天，孕8产6，3年前于当地医院行人流术2次，子宫体积萎缩变小。 1、请问该病人的诊断是什么？ 2、该病的高危因素是什么？ 3、如何为该病人拟定护理计划？,一、概述,最常见妇科恶性肿瘤, 居妇科恶性肿瘤死亡率第二位。患者主要分布在30-35岁和50-55岁.占妇女。</p><p>7、1,子 宫 颈 癌,2,病因,影响因素 早婚早育、过早性生活、密产多产、 经济状况、种族、地理环境等 高危男子阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV）（HPV-16和/或18型） 单纯疱疹病毒II型 人巨细胞病毒,3,组 织 发 生 和 发 展,4,正常宫颈上皮的生理,原始鳞-柱交接部 生理性鳞-柱交接部 移行带区：宫颈癌好发区域 原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间 所形成的区域 移行带形成过程中，鳞状上皮替代柱状上皮： 鳞状上皮化生 、 鳞状上皮化,5,宫颈癌的癌前病变 宫颈上皮内瘤样病变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN。</p><p>8、浅谈宫颈癌的筛查,东湖高新妇幼所 妇保科,目前我国情况,我国重点防治的九大癌症之一（中华癌症预防与控制规划纲要20042010） WHO唯一推荐筛查恶性肿瘤,必要性！,1 、最常见的女性恶性肿瘤 女性恶性肿瘤第二位 新发病例:全世界50万例/年 我国13.15万例/年 死亡8万余人(每6分钟死亡一位),武汉东湖高新区目前情况,2015年武汉东湖高新区妇女病筛查情况,检查人数33815,宫颈炎人数 8140,妇女病人数14148,宫颈癌筛查人数2038,必要性！,2 、治疗无突破性进展 5年生存率（美国2001年妇科癌症治疗年报） A1期94.6 A2期92.6 B1期 80.7 B2期79.8 A期76。</p><p>9、子宫颈癌,在全球妇女中发病率占第二位，仅次于乳腺癌 在发展中国家中占第一位 我国每年新病例约13.15万,Carcinoma of the Cervix,一、流行病学及病因学(Epidemiology and Etiology),流行病学有比较鲜明特点 病因学研究比较早，比较明确,流行病学特点,地理分布： 发展中国家发展国家 （亚洲、南美、非洲）东北西欧澳大利亚、新西兰、南欧、北美、西亚。,流行病学特点,地理分布： 农村城市，山区平原 同该国家或地区民族对性开放程度有关，某些对性持保守态度国家或地区发病率低（如以色列、西班牙、爱尔兰等）。,1.流行病学特点,年龄： 20。</p><p>10、宫颈癌的诊断和治疗进展,中山医院妇产科 屠蕊沁,宫颈癌的筛查和细胞学技术的过去,现在和将来,（一）脱落细胞学检查: 凡已婚妇女在妇科检查及人群防癌普查时均应做脱落细胞涂片。取材时用“小脚板”或“双取器”刮取宫颈外口鳞柱状上皮交界处一周，涂片后立即固定于95的酒精中，为克服假阴性可做双份涂片。细胞学检查结果可用分级诊断法及描述性诊断法加以表示。长期以来国内外大多沿用巴氏五级分类法.,1巴氏五级分类法 1级 未见非典型或异常细胞 11级 发现非典型但无恶性特征细胞 III级 发现可疑恶性细胞 （1）性质不明，细胞可疑 （2）怀。</p><p>11、子宫颈 癌,cancer,在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌死亡率居第二位；发展中国家由于缺乏合适的筛查方法，宫颈癌发病率位于第一位,子宫颈癌(cervical cancer),我国发病率居世界第二位 湖北省为高发地区 宫颈涂片细胞学检查可降低发病率和死亡率 近年来性传播疾病使其增加,年青化,一、病因学,早婚、早育、多产 性生活紊乱、 病毒感染HSV-II、HPV、HCMV,HPV感染宫颈癌,中国为HPV58,HPV的结构和分型,根据其致病性 高危型:HPV-16,18,33,45 低危型:HPV-6,11中危型,由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒,二、宫颈癌演变过程,( 一 ) 正常宫颈上皮生理 。</p><p>12、宫颈癌的放射治疗,河北医科大学第四医院 妇瘤科,内 容,宫颈癌的放疗技术,宫颈癌的治疗原则,宫 颈 癌 概 况,宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤。其发病率为女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。全球每年新发病例约47万，每年全球有28.8万妇女死于宫颈癌。在我国，每年新发病例达13.15万，每年宫颈癌死亡人数约5.3万（145人/天.中国），发病有年轻化趋势。 2014年美国大约12360新发的宫颈癌病例,4020例死于该病。（子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌）,梅艳芳 40岁,李媛媛41岁,常香玉（36岁-81岁）,江青45岁,宫 颈 癌 概 况,病因：比较明确，。</p><p>13、PostRadiation Therapy Imaging Appearances in Cervical Carcinoma,介绍,宫颈癌是全世界妇女第四大常见癌症。 国际妇产科联合协会（FIGO）制定的宫颈癌分期标准，主要是根据临床进行分期，而不考虑淋巴结转移情况。疾病的早期可通过手术治疗（如B1，或者仅累积阴道上部的小范围的A1期），年轻患者考虑给予保留生育功能的手术选择包括宫颈锥切术和子宫颈切除术。 淋巴结转移以及局部晚期癌症可进行外放射治疗(EBRT)配合每周顺铂化疗后接受腔内近距离放疗（即放化疗联合治疗）。治疗前成像对决定患者接受手术治疗或放化疗的分层上起重要作。</p><p>14、宫颈癌与TCT、HPV 检测,宫颈癌是威胁中国妇女健康的强大杀手！,宫颈癌,宫颈癌 46.6万/年新发病例 80% 在发展中国家 10万/年新病例 中国 宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题，是健康体检的重要内容之一。,发病原因,早婚、早育、多产 性生活紊乱 病毒感染HPV 遗传因素,宫颈疾病主要筛查和诊断方法,宫颈脱落细胞学检查 传统的宫颈涂片（假阴性率4080%） 液基细胞学检查：TCT 阴道镜（放大倍数440倍） HPV的检测（已在发达国家用于宫颈癌的初筛） 活检（活检病理为宫颈病变的金标准）,HPV （人乳头状病毒） 与宫颈癌,已证实宫颈癌与H。</p><p>15、医学课件,1,子宫颈癌的护理,潘大燕,医学课件,2,学习目标,1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则，主要的转移途径。 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断检查 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措施。 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣教。,医学课件,3,概述,常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。 发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降,医学课件,4,病因（Etiology）,1、性行为：早婚（18岁以前） 性生活过早（16岁以前） 性生活紊乱 初婚。</p><p>16、子 宫 颈 癌,一、概述,宫颈癌（cervical cancer）是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为3035岁，严重威胁广大妇女的健康。近年来我国政府高度重视对宫颈癌的普查、普治工作，大力开展对宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗工作，有效地控制了宫颈癌的发生和发展，也使晚期宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。,二、病因,1、性行为改变及分娩次数增多 （1）初次性交年龄过早、早婚、早育、多产、多个性伴侣及性生活紊乱的妇女，患宫颈癌的危险性增加。 （2）丈夫患有前列腺癌、阴经癌或其前妻曾患有宫颈癌者，其妻子患宫颈癌的危险性。</p><p>17、A,1,（cervical camcer）,A,2,最常见的妇科恶性肿瘤可发生于任何年龄，统计35-39和60-64岁发癌率较高. 宫颈癌有较长的癌前病变阶段，细胞检查方便取材，由于近40-50年国内外，广泛开展宫颈细胞防癌普查，癌前和癌均得到了早期诊断和早期治疗，癌前发病率和死亡率均明显下降。 一、病因 尚未完全明了，多种因素综合引起。 1、病毒感染（单纯疱疹病毒II型），人乳头。</p>