子宫切除术

子宫切除术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜下子宫切除术,郑大二附院 汤倩倩,概况,子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一。 手术途径：经腹、经阴道（传统）、经腹腔镜。 其中，腹腔镜手术因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。,定义,子宫局部解剖,韧带,血管、输尿管,适应症,其他,禁忌证,全身性疾病：如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，凝血功能异常等。 子宫大小：较适当的子宫大小为12-14周以内；子宫大小超过4个月时应慎重考虑。 粘连程度：因手术或盆腹腔炎症史，腹壁广泛的瘢痕。</p><p>2、经腹腔镜阴式子宫切除术,概况：子宫切除术是妇科长行的手术之一 传统的手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除，1989美国完成第一例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇产科手术的新纪元。目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患的常用治疗方法。,手术方式分类： 1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术：是指阴式子宫切除术中经阴道困难的步骤在腔镜下完成 2、腹腔镜全子宫切除术：是指切除子宫的所有步骤均在腔镜下完成，子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。,子宫位置 子宫位于盆腔中。</p><p>3、阴式子宫切除术 术前术后的护理,主讲人：曹鑫,2019,-,1,阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。它不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、术后机体恢复快、易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫难以经阴道切除，现在很多医院已成功开展多例此种手术，深受患者的欢迎。,2019,-,2,手术方法,采用硬膜外麻醉或腰硬联合阻滞麻醉，取膀胱截石位，金属导尿管导尿后牵引宫颈。手术要点。</p><p>4、一般傳統開腹- 子宮全摘除術,婦產科團隊 關心妳 嘉義長庚紀念醫院,圖像衛教教室（子宮全摘除術）,開腹進去後，用器械把子宮拉出來，可看見異常大的子宮。,變大的子宮, 內有子宮肌瘤,婦產科團隊 關心妳 嘉義長庚紀念醫院,保留兩側卵巢的子宮全摘除手術法,子宮和子宮頸全摘除後，用器械夾住即將要縫合的陰道壁。,子宮頸摘除後打開的陰道壁,已縫合的陰道,子宮和子宮頸全摘除後，用器械夾住已縫合的陰道壁。,陰道縫合後，確定止血完畢，清洗肚子。最後把兩側的卵巢固定在腹膜側壁。然後再把輸卵管擺放好，準備要關肚子了。,卵巢,輸卵管,關閉腹。</p><p>5、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,赖娟 上犹县人民医院,概述,子宫切除术是妇产科最常用的术式之一，随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）部分取代了经腹手术。 腹腔镜下施行妇科手术具有创伤小、恢复快、长期后遗症少及全腹探查显示清晰等优点，逐渐成为现代妇科手术的主要方式。,图片,解剖,子宫切除的适应症,子宫肌瘤是最常见的手术指征 子宫内膜异位及子宫腺肌瘤 具有子宫切除指征但不宜行阴式子宫切除患者，如盆腔粘连，多次腹部手术及附件疾病等 早期子宫内膜癌及宫颈癌等妇科恶性肿瘤 子宫脱垂等,术前准备,手术。</p><p>6、腹腔镜下子宫切除术,目前发展状况,腹腔镜作为一种微创手术治疗方法，已广泛应用于妇科临床。在妇科，许多医院大部分手术都由腹腔镜来完成。腹腔镜下子宫切除术是除了恶性肿瘤的腹腔镜手术外难度稍大的手术。,优势特点,盆腔粘连少于经腹手术、保持了盆底组织结构和功能的完整性。,手术适应症,1.子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症 2.子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变（功血）或不典型增生 4.子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变,手术禁忌症,子宫的大小：较适当的子宫大小为12-14周以内。 粘连的程度：若致密粘连包裹重要脏器（如输尿管、肠管），造成。</p><p>7、腹腔镜下子宫切除术,目前发展状况,腹腔镜作为一种微创手术治疗方法，已广泛应用于妇科临床。在妇科，许多医院大部分手术都由腹腔镜来完成。腹腔镜下子宫切除术是除了恶性肿瘤的腹腔镜手术外难度稍大的手术。,优势特点,盆腔粘连少于经腹手术、保持了盆底组织结构和功能的完整性。,手术适应症,1.子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症 2.子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变（功血）或不典型增生 4.子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变,手术禁忌症,子宫的大小：较适当的子宫大小为12-14周以内。 粘连的程度：若致密粘连包裹重要脏器（如输尿管、肠管），造成。</p><p>8、腹腔镜下子宫切除术,概况,子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一。 手术途径：经腹、经阴道（传统）、经腹腔镜。 其中，腹腔镜手术因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。,定义,子宫局部解剖,韧带,血管、输尿管,适应症,其他,禁忌证,全身性疾病：如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，凝血功能异常等。 子宫大小：较适当的子宫大小为12-14周以内；子宫大小超过4个月时应慎重考虑。 粘连程度：因手术或盆腹腔炎症史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。</p><p>9、腹腔镜子宫切除术,山东大学齐鲁医院妇产科 张爱荣,概况,子宫切除术是妇科常行的手术之一。 传统手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除术。 1989年美国HaryReich教授完成第1例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇科腹腔镜手术的新纪元。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。 这一术式也因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。,手术方式分类,目前，腹腔镜子宫切除术已趋于成熟，国际上有很多腹腔镜切除子宫的分类方法，现尚未统一标准，按照应用腹腔镜的目的及子宫切除的方式可分为： 腹腔镜辅。</p><p>10、子宫切除术手术配合,弋矶山医院手术室 吴茸茸,子宫生理解剖,1、子宫解剖 子宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。子宫平均的长、宽、厚分别为7.552.5厘米，子宫腔容量约5ml。子宫可分为底、体、峡及颈四部分,子宫的组织结构,浆膜层,粘膜层,肌 层,宫颈Ca好发部位,子宫的韧带： 子宫阔韧带：覆盖子宫前后壁的腹膜在子宫两侧合拢，形成阔韧 带，终止于骨盆侧壁。此韧带呈四边形，左右各一，每侧韧带由两层腹膜组成，其间为疏松结缔组织，其上缘游离；上缘内2/3包绕。</p><p>11、PowerPointTemplate,腹腔镜子宫切除术手术配合,市二医院手术室王璐,一、概况二适应症三体位及仪器的准备四、手术准备及配合五、禁忌症六并发症七、小结,2019/12/13,可编辑,2,一、概况,子宫切除术是妇科常行手术之一。</p><p>12、,1,阴式子宫切除术,航天中心医院 李玲,2,手术发展趋势,微创化 个体化 人性化,3,子宫切除方法,腹式 阴式 腹腔镜 腹腔镜辅助下阴式 不同术式不同优缺点及局限性，适于不同患者,4,子宫肌瘤处理,肌瘤大小 部位 数量 临床症状 年龄 生育要求 意愿 不同患者具体情况选择最佳治疗方案 成功手术 25%手术技巧，75%手术决策,5,适应症,子宫肌瘤 子宫脱垂 其它需切除子宫的疾病,6,禁忌症,严。</p>