滋养细胞肿瘤课件

滋养细胞肿瘤课件Tag内容描述：<p>1、滋养细胞肿瘤新进展 1. 概述 妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的不 常见疾病，可以分为良性葡萄胎及恶性妊 娠滋养细胞肿瘤。 前者分为部分性和完全性葡萄胎，后者包 括较常见的侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，以 及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤和上 皮样滋养细胞肿瘤。 2. 葡萄胎的诊断 最常见的临床表现为妊娠期阴道异常流血。 其经典的临床表现包括：妊娠剧吐、子痫、甲 亢、肺动脉瘤栓，子宫大于孕周。 由于目前超声的普及，葡萄胎早孕期得以诊断 ，上述经典表现并不多见。早孕期超声检查也 常常不出现典型的落雪征，甚至有些葡萄胎是 在。</p><p>2、滋养细胞肿瘤又称滋养细胞疾病，是指胚胎的滋养 细胞发生恶变而形成的肿瘤，简称GTT。包括： 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 组织来源 源于受精卵发育至囊胚期细胞分化形成的滋养层 ，属胚外层细胞，而其它肿瘤多来自胚外，中和内胚层。 细胞成分 具有男性成分，属半异体细胞，在体内生长具有 同种异体移植的性能。 免疫源性 异体细胞进入应具有较强抗源性，但滋养细胞不 受母体排斥。 滋养细胞肿瘤别于其他肿瘤的特点 临床特点 生长极快，具有较强的亲血管性生物特性，早 期 可发生血行转移，病情进展快。 病程清楚 。</p><p>3、S 妊娠滋养细胞疾病 概述 周传亚 SCharing Cross Hospital Weston Park Hospital S北京协和医院 （宋鸿钊）向阳、万希润 浙江大学医学院附属妇产科医院 石一复、谢幸 北京协和医院 S向阳教授于2016年当选国际滋养细胞学会执行主 席，在此之前，宋鸿钊教授于1988年曾担任执行 主席 S宋鸿钊教授、杨秀玉教授、向阳教授 S向阳、万希润、冯凤芝、任彤、杨隽钧、赵峻 首届全国滋养细胞肿瘤论坛 S2016-7-16首届全国滋养细胞肿瘤论坛（青岛） S北京协和医院主办，青岛市立医院及青岛大学附属医 院协办 S主要讲者： 北京协和医院绒癌组团队：向阳。</p><p>4、滋养细胞肿瘤的诊断与治疗,北京协和医院妇产科 向阳,前 言,滋养细胞肿瘤是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤，在我国比较多见，绝大多数发生在葡萄胎、流产和正常产后，因来源于胚胎的滋养细胞而得以命名。该肿瘤破坏性极强，原发于子宫，很早就可以通过血运转移到全身，成为一种全身性疾病。自发现一系列有效化疗药物之后，恶性滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%90%。,“Gods first cancer, and mans first cure”,Hertig AT, 1968,定义与分类,滋养细胞肿瘤（Trophoblastic tumour），又称滋养细胞疾病(Trophoblastic disease), 是指胚胎的滋养细。</p><p>5、张皓 复旦大学附属妇产科医院 2013.11,妊娠滋养层细胞疾病 （ Gestational trophoblastic disease, GTD）,妊娠滋养细胞肿瘤： 与妇科卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌相比，有什么特点？,思考题：,妊娠滋养细胞疾病（GTD）,一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 按组织学分为： 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）,学习内容,葡 萄 胎,妊娠滋养细胞肿瘤,胎盘部位滋养细胞肿瘤,第一节 葡萄胎,葡萄胎（hydatidiform mole）,定义：也称水泡状胎块 因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡。</p><p>6、妇产科学(第7版) 配套课件,普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,2,第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 Gestational Trophoblastic Disease, GTD,编者：谢 幸 （浙江大学医学院）,3,妊娠滋养细胞疾病,分类 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌） 胎盘部位滋养细胞肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤,4,第一节 葡萄胎 Hydatidiform Mole,5,葡萄胎,定义：也称水泡状胎块（hydatidiform mole） 因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大。</p><p>7、妊娠滋养细胞疾病,妊娠滋养细胞疾病,定义： 妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。 组织学分类： 据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三种又统称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。因 在临床表现、诊断和处理原则上基本相同，且该组疾病多经化疗可治愈，国际妇产科联盟（FIGO）妇科肿瘤委员会2000年建议 统称为妊娠滋养细胞肿瘤， 单列一类,第一节 葡 萄 胎,定义： 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎。。</p><p>8、妊娠滋养细胞疾病,妇科 潘秋丽,妊娠滋养细胞疾病：来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。 妊娠滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。,葡 萄 胎,定义：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。 分类：根据妊娠组织中有无胎儿或胚胎成分，将葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，多数为完全性葡萄胎。,相关因素 地域性：亚洲国家发病率欧美国家 年龄：35岁或20岁，发病率显著增高 营养不良学。</p><p>9、妊娠滋养细胞疾病 Gestational trophoblastic disease GTD,一、来源,1.妊娠滋养细胞疾病：子宫、输卵管的胎盘滋养细胞 2.非妊娠绒癌：卵巢、睾丸,二、分类,1.组织学分类：1993年WHO专家组意见 Hydatidiform mole 葡萄胎 Invasive mole 侵蚀性葡萄胎 Choriocarcinoma 绒癌 Placental site trophoblastic tumor胎盘 部位滋养细胞肿瘤,2.临床分类：2000年国际妇产科联盟（FIGO）,（1）葡萄胎 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 （2）妊娠滋养细胞肿瘤 无转移 转移 （3）胎盘部位滋养细胞肿瘤,三、肉眼观,图1. 宫壁完整，宫外无转移灶,图2. 胎儿组织。</p>