作用于血液及造血

作用于血液及造血Tag内容描述：<p>1、第29章 作用于血液及造血器官的药物包括抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药、促凝血药、抗贫血药、造血生长因子药及血容量扩充药。第一节 抗凝血药生理情况下，血液在血管中正常运行，不凝固，有抗凝系统；损伤出血可止血，有促凝血系统。当血管壁损伤（内、外源性），激活凝血因子，导致血液成分改变，形成血栓。血栓是多种疾病的病因或并发症，如动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病；血液的淤积、凝血酶系统障碍、血小板的粘附等容易导致静脉血栓的形成。凝血是非常复杂的生化连锁反应，有十几个凝血因子。血小板、Ca+、因子a、a等是凝。</p><p>2、作用于血液及造血器官的药物作用于血液及造血系统的药物 抗凝血药:肝素、低分子量肝素、香豆素类：双香豆素、华法林、醋硝香豆素、枸橼酸钠。 抗血小板药：阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶、前列环素 纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂、葡激酶、蛇毒溶栓剂。 促凝血药：维生素K、鱼精蛋白、凝血酶。 抗贫血药：铁剂 、叶酸类、维生素B12 促白细胞增生素：粒细胞集落刺激因子 血容量扩充剂：右旋糖酐。 一、 抗凝血药凝血过程：1.内源性凝血系统2.外源性凝血系统凝血因子：12个，前激肽释放酶（Pre-K），激肽释放酶（Ka。</p><p>3、第 29 章 作用于血液及造血系统的药物 Drugs acting on the blood and the blood-forming organs 大连医科大学 李 淑 媛,目录,key concept,概 述,常 用 药 物,复 习 思 考 题,抗凝血药,抗血小板药,纤维蛋白溶解药,促凝血药,作用于造血系统的药物,血容量扩充药,基本概念,常用药物,右旋糖酐,基本概念,基本概念,基本概念,基本概念,常用药物,常用药物,常用药物,常用药物,血液是机体赖以生存最重要的物质之一。血液在血管内保持液态流动、血细胞数量和功能的稳定，以及血容量的维持是正常发挥血液生理功能的重要条件。血液流动性能或造血功能的。</p><p>4、第二十七章 作用于血液系统的药物,第一节抗凝血药 抗凝血药是一类通过干扰机体生理性凝血过程而阻止血液凝固的药物。 临床主要用于防止血栓形成和阻止已形成的血栓进一步发展。不能溶栓。,动脉粥样血栓,动脉血栓的形成,2.降血脂作用 促使血管内皮释放脂蛋白脂酶和三酰甘油酶，水解乳糜微粒和LDL。 3.抗炎作用,临床应用 1血栓栓塞性疾病：静脉血栓，肺栓塞，脑栓塞，周围动脉血栓、心肌梗死等。 2、早期DIC（弥散性血管内凝血）：防止微血栓形成，保证重要脏器的血液供应。 3.体外抗凝：体外循环、血液透析、心导管检查、输血等。 4.抗动脉。</p><p>5、第31章 作用于血液及造血系统的药物,抗凝血药及促凝血药 作用于造血系统的药物 抗贫血药 血容量扩充药,第1节 抗凝血药及促凝血药,血液凝固的机制 纤维蛋白溶解系统 抗凝血药 抗血栓药 纤维蛋白溶解药 促凝血药,一、血液凝固的机制,血液凝固是由一系列凝血因子参与的复杂的蛋白质酶解过程：2条途径，12种凝血因子等 内源性凝血系统(intrinsic system)：从因子与损伤血管所暴露的带负电荷的胶原表面粘附，在HMWK参与下转变为有活性的因子a开始 外源性凝血系统(extrinsic system)：由损伤组织释放的组织因子(因子III)参与，由VII 开始 共同通。</p><p>6、作用于血液及造血器官的药物,Drugs with Actions on,Blood and Hematopoisis,1.抗凝血药 凝血因子及凝血过程 抗凝血药肝素、低分子量肝素及香豆素类 2.纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药 （1）纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、阿尼 普酶及组织型纤溶酶原激活剂。 （2）纤维蛋白溶解抑制药：氨甲苯酸 3.抗血小板药,内容提要,http:/www.sysd120.com/ http:/www.sysd120.com/byby/ http:/www.sysd120.com/fkjc/ http:/www.sysd120.com/fkyz/ http:/www.sysd120.com/gjjb/ http:/www.sysd120.com/lylx/ http:/www.sysd120.com/nfm/ http:/w。</p><p>7、凝血因子（blood clotting factors）,共有13个凝血因子 其中： 纤维蛋白原（I） 凝血酶原（II） Ca2+（IV） 抗血友病因子（VIII） Stuart-Prower因子（X） 此外还有： 前激肽释放酶、高分子激肽原 血小板的磷脂,凝血过程,蛋白质有限水解 “瀑布”样的反应链,凝血过程,复杂的生物化学连锁反应 主要的三个阶段 凝血酶原激活复合物（XXa) 凝血酶的形成（IIIIa） 纤维蛋白的形成 （纤维蛋白原纤维蛋白） 纤维蛋白的溶解,凝血过程,纤溶过程,纤溶酶,一、抗凝血药,抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓。</p><p>8、作用于血液及造血器官的药物,1,一、抗贫血药 Anemia：循环血液中的 RBC数量和Hb浓度低于同年龄、同性别的正常标准时引起的症状（颜面苍白、全身皮肤黏膜苍白；倦怠、疲劳、困倦、头痛、眩晕、运动时气短心慌；严重时出现浮肿）。 正常RBC数量：男性4.0-5.51012/L， 女性3.5-5.01012/L。 正常Hb量：男性120-160g/L，女性110-150g/L,第三节 抗贫血药,2,Hb100gL,Hb110gL,Hb120gL,血红蛋白 红细胞比容 红细胞计数,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,贫血的定义,我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb120gL，成年女性（非妊娠）H。</p><p>9、作用于血液及造血器官的药物,1,一、抗贫血药 Anemia：循环血液中的 RBC数量和Hb浓度低于同年龄、同性别的正常标准时引起的症状（颜面苍白、全身皮肤黏膜苍白；倦怠、疲劳、困倦、头痛、眩晕、运动时气短心慌；严重时出现浮肿）。 正常RBC数量：男性4.0-5.51012/L， 女性3.5-5.01012/L。 正常Hb量：男性120-160g/L，女性110-150g/L,第三节 抗贫血药,2,Hb100gL,Hb110gL,Hb120gL,3,血红蛋白 红细胞比容 红细胞计数,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,贫血的定义,我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb120gL，成年女性（非妊娠。</p><p>10、作用于血液 及造血器官的药物,血液,凝血因子：,抗凝物质：,纤维蛋白溶解系统,包括各种凝血因子,抗凝血酶（AT ） 肝素和蛋白质C系统,纤维蛋白溶解酶原,纤维蛋白溶解酶,纤维蛋白溶解酶原激活物,纤维蛋白溶解酶原抑制物,生理情况下： 凝血 抗凝血； 纤溶 抗纤溶,血液系统的病理生理,1、出血促凝血药，纤维蛋白溶解抑制药 2、血栓抗凝血药，纤维蛋白溶解药 3、贫血抗贫血药 4、失血血容量扩张剂,第一节 抗凝血药,肝素（heparin） 带大量的负电荷,显强酸性。分子量大,口服不被吸收，常静脉注射给药。,药理作用 1 抗凝作用 特点：迅速、强大，体。</p><p>11、第二十七章 作用于血液系统的药物,第一节抗凝血药 抗凝血药是一类通过干扰机体生理性凝血过程而阻止血液凝固的药物。 临床主要用于防止血栓形成和阻止已形成的血栓进一步发展。不能溶栓。,动脉粥样血栓,动脉血栓的形成,一、体内体外抗凝药 肝素（heparin） Heparin最初得自肝脏，故名肝素，药用heparin多自猪肠粘膜和猪、牛肺脏中提得，平均分子量约15000。 强酸性，带有大量负(阴）电荷，口服无效，需静脉给药。,药理作用 1.抗凝作用 特点：迅速、强大，体内、体外均有效。 机制:Heparin的抗凝机制由抗凝血酶（AT）介导：加速AT 对凝血因。</p><p>12、作用于血液及造血器官的药物,第二十九章,Drugs acting on the blood and the blood-forming organs,一、 抗凝血药,凝血过程,内源性凝血系统,外源性凝血系统,凝血因子：12个，前激肽释放酶（Pre-K），激肽释放酶（Ka），高分子量激肽原（HMWK），血小板磷脂（PL或 PF3）,抗凝血药是一类干扰机体生理性凝血过程而阻止血 液凝固的药物，临床主要用于防止血栓形成。, a 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白,凝血过程：三阶段,肝素 heparin, 由D-葡糖胺、L-艾杜糖醛酸及D-葡糖醛酸交替组成的 粘多糖硫 酸酯，呈强酸性，带有大量阴电荷，与其抗。</p><p>13、第22章 作用于血液及造血系统的药物,2012.10,第2节 抗凝血药,防止纤维蛋白形成:肝素、双香豆素、枸橼酸钠、草酸钾、水蛭素 促纤维蛋白溶解：尿激酶、链激酶、t-PA 抗血小板聚集：阿司匹林、潘生丁(双嘧达莫）,枸橼酸钠、草酸钾 结合血中Ca2+,用于体外抗凝,一、体外抗凝药,第1节 促凝血药 维生素K 【种类、来源】 VitK1：存在于绿叶植物或谷物中 VitK2：肠道细菌合成 脂溶性高，需胆汁协助吸收 VitK3、K4：人工合成，水溶性高，不需胆汁协助吸收,【作用】 参与肝脏合成凝血因子、和。 【用途】 用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血。 【Vit。</p><p>14、作用于血液及造血系统的药物(Drugsaffectingthebloodanditscomposition),凝血系统,纤维蛋白溶解系统,凝血系统,纤维蛋白溶解系统,血栓栓塞性疾病,抗凝血药,溶栓药,凝血系统,纤维蛋白溶解系统,抗a活性。,LMWH。</p><p>15、作用于血液 及造血器官的药物,抗凝血药 促凝血药(止血药) 抗贫血药,2020/6/30,2,血液凝固,蛋白质水解活化的连锁反应过程： 最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。 凝血因子 以罗马数字编号的12个凝血因子 前激肽释放酶（prekallikrein,Pre-K） 激肽释放酶（kallikrein,Ka） 高分子激肽原（high molecular we。</p>