剖宫产术后的护理措施与剖腹产护理方案合集.docx

剖宫产术后的护理措施与剖腹产护理方案合集剖腹产护理方案剖腹产这么大一个创口，术后一周，表皮的伤口可以慢慢愈合，完全恢复则需要46周。这个期间，都得好好护理，才能减少损害、感染，以及盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。恶露相对于顺产妈妈来说（产后42天基本恢复正常），剖腹产的妈妈恢复的要慢一些，子宫收缩度也不如顺产妈妈。加上术后不便走动，导致体内恶露难以排出。还有一些妈妈总是怀疑自己恶露不尽，但实际上，剖腹产因为有切口，恢复时间则需要2个月左右。如果产后2个月以上依旧恶露不断，则考虑恶露不净。出现这种情况，大多数是由于寒气凝滞、血淤不通造成的，也存在会阴部不洁、使用不干净的卫生用品、过早同房以及手术过程中消毒不到位，都有可能造成恶露不尽。坚持母乳喂养，宝宝吮吸有助于刺激子宫的收缩，宝妈还要多喝水，进行适当运动等方式，都有助于气血运行，使积滞在胞宫内的瘀血尽快排出。伤口处理剖腹产表皮伤口在术后57日就可以愈合，但完全恢复大约需要46周。一般伤口在一年半左右都是红色的瘢痕，摸起来有些硬；阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症；一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。1、保持伤口清洁干燥每天查看腹部切口，并给伤口消毒（在手术后1周内，每天测量两次体温如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）；术后两周内，避免腹部切口沾湿；可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净前禁止盆浴；出院时，贴在伤口的透气胶带1周后即可去掉，并可洗澡；美容胶上的纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下；一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物，或全身发烧等，一定要尽快到医院检查。2、手术后多散散步散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。3、少活动，勿提重物不要一拆完线就回家，以防伤口再次裂开。回家后尽量多休息，但也要有规律地起床四处走走。可以促进术后的恢复，预防诸如血栓等并发症的发生，切忌过度；坐月子期间最好少抱宝宝，更不要提比宝宝还重的物品，以免挤压到伤口。4、尽量避免疤痕产生每天用手指头轻轻按摩伤口35分钟，可有效减少疤痕产生；避免阳光直接暴晒伤口，使疤痕颜色加深；一旦产生疤痕，也要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液。不要用手抓的方式止痒，以免加剧局部刺激。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失；出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包，这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了，时刻关注伤口痊愈情况，如果长久不愈合或者出脓出血了要及时去医院。发炎这么办倘若伤口发炎面积比较小，可以服用抗生素治疗，如果伤口发炎面积较大，则既需要服用抗生素，又要实施伤口扩创手术，需经常换药，并且要接受重新缝合手术治疗。疤痕护理剖腹产术后的疤痕护理就需要多多注意，还是可以挽救丑陋疤痕的。需要做到如下几点耐心地等待剖腹产拆线，注意伤口勤换药，并且保证伤口的清洁干爽；伤口结痂后，会有难忍的刺痒感，但是千万不要手欠去揭掉硬痂，因为这样会揭掉正在修复阶段的表皮细胞，刺激伤口产生增生；在剖腹产手术后23周内，疤痕开始增生，整个增生期大概要持续36个月，在此期间，可以在医生的指导下使用一些预防疤痕的药物。切记避免剧烈运动，减少腹部张力；疤痕的部位需要避免阳光的直射，新生成的肌肤组织在紫外线下是非常脆弱的；饮食上多吃一些富含维生素C的食物和水果，需要忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激强烈的食物；如果需要使用祛疤的产品，必须要等待伤口完全愈合之后才能使用，也是避免护肤品对伤口的刺激；剖宫产术后的护理措施剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。（一）坚持补液防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。（二）尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。（三）及早活动麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。（四）注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。（五）防腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。（六）及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后34小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。（七）注意体温停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过374摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。（八）当心晚期产后出血剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。（九）及时