大足县人民医院可行性研究报告

大足县人民医院建设项目可行性研究报告1目录第一章总论1一、项目概况1二、业主简介2三、编制依据3四、研究内容3五、主要技术经济指标4第二章项目背景6一、大足县社会经济状况6二、大足县卫生工作现状7三、大足县居民健康指标8第三章项目建设的必要性与可行性9一、是大足县加快卫生医疗事业发展的需要9二、是保障人民群众身体健康的需要9三、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要10四、是促进大足县经济建设发展的需要10第四章建设规模与建设内容12一、建设规模12二、建设内容14第五章项目建设选址及建设条件15大足县人民医院建设项目可行性研究报告2一、项目建设选址15二、自然条件15三、交通及配套条件17四、选址分析17第六章工程建设方案18一、设计依据18二、规划设计主导思想18三、总平面设计18四、建筑设计20五、结构设计21六、给水排水24七、污水处理26八、固体废弃物的处理28九、空调与通风29十、配电与照明设计31十一、弱电设计34十二、燃气34十三、医疗设备方案35第七章消防安全38一、设计依据38二、总图消防38大足县人民医院建设项目可行性研究报告3三、建筑消防38四、电气消防38五、消防给水及安全管理39第八章节能分析40一、编制依据40二、用能标准和节能规范40三、能源供应状况40四、能源消耗状况41五、节能措施和效果分析42六、能源消耗指标分析45第九章环境保护及绿化46一、环境保护46二、绿化48第十章组织机构及劳动定员50一、组织机构50二、工作制度51三、劳动定员51四、人员来源与培训51第十一章项目进度计划及招投标52一、项目进度计划52二、项目招投标52大足县人民医院建设项目可行性研究报告4第十二章投资估算及资金筹措54一、投资估算范围54二、投资估算依据54三、项目投资55四、资金筹措56第十三章财务评价62一、评价原则、依据及参数62二、医院运营收入估算62三、成本费用估算64四、利润估算及分配65五、盈利能力分析66六、财务平衡及清偿能力分析66七、盈亏平衡分析67八、财务评价结论67第十四章社会评价与风险分析80一、社会评价80二、风险分析81第十五章结论及建议82一、结论82二、建议83大足县人民医院建设项目可行性研究报告1第一章总论一、项目概况（一）项目名称大足县人民医院建设项目（二）项目业主大足县人民医院（三）项目地址大足县棠香街道办事处红星社区（四）项目性质迁建（五）建设规模及内容本项目规划用地面积90104M2，总建筑面积11841892M2，新增医疗设备55台/套，日最大门诊接待量3720人，住院床位1200张。本项目为大足县人民医院建设项目（不包括医院门、急诊部的建设），主要建设内容包括住院楼、传染病楼、儿科中心、中医理疗中心、文化长廊、后勤楼等六项基本建筑，以及数字化医院（含医院信息化和智能化系统）、停车场、道路管网、环境绿化等工程建设。（六）项目总投资及资金筹措1、项目总投资484607万元，其中建设投资474607万元（固定资产投资）；流动资金1000万元。2、资金筹措医院自筹9000万元；争取上级资金15000万元；申请银行贷款大足县人民医院建设项目可行性研究报告2244607万元。（七）建设周期2010年4月2012年9月，共25年。二、业主简介大足县人民医院属全民所有制卫生事业差额补助单位，直接隶属卫生局领导，是独立核算、自主经营与其他医疗卫生任务相结合的经济实体，医院设有门诊部、住院部，编制病床498张，实际开放病床525张。医院位于龙岗镇中山西街，医院占地面积近60亩,绿化面积46，总资产26亿余元。是一所集医疗、急救、教学、科研为一体的国家二级甲等医院，重庆医科大学教学医院，全国首批百姓放心示范医院，全国爱婴医院，获市级文明单位、市巾帼文明示范岗、市级“放心药房”、全国模范职工之家等称号。为中国农行重庆市分行AAA级信用企业。医院技术力量雄厚，现有职工325余人，其中高级职称30人，设有行政、后勤、医疗、护理、医技等40余个科室，开放病床525张。年门诊量20万余人次；年住院人次199万余人次；床位使用率高达95以上。拥有核磁共振、进口螺旋CT、彩超、血透机，全自动生化仪、电子胃肠镜、电视腹腔镜、海扶刀、人工关节镜、术中C型臂X光机、钴60放射治疗机等大型医疗设备150余台（件）。现代化的洁净手术间，能成功开展颅内肿瘤切除术、肝叶切除术、心脏修补术、胰十二指肠切除术、高血压脑出血微创术、人大足县人民医院建设项目可行性研究报告3工关节置换术、颈椎骨折复位内固定术、人工心脏起搏器植入术。目前，腔镜技术在区县级医院为领先水平，肿瘤放射治疗在区县级医院率先开展，普外、泌尿、妇科的微创手术已进入重庆市区县级医院先进行列。三、编制依据大足县城市建设总体规划20062020；综合医院建设标准2008年版（国家发改委、建设部批准发布）；综合医院建筑设计规范JGJ4988；国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）、投资项目可行性研究指南；国家颁发的有关建筑、电气、消防、给排水等各专业设计规程、规范和设计标准；重庆市人民政府关于规划建设三级甲等医院的指导意见渝府发201053号；重庆市医改领导小组办公室关于加强三甲医院规划建设工作的通知渝医改办发20109号；业主提供的相关基础资料、对项目建设的主要意见；国家和重庆市其它相关规定和要求。大足县人民医院建设项目可行性研究报告4四、研究内容建设必要性。主要根据大足县医院现有情况、大足县未来社会经济发展预测等因素，论证项目投资建设的必要性。建设规模的确定。根据大足县城市建设总体规划、大足县卫生建设规划，综合医院建设标准等因素确定医院的建设规模。技术的可行性。主要从项目实施的技术角度，合理设计工程技术方案，并进行比选和评价。组织可行性。制定合理的项目实施进度计划、设计合理组织机构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系等，保证项目顺利地实施。财务可行性。主要从项目投资的角度，评价项目的财务盈利能力、偿债能力，进行投资决策。社会经济可行性。主要是从资源配置的角度衡量项目的价值，评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济资源、改善环境、提高人民生活水平等方面的效益。风险因素及对策。主要是对项目的市场风险、技术风险、工程风险、财务风险、组织风险、法律风险、经济及社会风险等因素进行评价，制定规避风险的对策，为项目全过程的风险管理提供依据。五、主要技术经济指标项目主要技术经济指标见表11。大足县人民医院建设项目可行性研究报告5表11技术经济指标一览表序号指标名称单位指标备注1规划用地面积M2901042净用地面积M289973363总建筑面积M211841892其中地上建筑面积M29148539地下建筑面积M226933534项目总投资万元484607其中固定资产投资万元474607铺底流动资金万元10005资金筹措万元48460751医院自筹资金万元9000来源为医院自有资金52争取上级资金万元1500053银行贷款万元244607不含建设期利息6容积率125含门、急诊部的总体容积率7建筑密度228含门、急诊部的总体建筑密度8绿地率4289投资利润率133810财务内部收益率161411资本金收益率335612投资回收期年772含建设期13借款偿还期年7含建设期14盈亏平衡点6039大足县人民医院建设项目可行性研究报告6第二章项目背景一、大足县社会经济状况（一）概况大足县始建于唐乾元元年（公元758年），县名内涵丰富，取“大丰大足”之意。大足县位于四川盆地东南部、重庆市西部，地处川中丘陵与川东平行岭谷交接地带。境内山川毓秀，古迹众多，人文旅游资源星罗棋布，自然旅游资源丰富多彩，人文景观和自然景观得天独厚、相得益彰。5万多尊规模宏大、艺术精深、内涵丰富、保存完好的大足石刻被誉为“中国石窟艺术史上最后一座丰碑”和“东方的艺术明珠”，并有“北敦煌，南大足”之盛誉，现被公布为各级文物保护单位的造像多达75处。北山、宝顶山、南山、石门山、石篆山五山摩岩造像群于1999年12月1日被联合国科教文组织列入世界遗产名录。大足石刻旅游风景区先后被评定为全国文明示范景区、全国首批AAAAA旅游景区和重庆市优秀旅游城区、最佳旅游景区，2009年中外游客达到340万人次。（二）行政区划大足县位于重庆西部，西距成都市269公里，东离重庆市80公里。大足县东连铜梁县，南临永川区，西接荣昌县，北依潼南县、四川省安岳县。幅员面积1399平方公里，辖24个街镇，49个居委会，242个行政村，2101个村民小组。全县总人口96万人，常驻人大足县人民医院建设项目可行性研究报告7口7704万。（三）经济发展现状近年来，大足县紧紧围绕建设“五金汽摩重镇，现代农业基地，生态宜居城市”的奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结构调整为主线。坚持实施六大战略（科教兴县战略、转化升级战略，旅游带动战略、工业强县战略）；大力发展四大特色经济（旅游、小五金、锶盐化工、生态观光农业）；重点培育三大商圈（以县城为中心的综合商贸圈、以龙水为中心的五金业商贸圈、以邮亭为中心的物流交易圈）；积极建设五大市场（龙水五金旅游城、西部金属交易城、淅西商贸城、龙水机电市场、宝顶旅游商品市场）；着力改善五大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境），全县经济社会已迈入了快速发展的轨道。2009年，全县GDP达1186亿元，社会消费品零售总额完成3867亿元，辖区内财政总收入147亿元，经济结构进一步优化，三次产业结构调整为172469359，形成“二、三、一”产业格局。二、大足县卫生工作现状2009年止全县共有各类卫生机构71个。其中县级综合医院2个（属二等甲级医院、重庆医科大学附属教学基地1个），专科医院2个（二级甲等专科医院2个）；乡镇卫生院23个（其中中心卫生院9个），地名卫生院42个；拥有医疗床位1280张。卫生监督所，大足县人民医院建设项目可行性研究报告8疾病控制中心各1个。拥有各类卫生技术人员1512人,其中医生612人。医技人员中，高级职称45人，中级职称234人。三、大足县居民健康指标（一）居民健康主要指标2009年婴儿死亡率为601，5岁以下儿童死亡率为868，孕产妇死亡率为5065/10万，人均期望寿命7687岁。（二）主要疾病人群易患的疾病分别是呼吸道传染病、消化道疾病、血液及性传播疾病、自然疫源性疾病、虫媒传染病。（三）法定报告传染病发病率2009年，根据各县属医疗卫生单位报告和外地转入的传染病报告卡片，经核实统计后，全年无甲类传染病报告，常住人口乙、丙类传染病22种共2929例，死亡14例，年发病率为34975/十万，病死率为048。发病率比去年同期上升3595。病死率比去年同期上升319。发病居于前五位的疾病分别是肺结核1048例（发病率为12514/十万）、乙肝675例（发病率为8060/十万）、麻疹337例（4024/十万）、梅毒336例（发病率为4012/十万）、痢疾92例（发病率为1099/十万）。大足县人民医院建设项目可行性研究报告9第三章项目建设的必要性与可行性一、是大足县加快卫生医疗事业发展的需要随着大足县地区经济的不断发展，其现有医疗卫生设施已不能适应经济发展的需要。由于大足县无三级医院，重大疾病和疑难疾病患者必须去重庆主城区；当地人民到主城区看病，因路途较远，除病人外往往还需家人陪伴，增加路费、相关陪护费用，耽搁病人家属的工作；同时重庆主城区三级医院的住院费用远高于本地医院的住院费用（2009年重庆市级医院住院一次的费用平均7200元，而本地医院住院一次的费用平均仅3200元），这加大了大足县人民治病的开支。此外，还有部分重大疾病和疑难疾病患者因到重庆主城区看病费用高而放弃治疗或延误了治疗的最佳时机。本项目的实施将改变这一现状，使本地广大人民群众享有较高质量的医疗服务水平。本项目的建设，是大足县“十一五卫生规划”提出完善三大体系一个机制一个制度（即完善医疗救治体系、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系；构建突发公共卫生事件应急机制；全面推行农村新型合作医疗制度）的主要内容。二、是保障人民群众身体健康的需要随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根大足县人民医院建设项目可行性研究报告10本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为此，加强综合医院建设，完善区县医疗救助制度，是保障人民群众身体健康的重要举措。三、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要医院技术力量雄厚，现有职工325余人，其中高级职称30人，设有行政、后勤、医疗、护理、医技等40余个科室，开放病床525张。年门诊量20万余人次；年住院人次199万余人次；床位使用率高达95以上。近年来大足县人民医院从全国各地引进了大量的技术人才，完全可以扩大诊疗范围，但遗憾的是，由于现有的场地狭窄，无法扩建，又不便于在现有陈旧建筑内添置新的设备，因此放弃了许多重大疾病的手术和诊疗，致使引进人才的技术力量没有得到充分的发挥，同时影响了医院的收入。随着大足县经济建设的迅猛发展，大足县势必建立一所硬件设施先进、就医环境良好的大型综合医院。四、是促进大足县经济建设发展的需要近年来，大足县紧紧围绕建设“五金汽摩重镇，现代农业基地，生态宜居城市“的奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结大足县人民医院建设项目可行性研究报告11构调整为主线，坚持实施几大战略（科教兴县战略、转化升级战略，旅游带动战略、工业强县战略），大力发展四大特色经济（旅游、小五金、锶盐化工、生态观光农业），重点培育三大商圈（以县城为中心的综合商贸圈、以龙水为中心的五金业商贸圈、以邮亭为中心的物流交易圈），积极建设五大市场（龙水五金旅游城、西部金属交易城、淅西商贸城、龙水机电市场、宝顶旅游商品市场），着力改善五大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境）。随着这些设想的逐步实现必将吸引更多的企业落户大足。随着大足经济的发展，需要匹配相关配套设施，而综合医院的建设就是相关配套设施的重要组成部分。大足县人民医院建设项目可行性研究报告12第四章建设规模与建设内容一、建设规模依据重庆市计委、市财政局、市卫生局拟定的重庆市卫生资源配置标准（渝办发（2001）21号文）、综合医院建设标准（2008年版）第十一条有关规定“新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数进行综合平衡后确定”，第十二条有关规定“综合医院的日门诊量与编制床位数的比例宜为31”，结合大足县城市规划、财政状况、卫生事业发展规划，以及医院已有数据预测医院将来日门诊接待量为3720人，确定大足县人民医院迁建后的建设规模为1200个床位。1、医院定位大足县人民医院定位集“医疗、护理、科研、培训”于一体的三甲医院，预计在未来三年内发展成为重庆医科大学附属医院。依据重庆市人民政府关于规划建设三级甲等医院的指导意见（渝府发201053号）要求具备的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，医院目前的实际情况还远远不能满足相应的要求，也达不到向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院的规模。大足县人民医院建设项目可行性研究报告132、医院自身情况大足县人民医院目前有高级职称30人，设有行政、后勤、医疗、护理、医技等40余个科室，开放病床525张。年门诊量20万余人次；年住院人次199万余人次；床位使用率高达95以上。现有规模已经限制了医院的长远发展，特别是床位的不足给病人带来了很大的不便，与“小病不出村，大病不出县”的指导思想不符，床位急需增加。同时医院的人才储备速度完全能够跟上物化进程。医疗行业最核心的是技术人员，医学技术是不可复制的，医院的扩大规模需要大量的医疗人员，而人民医院每年吸收一大批实习医生，为他们提供教学、生活、实习的良好生活学习环境，完全可以满足医院的扩建。3、当地实际情况2009年止大足县共有各类卫生机构72个，其中县级综合医院2个（其中二甲医院1个）。专科医院2个（其中二级甲等医院2个）；乡镇卫生院23个（其中中心卫生院9个），地方卫生院42个；拥有医疗床位1280张。卫生监督所，疾病控制中心各1个。拥有各类卫生技术人员1512人,其中医生612人。医技人员中，具有高级职称的45人,中级职称的234人。根据综合医院建设标准（2008年版）第十一条有关规定“新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫大足县人民医院建设项目可行性研究报告14生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数进行综合平衡后确定。”大足县目前人口96万人，常驻人口约77万人，全县所有医院合计床位数需要建设3000张左右。截止2009年，全县拥有医疗床位1280张，差缺数量较大，尚低于重庆市的平均水平。同时大足县是旅游大县，每年接待游客上百万人，而且人民医院辐射范围可以到相邻的县城，这样就要求大足县有较高档次的医疗设施与之相适应。根据以上实际情况，大足县人民医院拟迁建后的规模达1200床。二、建设内容根据国家发改委、国家建设部批准的综合医院建设标准（2008版）以及重庆市计委、市财政局、市卫生局拟定的重庆市卫生资源配置标准（渝办发（2001）21号文），结合大足人民医院的建设规划，项目具体建设内容如下项目规划用地面积90104M2，总建筑面积11841892M2，其中地上建筑9148539M2，包括住院楼677799M2、传染病楼23958M2、儿科中心949396M2、中医理疗中心964641M2、文化长廊165332M2、后勤楼300M2、垃圾站及公厕120M2、供氧站96M2，地下建筑2693353M2。大足县人民医院建设项目可行性研究报告15第五章项目建设选址及建设条件一、项目建设选址本项目拟建设地址在大足县棠香街道办事处红星社区。二、自然条件（一）气候特征项目场地属亚热带温润季风气候区，多年平均气温1720，常年平均降雨量1004毫米，无霜期323天，年度平均日照1279小时，有效积温6133度。总的气候特点是气候温和，雨量充沛多集中，光照偏少云雾多，春来较早多夜雨，夏季炎热多伏旱，秋季凉爽多绵雨，冬无严寒少霜雪。无霜期长，具有典型的季风气候特征。早春季节，冷空气活动频繁，常有局部大风、冰雹；初夏常有连阴雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多绵雨；冬季少雪无严寒，日平均气温都在0以上。（二）地形地貌大足县位于川中丘陵区与川东平行岭谷区的过渡地带，全境南北长540平方公里，东西宽520平方公里。境内地势由西北向东南倾斜，东南边缘翘起，中部及东北部为广谷地带，低而宽缓。境内平均海拨350450米，最高处是巴岳山南段的云台寺山峰，海拨9347米，最低处在雍溪镇淮远河水面，海拨2675米，相对高差6672米，境内有低山、丘陵、平坝、溪谷四种地貌类型，成“六丘大足县人民医院建设项目可行性研究报告16三山一分坝”之势，低山面积4439平方公里，占全县319，丘陵面积80901平方公里，占全县582，平坝和溪谷面积1373平方公里，占全县99。境内受特有的地质构造，地层岩性和外营力的共同作用，形成现有地貌特征。在境内东南边缘为条形低山地貌，东起铜梁土桥镇，西南止县境邮亭镇，境内长45公里，宽约6公里，海拨高程450750米，相对高差200420米，背斜两端均为单斜山岭；在西北的铁山镇、高升镇以及高坪乡、宝顶镇等部分地区为碑状侵蚀中高丘地貌，山顶绝对高程500600米，相对高差200250米，一般为桌状，坪状和长梁状；在中部和东北部等广大地区为中浅丘地貌，海拨高程300450米，相对高差20200米，呈猪背脊式、方山式和单面册式丘陵；在各乡镇均有平坝分布，主要分布在龙水镇，万古镇等地区，海拨高程290390米，相对高差小于20米，由溪河冲积平坝和蚀堆积平坝均成一体的溪河两岩形成一、二级阶地。（三）地质概况项目场地的地质构造属新华构造体系，位于鄂黔带向四川中台坳下降的斜坡上。晚侏罗系至晚白垩世间的燕山旋回的宁镇运动，以水平挤压为主，第三纪开始的喜马拉雅运动中，使县境普遍间歇性而又不均衡地抬升。（四）地震据中国地震动参数区划图GB183062001和建筑抗震设计规范GB500112001附录A，项目地抗震设防烈度为7度，地震动大足县人民医院建设项目可行性研究报告17峰值加速度为005G。三、交通及配套条件本项目地址处在大足县棠香街道办事处红星社区，交通便捷，地理条件优越。项目区有日供水能力5万吨的大足水厂；有110千伏变电站1座；辖区内已通光纤，装机容量10万门；有较完备的城市排污系统和污水处理系统。能满足生产和生活需要。四、选址分析该项目选址符合大足县城市总体规划，其交通方便，周边城市基础设施齐全。拟建地址环境较为安静，周边没有污染源、易燃易爆物品生产加工及储藏区和强磁场干扰，地质稳定，远离幼儿园及学校。综上所述，该项目选址合理，宜于修建医院。大足县人民医院建设项目可行性研究报告18大足县人民医院建设项目可行性研究报告19第六章工程建设方案一、设计依据（一）1500的现状地形图；（二）重庆市城市规划管理条例及设计法规；（三）国家发改委、建设部综合医院建设标准2008版；（四）综合医院建筑设计规范JGJ4988。二、规划设计主导思想（一）综合医院选址，应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；（二）医院基地建设选址应符合下列要求1、交通方便、宜面临两条城市道路；2、便于利用城市基础设施；3、环境安静，远离污染源；4、远离易燃，易爆物品的的生产和储存区；并远离高压线路及其设施；5、不宜邻近少年儿童活动密集场所。三、总平面设计（一）设计原则1、总平面设计规划，其布局应功能分区合理，洁污线路清楚，大足县人民医院建设项目可行性研究报告20布置紧凑并留有发展用地。2、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；应保证住院部，手术部，功能检查室，内窥镜室，献血室、教学科研用房等处的环境安静。3、不同部门的交通路线应避免混杂交叉，各出入口应与各部门紧密联系，合理组织水、暖、电设备供应路线，尽量使路线短捷，减少不必要的能量损耗。4、后勤用房应位于医院基地的下风向，与医疗区保持一定距离或路线互不交叉干扰，同时又应为医疗区服务，联系方便。5、应有完整的绿化规划；对废弃物的处理，应做出妥善的安排，并符合有关环境保护法令、法规的规定。（二）总图设计1、总平面布置本项目主要建设内容包括住院楼、传染病楼、儿科中心、中医理疗中心、文化长廊、后勤楼等六项基本建筑。住院楼位于项目地块北部，临近项目地块北边的城市道路；传染楼布置于场地西南角，北、东、南面均为水景围绕；儿科中心设计位于场区正东面，朝西紧挨文化长廊，而文化长廊紧挨住院楼南面布置，中医医疗中心位于文化长廊西面；后勤楼位于项目区东北面。根据各功能分区设置出入口病人出入口、医护人员出入口、后勤供应出入口、尸体出口。大足县人民医院建设项目可行性研究报告212、道路布置医院道路根据建筑分布的特点，为棋盘式布局，满足交通及消防要求，各大型单体建筑四周道路环通。3、绿化系统绿地布局采取点、面、线相结合的方式，以线将点、面联系成一个有机的整体，以保证区域环境的清新。4、总图主要技术指标大足县人民医院主要建构筑物技术指标序号土地用途单位数量备注1规划用地面积M2901042净用地面积M289973363总建筑面积M21184189231地上建筑面积M2914853932地下建筑面积M226933534容积率1255建筑密度2286绿地率4287停车泊位个490四、建筑设计（一）平面设计住院楼位于项目区正北方，呈“凸”字形状，为地上15层，地下2层，建筑面积677799M2，周边布置有消防补救场；传染楼布置于场地西南角，北、东、南面均为水景围绕；为方形建筑，共三层，建筑面积23958M2；儿科中心设计位于场区正东面，为方形建筑，地上4层，地下大足县人民医院建设项目可行性研究报告221层，建筑面积949396M2；中医医疗中心位于场区正西面，为“U”形建筑，地上4层，地下1层，建筑面积964641M2；文化长廊位于儿科中心和中医医疗中心之间，为框式建筑，地上2层，地下1层；建筑面积为165332M2；后勤楼位于项目区东北面，地上一层，地下一层，建筑面积300M2。（二）立面及造型建筑形体上力求做到简洁大方、注意细部、营造氛围、竖立标志等几方面，在色彩上尽量采用浅色调，以达到良好的视觉效果和心理效果。建筑风格上以简洁的现代风格为主，力求创造一个清晰明朗的建筑形象。（三）剖面设计剖面设计充分考虑建筑的使用要求，不同功能设计以不同的空间高度。其中，在保持自然通风的情况下，诊查室净高为300M,、手术室净高32M、病房净高为300M、医技室净高为350M、公共走道净高为300M。五、结构设计（一）设计依据混凝土结构设计规范GBJ1089；建筑地基基础设计规范GBJ789；大足县人民医院建设项目可行性研究报告23建筑抗震设计规范GBJ1189；建筑结构荷载规范GBJ987；砌体结构设计规范GBJ388；建筑制图标准GBJ10487。（二）结构设计1、场地特征及适宜性拟建场地无不良现象，适宜建筑。2、基本风载风载04KN/M23、抗震设防烈度基本烈度7度设防烈度7度4、建筑结构安全等级二级5、人防设置及等级无6、结构特征及选型住院楼、传染病楼、儿科中心、中医理疗中心均采用钢筋砼框架结构型式。其余建筑采用轻钢结构或砖混结构。7、主要基础类型拟采用柱下独立基础及桩基础。8、伸缩缝、防震缝、沉降缝设置设计将根据建筑平面在适当位置按规范要求设置三缝。9、主要结构材料混凝土C20C40，钢材HPB235HPB335及冷轧带肋钢筋。（三）采光1、主要用房采光值不宜小于表61的规定，也不宜过大，大者宜有遮光措施。大足县人民医院建设项目可行性研究报告24表61主要用房采光表2、手术室、产房采光值为1/7，也可不采用天然光线。3、功能检查室、内窥镜检查室应有遮光措施，X线诊断室应有严格遮光设施。4、CT和磁共振扫描室，X线、钴60、加速器治疗室应为暗室。5、镜检室、解剖室、药库、药房配方室等不宜受阳光直接照射。（四）室内装修和一般防护要求1、一般医疗用房的地面、墙群、墙面、顶棚、应便于清扫、冲洗，其阴阳角宜做成圆角。2、手术室、无菌室、灼伤病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求；放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘。3、生化检验室和中心实验室的部分化验台台面，通风柜台面，采血和血库的的灌液室和洗涤室的操作台台面，病理科的染色台台面，均采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；相关的洗涤池和排水用房名称比值备注诊查室、病人活动室、医生办公室、检验室1/6候诊室、病房、医护人员休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、厕所1/8大足县人民医院建设项目可行性研究报告25管亦采用耐腐蚀材料。4、药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库，均应采取防潮、防鼠等措施。5、太平间、病理解剖室，均应采用防蚊、防蝇、防雀、防鼠以及防止其他动物侵入的措施。六、给水排水（一）设计依据1、设计规范建筑给排水设计规范（GB500152003）；污水综合排放标准（GB897888）；室外排水设计规范（GBJ1487）；2、有关部门对本工程的方案审查意见书。（二）设计范围建筑红线范围内的给水排水设计。（三）给水设计1、给水水源拟建建筑生活及消防水水源为城市自来水，给水引入两根管径为DN150MMR管。2、用水标准儿科中心80L/人天中医理疗中心200L/人天大足县人民医院建设项目可行性研究报告26传染病楼40L/人天后勤楼40L/人天住院楼150L/人天3、给水系统根据医院内供水压力情况采取直接供水。给水采用生活与消防分流制，管网呈环状形敷设，管径为200MM。（四）排水设计1、排水制度采用生活污水和雨水分流制。2、排水量污水量按生活给水量的90计算。雨水量按重庆市暴雨强度公式计算，即Q282210775LGP/T128P0076077升/秒公顷其中P3年，地面径流系统取08。雨水量为400L/S。3、雨水、污水均采用暗管（沟）组织排放特别科室污水先排入污水处理池，再集中排入医院的污水处理站进行沉淀处理后，再排入市政污水管。雨水则直接排入市政雨水管。污水管管径为D300D400MM，雨水管管径为D300D500MM。（五）消防给水1、设计依据大足县人民医院建设项目可行性研究报告27（1）国家现行规范建筑设计防火规范（GBJ1687）2001版建筑灭火器配置于规范（GBJ14090）1997版（2）有关部门对本方案的审查意见书；2、消防用水量（1）设计范围建筑红线范围内的室内、外消防。（2）消防水源消防水源同生活水源为城市自来水。（3）按有关消防设计规范，拟建建筑物属多层建筑。室内设置消火栓，消防用水量为Q5L/S，室外消防用水Q25L/S，使用时间2小时。3、消防给水系统室外设置外消火栓；设置消火栓的楼内每层均设置室内消火栓；楼外设置消防水泵接合器与室内消火栓连通。4、管材消火栓给水管直径小于等于100毫米，采用热镀锌钢管，丝扣连接，管径大于100毫米时应采用焊接钢管、镀锌二次安装。七、污水处理（一）设计依据1、医院污水排放标准；2、医院污水处理设计规范（CECS0788）；3、医院污水处理国家标准图集；大足县人民医院建设项目可行性研究报告284、建筑中水设计规范；5、建筑中水标准图集。（二）医院污水的特点医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒，如蛔虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。此外，在设有同位素诊疗室的医院污水中还含镭226、磷、金198、碘131等放射性物质。与工业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。如任其排放，必然会污染水源，传播疾病。（三）污水排放量本项目产生三部分污水门诊、住院部、手术室、医疗器具清洗、医技科室产生的医疗废水，办公区产生的生活污水，食堂产生的餐饮废水。医疗废水处理站的废水来源主要是住院部病员及陪护人员产生的生活污水，用水量指标以200L/人D计；门诊、理疗、体检等就诊顾客产生的生活污水和就诊过程中产生的治疗废水，用水量指标以25L/人次计；医生、护士、办公人员日常工作产生的生活污水，用水量指标以50L/人D计；手术、医疗器具清洗产生的洗涤废水，用水量以上述用水量的20计；未预见废水，用水量以上述用水量的10计。本项目的食堂主要为办公人员、医护人员、住院病人与陪护人员提供餐饮。医院将对住院病人与陪护人员实行送餐，办公人员和大足县人民医院建设项目可行性研究报告29医护人员在餐厅就餐，餐具洗涤用水计算在餐饮废水内；住院病人与陪护人员在病房用餐，餐具洗涤用水计算在其生活用水内。办公人员和医护人员餐饮用水量指标以30L/人D计，住院病人与陪护人员餐饮用水量指标以25L/人D计。CT、X光机等底片洗片废水产生量为08L/D，经处理后排入医疗废水处理站。（四）医院污水处理工艺流程人民医院污水排放特别是特殊科室，应先在各科室的污水处理池处理，再集中到医院的污水处理站，最后集中到污水处理厂并流入城市下水道，以解决生物性污染为主，采用一级处理。餐饮废水排入生活污水处理站集中处置。八、固体废弃物的处理本项目产生的固体废物主要为医疗废物、办公生活垃圾和厨房厨余等污染物。医疗废物主要来自病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废弃物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质。具体包括以下几类1、受污染的利器。如针头、静脉穿刺用品、刀片、锯碎玻璃、指甲及任何能造成刺伤和割伤的物品。2、未经消毒的培养基以及废弃标本等人体及动物组织（所有来自医疗过程或研究化验室的人体组织和动物死体，不论是否曾受传大足县人民医院建设项目可行性研究报告30染病菌感染）以及被血液或血制品污染的物件、人体液或其他分泌物。3、病房常规废品。所有经医护人员评定为具有危险性，并已经弄脏的外科敷料、棉纤、棉球以及其它来自医疗场所隔离病房的受污染废物。4、细胞毒性废品。过期的细胞毒性药物以及在细胞毒性药物治疗过程中与之接触的任何物品。5、药物废物及化学废物。可能曾受传染性物品或医疗废物沾污的药物或化学废物。6、放射性废品医疗废物的产生量，住院部产量指标取为1KG/床D，门诊部产量指标取为01KG/人次D，未预见医疗废物产量按上述产量之和的20取。办公垃圾只计行政、财务等后勤人员的生活垃圾产量，产量指标取为02KG/人D。厨房垃圾产量指标取为01KG/人D。依照传染病防治法、固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法，实施医疗废物集中处理，规范医疗废物的分类及包装，由重庆市永川医疗废物处理中心的专车定时运送、集中处理。大足县人民医院建设项目可行性研究报告31九、空调与通风（一）空调系统1、空调形式本项目主要采用中央空调系统。2、空调冷热源选择可选用直热中央空调，比较节约能耗，符合大足实际情况。3、空调系统的运行与控制（1）空调建筑每层为独立管网系统，各层可独立运行及维修。冷（热）水通过管网输送到各层末端空调设备进行热交换，再由设于吊顶内的空调设备处理空气送到各个房间。（2）空调系统根据具体情况，分为自动控制和手动控制；温度要求高的场所可采用温度自动控制。（3）为便于系统调节，减少投资，空调冷热水共设一个系统，采用同程式系统。所有空调机组回水管上均设电动二通阀，配套温控装置；同时制冷主机房的空调循环水泵采用变频水泵，加上控制系统循环水泵的运行台数，实现节能运行，降低运行费用。（4）本工程所有冷热水系统的管道、管件、风管等均应进行保温；水管及阀门等均应采用橡塑发泡材料进行保温。（二）通风系统1、机房产生的废气和余热需要通过机械通风排至室外，走廊侧内墙百叶窗自然补风，设计换气次数为6次/小时。2、所有卫生间、浴室均设机械通风系统，设计换气次数为15大足县人民医院建设项目可行性研究报告32次/小时。3、负一层地下车库采用机械排风、自然进风的通风方式，按6次换气设计机械排风系统，利用车道自然进风。机械排风系统兼作机械排烟系统。4、高、低压变配电室按15次换气次数排气、12次换气次数进风设计机械通风系统。5、泵房按10次换气次数排气、8次换气次数进风设计机械通风系统。6、柴油发电机房根据发电机组的燃烧空气量和冷却空气量设计机械进、排风系统。（三）机械排烟系统1、地下车库设置机械排烟系统。该系统与平时排风兼用。平时排风，发生火灾时，作为机械排烟系统使用。排烟量按6次换气次数计算，负一层利用车道自然进风。2、机械防、排烟系统风管均采用不然材料制作，排烟风机采用消防专用排烟风机，保证风机能在280时连续工作30分钟。十、配电与照明设计（一）设计依据1、甲方提供的电源资料及设计要求；2、建筑，结构，水，暖气等专业提供的设计资料；3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定大足县人民医院建设项目可行性研究报告33（1）民用建筑电气设计规范（JGJ/T1692）；（2）建筑设计防火规范（GBT1687）；（3）建筑物防雷设计规范（GB5005794）；（4）建筑照明设计标准（GB500342004）。（二）设计范围1、规划红线范围内建筑物的配电、照明设计。2、防雷接地系统。（三）供配电设计1、电源电压两路市电引至变电所电压10KV双电源、双回路供电，10KV侧双母线分段运行，低压侧电源电压04/023KV，采用单母线分段主结线，满足一级负荷两路进线要求。2、变电所医疗区和住院医技区设一座变电所，后勤及教学区设一座变电所，每座变电所设两台变压器，满足一级负荷两路电源进线要求，当一台变压器失电，另一台变压器承担全部一、二级负荷。3、继电器保护及配、变电所设备选型10KV开关装有带时限过流及速断保护。变压器带有温度控制系统。低压进线断路器，采用框架式断路器，自带微处理机保护装置，具有短路短延时保护、过负荷保护、接地保护、失压脱扣等功能。母线分段断路器设置备用电源自动投入装置，进线断路器上设大足县人民医院建设项目可行性研究报告34置由低电压继电器和时间继电器组成的失压（延时）脱扣装置。断路器设短路瞬时保护、过流闭锁失压自投、来电自复等功能。配电变压器选用户内、干式变压器，要求损耗小、噪音低、耐潮、防火、体积小。线圈为环氧树脂浇注，无空隙、无气泡、不吸潮、不吸尘、不开裂。10KV高压开关柜型号为KYN2812型，金属铠装中置式开关柜，VD4型真空断路器。变压器选用SCR9干式变压器。低压开关柜选用抽出式开关柜。设置柴油发电机四台，在市政电网停电后提供备用电源。（四）照明设计1、均采用吸顶荧光灯（自带容补偿）照度为300LX。2、公共通道节能灯为主。3、应急照明在值班室、门厅、主要出入口及疏散楼梯均设置应急、疏散指示照明，应急、疏散指示灯采用自带蓄电池型，连续供电时间不少于30分钟。（五）防雷接地与电气安全1、防雷接地防雷等级二级防雷击措施屋面设20M20M避雷带，利用结构柱内钢筋作引下线。医院防雷电波入侵进出建筑物电缆外皮，金属管道可靠接地。接地采用综合接地系统，即工作接地、防雷接地、保护接地大足县人民医院建设项目可行性研究报告35共用接地极，接地极利用建筑物基础钢筋，接地电阻一年四季1欧。2、电气安全低压配电系统采用TNS系统。所有插座回路均设漏电保护。所有进出建筑物金属管道及金属构架，均应与接地装置可靠连接。高出建筑物屋面的金属管道及金属构架均应与防雷装置可靠连接。（六）节能措施所有变配电设备、开关、光源及灯具，均采用新型低能耗产品。公共照明开关尽量采用自断电自延时开关。荧光灯自带电容器且变电所采用集中电容补偿以降低无功损耗。十一、弱电设计（一）设计依据1、建设单位提供的资料及设计要求。2、土建、公用各专业提供的有关资料。3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定。（二）弱电设计电话电缆由市政电信电缆引入。数据通讯采用宽带接入，设备间与电话设备间共用。每个房间均采用综合布线，接入城市高速信息网络。病房设置专门的呼叫系统和LED显示系统。重要场所设置必要的电视监控和防盗报警系统。大足县人民医院建设项目可行性研究报告36十二、燃气（一）设计依据城镇燃气设计规范（GB5002893）（1998年版）。（二）天然气1、天然气设施由阀门井、中压管道、调压设备、庭院管道、户内管道组成。2、医院内天然气供气来自市政中压天然气管，经调压箱降压后天然气分别送至各用气点。调压设备设于阀门井内。3、户内管道采用镀锌钢管。4、管道穿越公路干道时设置套管保护。埋地管道采用无缝钢管，管道埋设的最小覆土厚度（路面至管顶）应符合城镇燃气设计规范（GB5002893）（1998年版）的规定（1）埋设在车行道下时，不得小于08M；（2）埋设在人行道下时，不得小于06M；（3）埋设在庭院内时，不得小于03M。埋地敷设的钢管须采用环氧煤沥青防腐漆将加强级防腐处理。十三、医疗设备方案医院现有的的医疗设备不全且部分老化，医疗条件有限，部分疾病由于没有相配套的医疗设施耽误了病人看病的最佳时机，转到外地治疗会带来诸多不便，增加了病人的开支，加重了群众的负担，“因病返贫”“因病致贫”的现象时有发生。而且由于业务量增加大足县人民医院建设项目可行性研究报告37原有已不能满足医院日常需求，从而无法实行大足县医疗规划中提出“小病不出村、大病不出县”的战略。影响了群众的身体健康和生命安全。该项目所需大部分医疗设备利用大足县人民医院现有医疗设备。为了使新组建的大足县人民医院达到设计标准，拟新增医疗设备55台，其主要医疗设备清单如下新增主要医疗设备表单位万序号设备名称单位数量单价金额1彩超台21102202欧林巴斯显微镜台115153图像分析系统套156564多参数监护仪509B台1036365纤维喉镜台11451456鼻窦内窥镜台115157DG50151型透视镜台11641648CR计算机成像系统套11601609发光免疫仪套1292910UOS尿沉渣仪套1242411日立全自动生化分析系统套1575712血球分析仪CA620套1222213AVC9130电解质分析仪套1393914血气分析仪套1181815PCR机套1343416美国AD牙科综合治疗台台1202017血透机水处理机台1494918腹腔胆囊切除系统套1353519前列腺气化电切系统套1202020狼牌气压弹道碎系统套1303021纤维胆道镜FOV15套1111122德国WOFX膀胱镜套1101023电子肠胃镜套1767624光电治疗仪套11313大足县人民医院建设项目可行性研究报告3825纤支镜FB15BS系统台1131326平律动态血压分析系统套1212127C形臂套1464628眼压计台1303029全自动生化分析仪（五类）台1808030电子内窥镜系统套120020031人工肾套120020032碎石机台140403364排X线电子计算机断层扫描装置台1120012003415T医用磁共振成像设备台112001200351250MA数字减影血管造影X线机台180080036DR台128028037彩超台222044038呼吸机台2408039麻醉机台25010040化学发光免疫仪台1606041血熔养分析仪台1303042生化药敏分析仪台17070合计555846大足县人民医院建设项目可行性研究报告39第七章消防安全一、设计依据1、中华人民共和国消防法；2、GBJ16872001年版建筑设计防火规范；3、GBJ14090建筑灭火器配置设计规范；4、地方各级主管部门颁布的消防法规、法令。二、总图消防各建筑物周围均留有足够的消防间距，在建筑物的两个长边设置消防车道，消防车可以到达直接进行补救。三、建筑消防本项目建筑物耐火等级为二级。每幢建筑物首层均设有火灾自动报警系统和自动灭火系统，且装修材料采用不燃烧或难燃烧材料。首层的楼梯间均为防烟楼梯间，设机械防排烟设施，在首层有直通室外的出口。四、电气消防1、消防控制室、消防水泵、消防电梯，防排烟设施等消防用电按一级用电负荷的两回路要求供电。在最末一级配电箱处设置自动切换装置。大足县人民医院建设项目可行性研究报告402、在楼梯间、前室、疏散通道等处设疏散指标灯，可由消防中心控制开启。3、用电设备采用专用的供电回路，其配电设备设有明显标志。4、消防用电设备的配电线路，采用隔热型并穿钢管保护。5、火灾时，由消防控制中心给出信号，启动消防泵，亦可手动控制。6、消防控制室、消防水泵房、变配电室等房间的应急照明，仍然保证正常照明。7、设消防报警及联动系统。五、消防给水及安全管理1、室外消防给水采用消防、生活合一制，管网呈环状布置，并按规范要求设置室外地上式消火栓，用水由市政管道提供。2、各建筑内部各层设置消火栓和自动喷洒给水系统。3、室内消火栓用水量40L/S，灭火时间按3小时计室外消火栓用水量30L/S，灭火时间按3小时计自动喷水系统用水量26L/S，