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文档简介

上睑下垂BLEPHAROPTOSIS上睑下垂的分类一、先天性上睑下垂CONGENITALPTOSIS1、单纯性上睑下垂2、上睑下垂伴有其他眼睑先天异常小睑裂综合征KOMOTOSYNDROM3、MARCUSGUNN综合征（下颌瞬目综合征）上睑下垂的分类二、后天性上睑下垂ACQUIREDPTOSIS1、外伤性上睑下垂2、神经源性上睑下垂3、肌源性上睑下垂4、机械性上睑下垂5、腱膜性上睑下垂APONEUROTICPTOSIS6、假性上睑下垂手术时间一般先天性上睑下垂35岁以后为宜，学龄前严重的先天性上睑下垂在麻醉安全的前提下，1岁左右外伤性上睑下垂伤后1年病情稳定后神经源性上睑下垂病情稳定6个月后手术时间伴其他眼外肌麻痹，有复视者先矫正复视，再矫正上睑下垂。重症肌无力致上睑下垂者药物疗效不佳，上睑下垂固定，无复视，1年后可手术。下颌瞬目综合征青春发育期后下垂仍明显者。小睑裂综合征分二期手术。手术前检查一、确定下垂量根据测量结果，将上睑下垂分为轻度下垂12MM、中度下垂3MM、重度下垂4MM。MILDMODERATESEVERENORMAL手术前检查二、提上睑肌肌力的检查将肌力分为三级良好8MM、中等47MM、弱03MM。手术前检查三、有无上睑迟滞LIDLAG现象四、上直肌及其他眼外肌的检查BELL现象无、视力检查六、其他检查新斯的明试验；咀嚼运动；测定斜视度；SCHIRMER试验；角膜知觉试验；MLLER肌能试验手术方法的选择提上睑肌肌力弱9MM提上睑肌缩短术睑板结膜MLLER肌切除术睑板腱膜切除术腱膜性上睑下垂提上睑肌腱膜修复术提上睑肌腱膜折叠术利用额肌的悬吊术FRONTALISSLING适应证提上睑肌肌力10MM。老年性上睑下垂缩短量应10MM，下垂量在152MM的先天性上睑下垂、腱膜性上睑下垂、HORNER综合征病例。手术并发症的预防及处理1、矫正不足2、矫正过度3、眼睑闭合不全（兔眼）及暴露性角膜炎4
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