脊柱侧弯基础知识

脊柱侧弯诊治,Radiographic Measurement Manual,Spinal Deformity Study Group2004年Michael F. O Brien. MDTimothy R. Kuklo. MDKathy M. Blanke.RNLawrence G. Lenke. MD,颈椎：7胸椎：12腰椎：5冠状面平衡矢状面平衡,正常脊柱正位,胸椎腰化腰椎胸化,腰椎骶化,正常不全骶化完全骶化,X线投照正位,头侧：C7胸廓：双侧肋骨尾侧：骨盆清晰度：胸腰椎,Bending位：所有弯，骨盆,X线投照侧位,范围：C7-S1清晰标志：C7，T2，T5，T10，T12，L2，S1,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,其它位置： Force Bending,其它位置：Fulcrum Bending,其它位置：Traction,其它位置：过伸位,缪苗，12岁，特发性脊柱侧弯,缪苗，12岁，特发性脊柱侧弯,外相,整体观察,双肩高度,RSH：radiographic shoulder heightmm左肩高（+）右肩高（-）,Clavicle Angle左侧高（+）右侧高（-）,锁骨角度,T1倾斜度,骨盆平衡,HRL：horizontal reference linePCRL：pelvic coronal reference lineFHRL：femoral horizontal reference line,骶骨倾斜,双下肢不等长,双下肢不等长骨盆倾斜,脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎,端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体,脊柱侧弯：COBB角测量,上胸弯T2-T5胸弯T6-T11胸腰段T12-L1腰段L2-L5主弯侧弯,脊柱侧弯：顶椎中心,顶椎中心确定方法正常椎体：对角线交叉法楔变椎体：中点交叉法,脊柱侧弯：冠状面平衡,CSVLCenter sacral vertical line C7PLC7Plumbline偏移左- 右+,脊柱侧弯：顶椎偏移距离,顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）CSVL：胸腰段，腰弯C7PL：上胸弯，胸弯,脊柱侧弯：顶椎偏移距离,脊柱侧弯：矢状面平衡,脊柱侧弯：矢状面COBB测量,SECTION TITLE,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,1,脊柱侧弯：矢状面COBB测量,胸腰段后凸角度腰椎前凸角度,脊柱侧弯：顶椎旋转,Nash-Moe椎体旋转分级0级：双侧椎弓根对称1级：凹侧椎弓根在椎体边缘2级：凹侧椎弓根将要消失3级：凹侧椎弓根消失4级：凸侧椎弓根超过中线,脊柱侧弯：顶椎旋转,凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失,凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2级：移到2/33级：接近中线4级：超过中线,脊柱侧弯：顶椎旋转,Risser指数,0级：未出现髂骨骨骺级：开始出现髂骨骨骺级：髂骨骨骺到一半级：髂骨骨骺3/4级：出现全部骨骺，未与髂骨融合级：骨骺与髂骨融合,髋臼,Triradiate cartilageOpen Closed,Lenke分型：确定侧弯位置,侧弯类型顶椎位置上胸弯T2-T5 proximal thoracic (PT)胸弯T6-T11 Main thoracic (MT)胸腰段T12-L1 Thoracolumbar (TL)腰弯L2-L5 Lumbar (L),Lenke分型：结构弯和非结构弯,站立位正位COBB： 25Side Bending COBB： 25PT Kyphosis 20TL Kyphosis 20主弯：最大的弯，通常结构性弯次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯,Lenke分型：基本类型,Lenke分型：基本类型,38(21),40(30),49(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke分型：基本类型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(27),9(0),29(11),Lenke分型：修正1：ABC,CSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘,Lenke分型：确定腰弯顶椎,Lenke分型：修正1：ABC,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,Lenke分型：修正1：ABC,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,Lenke分型：修正1：ABC,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,Lenke分型：修正2：矢状面-N+,胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）- （Hypo） 40,Lenke分型：修正2：矢状面-N+,+50,+25,-4,Lenke分型：修正,42种类型ABC-N+,Lenke分型：修正，其他情况,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris ni