骨盆与髋臼解剖_第1页
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骨盆与髋臼解剖,河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心宋连新,1,骨盆解剖,2,骨盆解剖,3,组 成,骨性结构连接结构韧带,4,分 部,5,大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）,6,骨性结构,髋骨（左右）骶骨尾骨,7,8,骨盆的连接,耻骨联合骶髂关节韧带,9,组成 由两侧的耻骨联合面借纤维软骨间盘连接构成。 并由上方的耻骨上韧带和下方的弓状韧带加强。,耻骨联合,10,临床意义,耻骨联合活动甚小，但在分娩过程中，耻骨间盘中的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。骨盆骨折开书型损伤，耻骨联合常常分离，如3cm，则行手术复位。,11,耻骨联合分离固定方法,12,骶髂关节,组成由骶骨的耳状面和髂骨的耳状面形成。关节面不平，相互咬合，有很大的稳固性。,13,加强关节的韧带,前方骶髂前韧带,14,后方骶髂后韧带骶髂骨间韧带,15,临床意义,骶髂关节面凹凸不平，相互咬合，并有韧带加强，所以稳定。以适应支持体重的功能。妊娠的妇女其活动度稍增大,16,当发生开书型损伤时，骶髂前韧带断裂，而后方韧带完整，所以骶髂关节外旋时不稳，垂直方向稳定；当发生垂直剪切伤时，前后韧带均断裂，垂直方向也不稳。,17,18,骶髂关节分离固定方法,骶骨棒 固定,19,前路钢板固定,20,骶髂松质骨镙钉固定,21,其它韧带,髂腰韧带腹股沟韧带骶结节韧带骶棘韧带,22,23,临床意义,骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔。骶棘、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，内有神经和血管通过。陈旧髋臼后柱骨折，由于骶棘韧带孪缩，影响复位，所以，需凿断坐骨棘，以利复位。,24,髋臼的解剖,25,结构,髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。月状面髋臼窝髋臼切迹髋臼唇,26,临床意义,髋臼深，并有髋臼唇加深，所以髋关节很稳定，以适应支持体重的功能。髋臼有10-15度的前倾角和45度的外展角，在全髋置换安放假体时要注意。,27,临床解剖,前柱后柱前壁后壁负重顶区,28,29,30
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