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文档简介

贲门胃底癌 蓟县人民医院医学影像科张越,1,贲门是人或动物消化道的一部分，为食道和胃的接口部分，是胃上端的入口。食管中的食物通过贲门进入胃内。,2,临床表现,似食管癌，细分有如下特点：1、间隙性、渐进性上腹部不适，微痛、烧灼感，消化不适，食欲下降2、进食后呕吐出现时间略迟，有吞咽困难时大多是晚期3、出血较食管癌常见4、常引起上腹部、背部和腰部持续性痛5、可有盆腔接种6、左上腹部肿块,3,体格检查及实验室检查,1、体格检查：早期无阳性发现，中晚期有衰竭、消瘦、 贫血、脱水，重点是双锁上LN、上腹及盆块(贲门癌)2、一般实验宣捡查：Hb Protein 水电解质3、x线检查 1)粘膜皱壁增粗、迂曲、中断或消失 2)管腔的充盈缺损和狭窄 3)管腔舒张度减低、消失以致管壁僵硬 4)软组织肿块阴影 5)钡剂通过及排空障碍，肿瘤上段食管扩张,4,4、细胞学诊断：阳性率9095。 气囊线网法、胶囊海绵球法、细胞擦法。 严重心衰、极度体弱、肝硬变、严重肺气肿、上消化道出血者不宜5、食管镜 1)硬镜：职材大，能扩张，经济，病人较痛苦，危险性大 2)纤维镜：取材小，不能扩张，昂贵，病人痛苦轻，危险小6、CT7、腔内B超,5,贲门癌的诊断,贲门癌的诊断 症状吞钡X线检查细胞学检查食管镜 普查；细胞学先查(阳性) X线检查(定位范围) 食管镜(P.r.n) 上述检查不能证实者，应作食管分段拉网或探查(胸，腹),6,分类：隆起溃疡型、溃疡型、隆起型,7,治疗,虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃底癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃底癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃底癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃底癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃
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