水肿之诊断学PPT演示课件_第1页
水肿之诊断学PPT演示课件_第2页
水肿之诊断学PPT演示课件_第3页
水肿之诊断学PPT演示课件_第4页
水肿之诊断学PPT演示课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

水肿（edema）,一 概念,水肿 ：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 全身性：弥漫性分布局部性：局部组织间隙积 液：体腔内不包括局部器官水肿：肺水肿、脑水肿,水肿的发生机制,二 水肿的发生机制,毛细血管内净水压,血浆胶体渗透压,组织间隙机械压力,组织液胶体渗透压,毛细血管,组织间隙,淋巴回流,钠水潴留：肾小球滤过功能降低： 1.肾小球滤膜通透性降低 2.球-管平衡失调 3.肾小球滤过面积减少 4.肾小球有效滤过压下降肾小管对钠水的重吸收增加： 1.肾小球滤过分数增加 2.醛固酮分泌增加 3.抗利尿激素分泌增加,三 病因与临床表现,全身性水肿 1.心源性水肿 2.肾性水肿 3.肝源性水肿 4.营养不良性水肿 5.其他原因的全身性水肿局部水肿,1 心源性水肿,机制：右心衰竭的表现 继发醛固酮 钠水潴留 静脉淤血，毛细血管滤过压特点身体下垂部位（踝内侧），颜面部一般不肿 -上行性 ，活动后明显，休息减轻 对称性，凹陷性 常伴有颈静脉怒张，肝肿大，胸、腹水,2 肾源性水肿,机制 肾排泄钠减少 钠水潴留 大量蛋白尿 血浆胶体渗透压特点 晨起时有眼睑与颜面浮肿，继而全身浮肿 -下行性 伴有尿改变，高血压，肾功能损害,心源性水肿与肾源性水肿的鉴别,3 肝源性水肿,机制 门脉高压症，低蛋白血症，肝淋巴回流障碍，继发性醛固酮增多症 特点腹水明显，可首先出现踝部， 逐渐向上蔓延，但头面部及上肢常无水肿；常伴有肝功能减退及门脉高压表现。,4 营养不良性水肿,机制 血清白蛋白降低 特点水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身病前有消瘦，体重减轻。,5 其他原因的全身性水肿,黏液性水肿经前期紧张综合症药物性水肿特发性水肿其他：妊高症、硬皮病、血清病、血管神经性水肿。,机制 炎症性水肿：蜂窝织炎、丹毒等 静脉回流障碍性水肿：静脉曲张 淋巴回流障碍性水肿：淋巴管炎 血管神经性水肿 神经源性水肿 局部黏液性水肿,局限性水肿,水肿临床检查分度,轻度：仅见于眼睑、眶下、胫骨前、踝部皮下组织。指压后轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显浮肿。指压后凹陷明显，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，皮肤紧张发亮，或有液体渗出，浆膜腔可见积液，外因亦可见严重水肿。,伴随症状,伴肝肿大：心源性、肝源性与营养不良性重度蛋白尿：肾源性，轻度蛋白尿心源性呼吸困难与发绀：心脏病、上腔静脉阻塞综合征心跳缓慢、血压偏低：甲减月经周期有明显关系：经前期紧张综合征消瘦、体重减轻：营养不良,思考题,1.水肿定义2.产
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论