肝脓肿超声诊断ppt课件_第1页
肝脓肿超声诊断ppt课件_第2页
肝脓肿超声诊断ppt课件_第3页
肝脓肿超声诊断ppt课件_第4页
肝脓肿超声诊断ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肝脓肿超声诊断,肝脓肿,可由阿米巴原虫或细菌感染引起。患者可有寒战高热，肝区肿大、压痛和叩痛，体质虚弱和贫血等。因和细菌肝脓肿治疗原则不同，前者以抗阿米巴和穿刺抽脓为主，后者以抗感染和手术治疗为主，故临床有必要对其作出鉴别。临床上以细菌肝脓肿多见，现以细菌肝脓肿为例主要讲述。,1、脓肿前期（炎症期）,通常在病程一周内，病灶边界欠清，内部回声均匀，一周后，出现出血和坏死时，回声不均匀，可出现点、片状高回声，有时周边可见低回声晕影，与肿瘤较难鉴别，应结合临床及动态观察其改变。,2、脓肿形成期,病灶为边缘较清楚的无回声区，壁厚而粗糙，内壁不光整。内部回声较多变，脓液稀薄而均匀时，为干净无回声区或少量稀疏细点状回声；脓液较稠时，无回声区内可见密集漂浮细点状回声，间有散在片状、条索状高回声，可向脓腔底层集中；脓液粘稠而均匀时，可呈均质性低回声团块，酷似实质性病变；当脓肿坏死、液化不充分时，内部可有分隔样回声，或呈蜂房状小腔，其间也可有片状、条索状高回声。,3、脓肿吸收期,经治疗后，脓腔壁新生肝组织和肉芽组织生长，脓肿内部内部回声明显减小或消失，代之以斑片状、条索状高回声。,4、慢性肝脓肿,因久治不愈，肉芽组织形成和炎性浸润反复进行，病灶表现为实质性杂乱高回声团块，极易误诊为肝肿瘤。当脓肿有钙化时，又应与肝包虫囊肿相鉴别。,5、其他声像,肝肿大或变形：取决于脓肿的大小、多少和部位。单发较小的脓肿可不引起肝脏形态改变。脓肿周围管状结构受压移位。感染来自胆道系统者，可检出胆道阻塞和感染的声像。超声引导经皮穿刺可抽出脓液和坏死组织。,鉴别诊断：,转移性肝癌：肝脏是多种恶性肿瘤最易发生转移的器官。常见的是食道、胃肠、胆胰等脏器的恶性肿瘤，其次是乳癌、肺癌、卵巢癌、子宫癌和黑色素瘤等。常为多发，较少合并肝硬化、癌栓破裂。转移性肝癌的症状出现较慢且较轻并多伴有原发癌的相应症状。值得注意的是发生肝转移性肝癌者常可能首先表现为不明原因低热。,超声显像：,1、直接征象结节型：最多见，常多发，直径3cm左右，典型者呈“牛眼征”，结节可融合形成“葡萄串征”。原发癌多在肺、胃和乳腺。巨块型：单发为主，直径510cm，甚至更大，内部呈混合回声。原发癌多在直肠或肾脏。浸润型：表现为与原发癌毗邻部位的不规则块影，边界模糊，内部呈不均质低回声或混合回声。多由胆囊、右肾及右肾上腺、胃和食道直接浸润过来。该型与原发性肝癌声像表现相近，较难鉴别。,2、间接征象：随癌肿增大可出
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论