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文档简介

,闭角型青光眼高眼压下治疗体会,苏州科技城医院刘建军,病例（一）,2011年患者张某，男，62岁，因右眼痛视力下降入院，诊断为右眼急性闭角型青光眼，给予降眼压，缩瞳孔治疗，眼压不能控制。治疗方案：给予行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入，术后一月，眼压30mmHg,行右眼小梁切除术。采用该方案的原因：恶性青光眼反思：没有关注房角,病例（二）,2016年8月患者顾某，女，76岁，因左眼痛伴恶心呕吐入院，诊断为左眼急性闭角型青光眼，给予降眼压等治疗，眼压不能控制。治疗过程：行左眼小梁切除手术，术后出现浅前房，一月后复诊，部分虹膜前粘连，眼压偏高，给予行左眼白内障超声乳化手术，术后眼压30左右，给予降眼压等保守治疗。采用该方案的原因：保守，怕出错反思：术后随访不及时,病例（三）,2017年8月患者顾某，女，78岁，因右眼痛伴恶心呕吐入院，降眼压治疗，眼压不能控制。治疗过程：给予球后麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入，术后三天内眼压仍然偏高，角膜水肿明显，一周后眼压降至正常范围采用该手术方案原因：反思：充分吸干净粘弹剂，缝合切口成前房,思考,1，白内障超声乳化对闭角型青光眼是有效的。2，术中房角开放很重要。3，和患者及家属要充分沟通。4，对自己的手术水平要充分的了解和评估,手术细节,麻醉切
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