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文档简介
,闭角型青光眼高眼压下治疗体会,苏州科技城医院刘建军,病例(一),2011年患者张某,男,62岁,因右眼痛视力下降入院,诊断为右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压,缩瞳孔治疗,眼压不能控制。治疗方案:给予行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入,术后一月,眼压30mmHg,行右眼小梁切除术。采用该方案的原因:恶性青光眼反思:没有关注房角,病例(二),2016年8月患者顾某,女,76岁,因左眼痛伴恶心呕吐入院,诊断为左眼急性闭角型青光眼,给予降眼压等治疗,眼压不能控制。治疗过程:行左眼小梁切除手术,术后出现浅前房,一月后复诊,部分虹膜前粘连,眼压偏高,给予行左眼白内障超声乳化手术,术后眼压30左右,给予降眼压等保守治疗。采用该方案的原因:保守,怕出错反思:术后随访不及时,病例(三),2017年8月患者顾某,女,78岁,因右眼痛伴恶心呕吐入院,降眼压治疗,眼压不能控制。治疗过程:给予球后麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入,术后三天内眼压仍然偏高,角膜水肿明显,一周后眼压降至正常范围采用该手术方案原因:反思:充分吸干净粘弹剂,缝合切口成前房,思考,1,白内障超声乳化对闭角型青光眼是有效的。2,术中房角开放很重要。3,和患者及家属要充分沟通。4,对自己的手术水平要充分的了解和评估,手术细节,麻醉切
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