常见急症的处理

常见急症的家庭急救,曹起云 2016年1月,1,家庭是我们温暖的港湾，但也是很多急症和意外伤害发生的第一现场，如何在第一时间内进行正确的报警及家庭急救，这关系到每一位患者的病情发展甚至生命，因此，我们每个人都掌握一些必要的急救知识，至关重要。,2,红十字会的愿景：每一个家庭至少有一人接受过急救培训,3,家庭自救六忌：忌惊慌失措忌随意搬动忌舍近求远,4,怎样呼叫救护车： 一旦遇到急危重症，一定要及时拨打120，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运,5,呼救的内容：1、讲清患者当前最危急的病况如；意识不清、呕血、呼吸困难等2、原有的患病史3、讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显的建筑标志物，如果允许，最好是有人去胡同口或路口接车4、留下现场联系人的电话并保持畅通（特别重要）5、如果对救护车有特殊的需要，应说明注意：如果打通电话后，忘了说什么，一定要清楚准确的回答接线员的电话，并等接线员说可以挂断电话时，再挂断电话,6,1：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救2：脑血管病人的家庭急救3：煤气中毒的家庭急救4：烧烫伤患者家庭急救5：电击伤患者家庭急救6：犬咬伤患者家庭急救7：骨折病人搬运的注意事项,7,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,心脏是依靠冠状动脉进行跳动的 心脏收缩时，就会把心脏内的血液输送到全身，而供给心脏能源的就是冠状动脉,8,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,定义： 由于一些原因使冠状动脉狭窄或完全闭塞导致其支配的心肌急性缺血、缺氧就称为冠状动脉心脏病，也称冠心病，甚至心肌发生坏死，引起心律失常或停跳，就称之为心肌梗塞,9,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,心肌梗塞的诱因过度疲劳、情绪激动、突然用力（便秘）、饱餐（饮酒）后、睡眠差或持续紧张工作等心肌梗塞的主要症状：发作先兆（梗塞前综合症）胸闷、心慌、心前区疼痛、恐惧频死感心前区突然持续性剧烈疼痛面色苍白，出冷汗、烦躁不安、乏力、甚至晕厥,10,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,禁动是处理心肌梗塞的极为重要的措施之一，实践证明，活动是的心肌耗氧量是安静平卧是的4倍，翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死，此时应停止一切活动 切忌：出现冠心病症状后仍自己打车去医院，会加重病情,11,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,12,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,1.禁动: 是处理心肌梗塞的极为重要的措施之一，实践证明，活动是的心肌耗氧量是安静平卧是的4倍，翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死，此时应停止一切活动 切忌：出现冠心病症状后仍自己打车去医院，会加重病情,13,2.镇静： 过度紧张兴奋、刺激交感神经，会使血压升高、心跳加快、增加心脏负担3. 药物 家里和冠心病病人身上应该准备硝酸甘油、阿司匹林速效救心丸等药物，一旦患者出现症状，就立即服用4.复苏 当发生不明原因的晕厥、意识不清、或四肢抽搐、摸不到动脉搏动，或呼吸停止时，可立即进行心肺复苏术,一：冠心病、心肌梗塞病人的家庭急救,14,二：脑血管病（脑中风）的家庭急救 为老年人的多发病，与高血压、动脉硬化、有直接关系分类：缺血性脑血管病、出血性脑血管病诱因：负性情绪或剧烈劳动、运动或排便、饱餐导致血压 突然增高造成,15,二：脑血管病（脑中风）的家庭急救 典型症状：一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪跌倒、物品落地口角歪斜、流口水语言含糊不清或失语头痛、呕吐、烦躁、意识障碍大小便失禁,16,二： 二 ： 脑血管病（脑中风）的家庭急救 救护措施不要摇晃和立即扶起患者、尽量少移动患者平卧位、头偏向一侧、及时清除呕吐物松解衣领和腰带、减少对呼吸的阻力保持室内通风、有条件的可帮助吸氧注意开始发病的时间，尽快拨打120急救电话（发病6小时内可以行溶栓治疗）,17,三： 煤气中毒病人的家庭自救 原因： 在日常生活中，家庭用火、取暖、时使用不当，缺乏防护措施，是导致煤气中毒的主要原因 一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结合，使血红蛋白丧失携氧能力导致缺氧 由于中枢系统对缺氧最为明显，故先受累，所以煤气中毒对大脑影响最大,18,主要表现 初期：头痛 头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤黏膜出现樱桃红色等症状 一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救，因为当人们意识到已发生煤气中毒时，往往为时已晚，因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的自主运动，此时中毒患者有清醒意识，可手脚已不听使唤,三： 煤气中毒病人的家庭自救,19,现场救护： 救助者匍匐进入现场， 严禁携带明火 迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时控制煤气来源 转移病人到通风处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸通畅， 及时呼叫救护车 昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸 无呼吸心跳骤停者及时进行心肺复苏尽快送到有高压氧仓的医院进行抢救,三： 煤气中毒病人的家庭自救,20,烫伤的程度：- 一度烫伤造成皮肤变红，有刺痛的感觉二度烫伤起水泡三度烫伤造成皮肤溃烂,四：烧烫伤患者的家庭自救,21,自救措施： 1、遇到烧烫伤，首先脱离热源，迅速剪开取下伤处的衣裤切不可强行脱去 2、冷敷：立即打开水龙头，流动水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温度，如果当时没有流动冷水，也可将局部浸泡在冷水里0.5-1小时,四：烧烫伤患者的家庭自救,22,大面积烧伤时，可隔衣冲洗10-20分钟然后再脱衣服，如果在野外烧伤，可将烧伤部位放入河中冷敷的好处：1、可减轻烧烫的深度，减少疤痕形成，2、止痛 3、清除污染物,四：烧烫伤患者的家庭自救,23,四：烧烫伤患者的家庭自救,烧烫伤家庭自救的注意点 1、烧烫伤后最好不要自行涂一些药物或食品如麻油、酱油，轻者污染创面，重者引起化学反应，加重病情 2、严重烧伤烫伤者不可让其喝水，因为伤情重，喝水会导致水肿，胃肠道应急反应，加重病情。严重口渴者，可口服淡盐水 3、不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面的作用 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表，手镯、戒指等，防止伤处肿 胀，影响血夜循环而发生坏死,24,五：电击伤的家庭救护,定义：是指一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍 症状：轻者惊吓、发麻、心悸，重者出现强制性肌肉收缩、昏迷、休克、心室颤动，低压电流可引起心室颤动致心脏骤停，高压电流主要损害呼吸中枢，导致呼吸肌麻痹呼吸停止,25,五：电击伤的家庭救护,现场救护原则:1.迅速切断电源，或是用木棍、竹竿的不导电的物体将电线挑开，电源不明时，不要用手直接接触伤员，一定要确定伤员不带电的的情况下立即救护。,26,五：电击伤的家庭救护,现场救护原则:,2.紧急呼救3.在浴室或潮湿的地方，救护员要穿绝缘胶鞋，戴橡胶手套或站在干燥的木板上以保护自身安全4.心跳呼吸骤停者要立即进行心肺复苏不要轻易放弃，直到专业人员到达现场,27,随着家庭饲养宠物的增多，特别是到了夏天，犬咬伤会更多， 主要表现：恐水怕风、咽肌痉挛，进行性瘫痪，又称恐水症，一旦发病，发展迅速，生存的可能性极小，病死率几乎为100%.,六：犬咬伤的家庭救护,28,六：犬咬伤的家庭救护,救护原则：1、救护员应戴双层橡胶手套，进行伤口处置2、立即用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟3、不包扎伤口，立即到急救中心注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素4、伤口较大时，一定要到医院处理,29,七：骨折病人搬运的注意事项：1、四肢骨折，及时固定