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文档简介

2016,汇报人:xxx,BUSINESS REPORT,主诉,1,工作完成情况,2,工作存在不足,3,成功项目展示,4,明年工作计划,5,CONTENTS,2,主诉,1,主诉,1,主诉,畏寒,高热,细菌感染,如败血症,疟疾等,皮肤黏膜出血,血管壁异常,血小板异常,凝血功能异常,咽痛,咳嗽,呼吸系统病变,如肺炎,气管炎等,乏力,头晕,生活方式,缺乏微量元素,器质性原因,先天性,血管性血友病,先天性结缔组织发育不全综合征,遗传性出血性血管扩张症,变态反应性,过敏性紫癜,自身红细胞致敏性紫癜,药物性血管性紫癜,感染性紫癜,败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒,中毒性紫癜,化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症,机械性紫癜,局部机械性压迫、直立体味过久,异常球蛋白血症,巨球蛋白血症、冷球蛋白血症,老年性紫癜,老年性紫癜及其他原因不明性紫癜,其他,维生素c缺乏,多发性骨髓瘤,血管壁异常,1,血小板异常,1,血小板减少(先天性),Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少,血小板减少(免疫性),特发性血小板减少性紫癜、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病,新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、HIV感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗,血小板减少(非免疫性),感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温,血小板功能缺陷(先天性),巨大血小板综合征(Bernard-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(WiscottAldrich综合征、May-Hegglin异常、ChediakHigashi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症,血小板增多,原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症),血小板功能缺陷(获得性),尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等,纤维蛋白溶解,凝血物质增多,凝血因子缺乏(获得性),凝血因子缺乏(先天性),常见的有血友病甲(因子缺乏)、血友病乙(因子缺乏)、因子缺乏症、血管性假血友病(Von Willebrand病),少见的有因子、缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症,维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症,大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血,原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等),凝血功能障碍,1,饮食太淡,睡眠不足,饮酒,饥饿,慢性疲劳综合征,生活方式,钾缺乏、钠缺乏、碘缺乏等微量元素的缺乏,会引起全身乏力,血压低,头晕等症状。疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病,缺乏微量元素,糖尿病,贫血,慢性肾炎,白血病,重症肌无力,器质性原因,四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状,内分泌疾病,乏力,头晕,1,畏寒,咽痛,咳嗽,发高烧,1,高烧伴胸痛咳嗽,高烧伴胸痛、咳嗽、气促者,见于呼吸系统病变,如肺炎、气管炎、胸膜炎,高烧伴全身发冷,高烧伴有全身发冷、寒战者,多为细菌或原虫感染,如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等,工作完成情况,2,单击此处添加标题,排除先天性、遗传性疾病,排除尿毒症,排除营养不良,1.无疾病史、平时身体健康,排除流行性出血热、钩端螺旋体病、HIV感染,2.无传染源直接接触史,油漆工作半年,排除电离辐射、动植物中毒、放射病,3.工作史,排除药物过敏、球蛋白治疗异常、输血性疾病,4.无服药史、治疗史、输血史等,根据病史排除,2.1,2.1结合病史排除疾病后,怀疑的疾病方向:,1.过敏性紫癜2.感染:败血病、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、伤寒3.异常球蛋白血症:巨球蛋白血症、冷球蛋白血症4.多发性骨髓瘤5.血小板减少性紫癜6.甲亢7.SLE8.自身溶血性贫血9.再障10.急性白血病11.骨髓转移瘤12.骨髓纤维化,13.结核病14.阵发性睡眠性血红蛋白尿症15.周期性血小板减少16.肾功能衰竭17.血小板增多症18.慢性粒细胞白血病19.原发性红细胞增多症20.异常蛋白血症21.肝病22.肾病综合征23.淋巴瘤,体格检查中,有如下重要症状,2.2,贫血貌,失血性贫血、溶血性贫血、红细胞生成减少性贫血(如造血系统恶性克隆性疾病(常见于白血病:抑制红系细胞增殖发育)、再生障碍性贫血等),胸骨压痛,见于1.白血病2.恶性淋巴瘤3.骨髓增殖性疾病。,口腔粘膜及舌尖血疱:,可由创伤、出血性疾患(如血小板减少性紫癜)、(变应性炎症如变应性血管炎)以及肿瘤疾患(如皮肤白血病)等引起。,脾肿大,a.感染性:慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热等。B.非感染性:1.瘀血:肝硬化、慢性充血性右心衰竭。2.血液病4系统性红斑狼疮。5.脂质沉积症 如戈谢病、尼曼-匹克病。6.脾淋巴瘤。7.脾囊肿。,扁桃体肿大,鼻部炎症(鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎),扁桃体炎(细菌/病毒感染扁桃体,多为肺炎球菌、葡萄球菌),下肢浮肿,1.心源性:右心衰竭:2.肾源性:各种肾炎(肾小球肾炎)、3.肝源性:主见于肝硬化。4.营养不良。5.淋巴水肿:淋巴管发育障碍或丝虫病感染。,颌下淋巴结肿大,淋巴结炎(多有明显感染灶,有疼痛压痛)、恶性淋巴瘤(起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤)、淋巴结转移瘤(如急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病)、单核细胞增多症(多为EB病毒感染)。,肺湿罗音,呼吸道内有异常分泌物:见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿等。,明年工作计划,2.3,2.3 对怀疑方向进行分析:,1.过敏性紫癜:脾轻度肿大、口腔粘膜及舌尖血疱2.败血病:脾轻度肿大、3.亚急性感染性心内膜炎:脾轻度肿大、4.脑膜炎双球菌菌血症:脾轻度肿大、5.猩红热:扁桃体肿大(I度)、颌下淋巴结肿大轻度压痛、脾轻度肿大、6.伤寒:脾轻度肿大、7.异常球蛋白血症:脾轻度肿大、8.多发性骨髓瘤:胸骨压痛、脾轻度肿大、9.血小板减少性紫癜:贫血貌、皮肤瘀点瘀斑不高于皮面压之不褪色、脾轻度肿大、口腔粘膜及舌尖血疱10.甲亢:11.SLE:脾轻度肿大、12.自身溶血性贫血:贫血貌、脾轻度肿大、13.再障:贫血貌、脾轻度肿大、,14.急性白血病:贫血貌、胸骨压痛、脾轻度肿大、口腔粘膜及舌尖血疱、颌下淋巴结肿大轻度压痛15.骨髓转移瘤:胸骨压痛、16.骨髓纤维化:胸骨压痛、17.结核病:脾轻度肿大、肺湿罗音18.阵发性睡眠性血红蛋白尿症:贫血貌、19.周期性血小板减少:脾轻度肿大、口腔粘膜及舌尖血疱20.肾功能衰竭:双下肢轻度浮肿、21.血小板增多症:胸骨压痛、22.慢性粒细胞白血病:贫血貌、23.原发性红细胞增多症:胸骨压痛、24.异常蛋白血症:贫血貌、25.肝病:双下肢轻度浮肿、脾轻度肿大26.肾病综合征:双下肢轻度浮肿、27.淋巴瘤:颌下淋巴结肿大轻度压痛、胸骨压痛、脾轻度肿大、,饮食太淡,睡眠不足,饮酒,饥饿,慢性疲劳综合征,生活方式,钾缺乏、钠缺乏、碘缺乏等微量元素的缺乏,会引起全身乏力,血压低,头晕等症状。疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病,缺乏微量元素,糖尿病,贫血,慢性肾炎,白血病,重症肌无力,器质性原因,四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状,内分泌疾病,乏力,头晕,1,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,单击此处编辑标题,工作完成情况,2,1月,2月,3月,4月,5月,6月,7月,8月,9月,10月,11月,12月,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,单击此处编辑标题,工作完成情况,2,1月,点击此处添加标题,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。,单击此处编辑标题,2月,点击此处添加标题,3月,点击此处添加标题,4月,点击此处添加标题,5月,点击此处添加标题,6月,点击此处添加标题,工作完成情况,2,单击此处添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击此处添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击此处添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,工作完成情况,2,成功项目展示,3,单击此处添加标题,单击编辑此项目的详细内容,添加项目,单击编辑此项目的详细内容,添加项目,单击编辑此项目的详细内容,添加项目,单击编辑此项目的详细内容,添加项目,单击编辑此项目的详细内容,添加项目,成功项目展示,3,2014,2015,2016,2017,获得的荣誉,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,获得的荣誉,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,获得的荣誉,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,获得的荣誉,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,成功项目展示,3,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。更多使用说明和作品请详阅模版最末的使用手册。,成功项目展示,3,我们的愿景,单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换。更多使用说明和作品请详阅模版最末的使用手册。,成功项目展示,3,工作存在不足,4,单击此处添加标题,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,工作存在不足,4,主诉,畏寒,高热,细菌感染,如败血症,疟疾等,皮肤黏膜出血,血管壁异常,血小板异常,凝血功能异常,咽痛,咳嗽,呼吸系统病变,如肺炎,气管炎等,乏力,头晕,生活方式,缺乏微量元素,器质性原因,工作存在不足,4,单击编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,工作存在不足,4,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,单击添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小,工作存在不足,4,明年工作计划,5,单击此处添加标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小。,单击此处编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小。,单击此处编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小。,单击此处编辑标题,单击此处可编辑内容,根据您的需要自由拉伸文本框大小。,单击此处编辑标题,明年工作计划,5,单击编辑标题,单击此处可编辑内容,单击编辑

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