




已阅读5页,还剩33页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
胆石症的诊断与治疗,广州医科大学附属第五医院普外科张帆,肝内胆管:一(胆总管)、二(左右肝管)、三级(肝内,被肝实质所包围) 肝外胆管: 胆总管,直径18000/mm3,结石嵌顿,穿孔。,胆道疾病-胆道感染,急性非结石性胆囊炎病因:不明,危重病人,长期TPN,感染病人病理:与结石性相同,但坏死穿孔率高.诊断:易误诊治疗:,切除 造瘘,手术,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,Acute obstructive suppurative cholangitis-AOSCAcute Cholangitis of Severe type-ACST(1983年,重庆胆石研究会议)二者含义相同 病因病理:结石,蛔虫,肿瘤。,肝总管结石和胆道蛔虫症,胆囊蛔虫症,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,梗阻 胆汁中细菌繁殖 胆管上皮炎症溃疡 肝细胞损害胆管门静脉瘘肝脏小脓肿 胆汁血液返流 全身炎性反应综合症(SIRS) 多器官功能不全或衰竭,细菌、胆盐入血,病理:,常见菌:,G-(大肠肝菌、克雷伯菌、变形、假单孢) G+(肠球菌、粪链球菌)厌氧菌、混合感染,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,Charcot 三联症Charcot 五联症(Reynolds五联症) (+休克,中枢神经系统抑制表现),临床表现:,WBC Plate LF受损 酸碱平衡失调,肾功能受损,实验室检查:,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,原则:紧急解除梗阻,有效引流胆道方法: 非手术治疗:抗炎,抗休克,皮质激素应用,PTCD(充分,高位梗阻,易脱落阻塞,注意出血倾向,失败者应该立即手术)、ENAD(高位梗阻效果欠佳)、EST 手术治疗:
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 王者荣耀英雄试题及答案
- 外科休克试题及答案
- 2025年策划合作经营体育培训学校合作协议范本
- 2025年六人策划合作项目经营协议书
- 2025年商店经营承包协议
- 2025年合作伙伴策划协同发展协议
- 2025年教育机构租赁场地使用权协议范本
- 高管责任与风险防控的有效路径
- 2025年建筑工程策划质量监管合作协议
- 知识产权保护的现代化路径
- GA/T 2014-2023道路交通信号配时运行管理规范
- 【9语二模】北京市东城区2025年6月份中考二模语文试卷
- 九师联盟2025届高三押题信息卷(四)历史试卷(含答案)
- 2025年中国稀土磁性材料行业市场规模调研及投资前景研究分析报告
- T/DGGC 005-2020全断面隧道掘进机再制造检测与评估
- 湖南省永州市冷水滩区京华中学2025年中考二模 历史试题(含答案)
- (三模)烟台市2025届高三高考诊断性测试地理试卷(含答案)
- 护理教学体系构建与实施
- 2025-2030年中国消毒剂行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 江苏省镇江市江南学校2025年七下数学期末综合测试试题含解析
- 水权与水资源管理考试试题及答案
评论
0/150
提交评论