乳腺钙化

乳腺钙化,王云霞,1,2,3,4,5,6,7,（一）弥漫分布： DR:双乳多发结节伴弥漫分布多发细小点状钙化，手术病理：囊性增生。,8,（ 一）弥漫分布： 右乳弥漫分布多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。,9,（二）区域分布：细小点状钙化，密度较高，边缘清晰，似”洗过的沙子”。病理：左乳腺病钙化，腺纤维瘤形成倾向。,10,成簇分布：左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。,11,（三）成簇分布：女，46岁，乳腺DR查体发现三簇模糊伴定形钙化，导丝定位手术，定位定在中间一簇钙化部位。（接下一幻灯片）,穿刺定位点,12,（三）成簇分布：女，46岁，查体发现三簇钙化，导丝定位手术，病理：乳腺癌。,13,似良性钙化,成簇钙化，形态较规则，边缘清晰，密度较高。手术病理：浸润性导管癌,14,（三） 成簇分布： 重度不典型增生,15,（四)线状分布： 右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，最具特征的是钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。,16,腋窝淋巴结肿大,（四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病理：浸润性导管癌。派杰氏病。,17,（五）段性分布：段性分布，细小多形性钙化，浸润性导管癌。,18,19,20,21,22,皮肤钙化,不同的位置，钙化形态及分布变化不大，边缘清晰锐利，大部呈空心改变。,23,皮肤膏药,似大小不等不规则钙化影，局部加压发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留,24,25,26,双乳退化型纤维腺瘤，双乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙化,27,双乳退化性纤维腺瘤：粗颗粒状钙化。,28,双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化,29,花瓣样粗大钙化,30,左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。,31,32,慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎）,33,右乳慢性炎症，导管钙化,34,35,圆形中空钙化，无论分布如何，都是良性钙化。,36,37,囊肿壁蛋壳样钙化,38,39,40,41,42,43,44,45,无定型钙化，右乳轻度不典型增生,46,无定型钙化,手术病理：纤维囊性乳腺病,47,无定型钙化,病理：左乳纤维囊性乳腺病,48,无定型钙化,病理：左乳中度不典型增生,49,无定型钙化,手术病理：乳头状瘤样增生,50,女，44岁，乳腺DR体检发现成簇细小钙化，手术病理：浸润性导管癌，3mm大小癌灶位于钙化区。,细小不定形钙化,51,无定型钙化,48岁，重度不典型增生,52,无定型钙化,病理：轻度不典型增生,53,无定型钙化：右乳扪及肿物，质硬、界不清，DR：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，密度不均，钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。,54,女，45岁，乳腺DR体检发现右乳外上8mm范围成簇模糊不定形钙化。手术病理：浸润性导管癌.,位置偏上，容易漏诊,局部点压片,55,无定型钙化,手术病理：乳头状瘤样增生,56,57,58,粗糙不均质钙化，手术病理：腺病伴钙化,59,38岁，粗糙不均质钙化，病理：乳腺增生,60,女 50岁 不均质钙化，导管内癌,61,大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸润性导管癌,62,粗大不均质钙化，形态不规则。,手术病理：腺病钙化,63,手术病理：小管癌。,多簇钙化，无定型或不均质,64,右乳多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。,65,左乳外上扪及肿物，DR：左乳外上局限性致密伴多发细小点状钙化，手术病理：左乳外上囊性增生,66,局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，皮肤增厚，脂肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。,67,不均质钙化，形态欠规则,左乳癌,68,左乳肿物伴斑片状不均质钙化，手术病理：癌肉瘤。极少见。,69,高度恶性,高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、线样/分支形及不规则大小的微小钙化。,70,71,细小多形性钙化,细小多形性、小线虫状、杆状钙化。典型恶性钙化。,72,73,细小多形性钙化,典型恶性钙化，浸润性导管癌,74,浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。,75,细小多形性钙化,细小多形性、线状、线样分支状钙化。浸润性导管癌。,76,女，50岁，多簇状细小多形性钙化，右乳外上浸润性导管癌,77,腋窝淋巴结肿大,细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。,78,女，45岁，手术病理浸润性导管癌,79,80,浸润性导管癌：