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文档简介

一例乙状结肠肿瘤患者加速康复护理实践,加速康复外科（ERSA）ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery 采用循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。,概念,这是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式,Wilmore D W, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery J.BMJ.2001.322(7284):473476.,案例简介,男性，62岁，外地医保主诉：反复腹痛伴排血便2月现病史：患者2月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为重，呈阵发性隐痛，偶排血便，呈粘液样，量少，大便次数增加，5-6次/日，伴里急后重、排便不尽感。既往史：无个人史：无吸烟饮酒嗜好，无不良接触史婚育史：已婚已育，家人均体健家族史：无诊断：乙状结肠癌？ 慢性胆囊炎；胆囊结石,术前护理,入院当天,完善入院评估表给予入院宣教：包括管床医生与护理团队，病房基本环境与设施，住院期间的注意事项，各项入院基本检查的要求及肠镜检查的健康指导。乳果糖口服液30ml口服BID测血压，脉搏Q8H该患者各项评分,营养风险DVT压疮跌倒ADL,入院第二天,完善术前相关检查呼吸功能训练10AM口服复方聚乙二醇电解质散2000ml,3PM肠镜检查 组织病检结果：（乙状结肠）绒毛管状腺瘤10%中长链脂肪乳注射液250ml 静滴BID,术前一天,术后相关健康教育指导备脐18：00口服复方聚乙二醇电解质散2000ml22：00艾司唑仑片（舒乐安定片）2片口服,手术当天,6：30前口服5%GS250ml盐酸罗哌卡因注射液100mg 带入手术室 肌注不插胃管9：30全麻腹腔镜下乙状结肠肿瘤根治术+胆囊切除术，术中出血 ml，留置盆腔引流管一条14：20患者复苏成功，神志清，安返病房。护士指导床上活动。,术后护理,手术当天,护士指导其床上活动。指导患者嚼口香糖Q6H患者术后血压偏高 测血压、脉搏Q4H那曲肝素钙皮下注射地佐辛注射液微泵泵入，24小时维持,站立及床边行走56次/天，每次1015分钟，以不疲劳为宜 咀嚼口香糖：2颗/Tid，每次10分钟踩脚踏车：23次/天，1020分钟/次超声波治疗：30分钟/BID拔除尿管停用镇痛药,术后第一天,离床活动：24小时进宝矿力水特200ml,术后第二天,离床活动：6小时/天全流饮食停静脉营养补液500
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