【同力公学】内科题库

同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！一、 呼吸系统（千聊 3.1-3.23）1.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ） 。A. 每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上B. 每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上C. 每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上D. 每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上E. 每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上【答案】C2.型呼吸衰竭最常见于（ ） 。A. 特发性肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核【答案】C3.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括（ ） 。A. FEVl/FVC 减低B. VC 减低或正常C. RV 减低D. MMFR 降低E. RV/TLC 明显增加【答案】C4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ） 。A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 桶状胸D. 双肺哮鸣音E. 胸片示肺纹理增粗【答案】B5.COPD 的严重程度分级所依据的肺功能指标是（ ） 。A. 第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）B. 第 1 秒用力呼气容积与预计值比（FEV1/预计值）C. 呼气相峰流速（PEF）D. 残气量与肺总量比（RV/TLC）E. 肺活量（VC）【答案】B6.支气管扩张的确诊根据是（ ） 。A. 慢性咳嗽、咳痰B. 反复咯血C. 肺部湿啰音D. 大最咳痰且分层E. 支气管造影【答案】E7.肺气肿时的主要症状是（ ） 。同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！A. 夜间阵发性呼吸困难B. 突发性呼吸困难C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D. 发绀E. 心悸【答案】C8.COPD 病理生理改变的标志是（ ） 。A. 气体交换异常B. 黏液高分泌C. 肺动脉高压D. 肺过度充气E. 呼气气流受限【答案】E9.残气/肺总量之比增加不见于（ ） 。A. 哮喘B. 肺间质纤维化C. 肺气肿D. 胸腔积液E. 慢性充血性心力衰竭【答案】E10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（ ） 。A. 缺氧B. 血容量增高C. 肺血管解剖结构改变D. 血液黏稠度增加E. 电解质紊乱【答案】E11.病毒性肺炎的特征性病理变化是（ ） 。A. 肺内增生细胞内病毒包涵体B. 肺间质炎症C. 化脓性细支气管炎D. 肺泡性炎症E. 小叶性肺炎【答案】A12.医院内获得性肺炎的病原体多为（ ） 。A. 表皮葡萄球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 革兰阴性杆菌D. 厌氧菌E. 霉菌【答案】C13.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括（ ） 。A. 双肺底湿啰音B. 双下肢水肿C. 肝肿大和压痛同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！D. 胸腔积液E. 肝颈静脉回流征阳性【答案】A15.慢性肺心病最常见的病因是（ ） 。A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 肺结核D. 支气管扩张E. 肺间质纤维化【答案】A17.慢性阻塞型肺疾病并发肺心病患者 X 线检查不可出现的征象是（ ） 。A. 肺纹理紊乱B. 心影狭长C. 右下肺动脉干扩张D. 两肺透亮度增加E. Kerley B 线【答案】E18.须进行治疗的自发性气胸患者，其积气量占该侧胸腔容量的百分值应达到（ ） 。A. 40%以上B. 30%以上C. 25%以上D. 20%以上E. 15%以上【答案】D19.支气管哮喘典型的临床症状是（ ） 。A. 胸闷B. 咯血C. 胸痛D. 干咳E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难【答案】E20.关于军团菌肺炎的说法正确的是（ ） 。A. 发病多见于青年人B. 痰量多，多呈脓性C. 全身症状很轻D. X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E. 头孢菌素治疗有效【答案】D21.有关哮喘特征的叙述错误的是（ ） 。A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘B. 典型发作时可闻及哮鸣音C. 反复发作性呼气性呼吸困难D. 不同程度的可逆性气道阻塞E. 可自行缓解或治疗后缓解【答案】A同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！22.肺癌最常见的肺外表现是（ ） 。A. 杵状指（趾）和肥大性骨关节病B. 稀释性低钠血症C. 重症肌无力D. 男性乳房发育E. 高血钙、低血磷【答案】A14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） 。A. 肺炎球菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 绿脓杆菌E. 葡萄球菌【答案】A16.有关利福平的叙述错误的是（ ） 。A. 是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效B. 能抑制结核菌的 RNA 聚合酶，从而阻碍细菌 mRNA 的合成C. 是抗结核化疗一线用药D. 最主要的不良反应是肝功能损害E. 服药后尿液和分泌物可呈橘红色【答案】A23 支气管哮喘发作禁用（ ） 。A. 氨茶碱B. 氟美松C. 沙丁胺醇D. 肾上腺素E. 吗啡【答案】E24.鉴别肺脓肿空洞和肺结核空洞的主要方法是（ ） 。A. 病史B. 体征C. 血白细胞检查D. 痰细菌学检查E. 胸部 X 线检查【答案】D25.对于肺结核的发生与流行，最为关键的预防措施是（ ） 。A. 自出生后开始定期接种卡介苗B. 加强营养锻炼身体增强抗力C. 隔离排菌结核病人D. 合理化疗治愈排菌病人E. 为易感者及密切接触排菌病人预防投药【答案】D26 关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（ ） 。A. 肺部病变无支气管肺炎的表现B. 肺部病变可呈细支气管同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！C. 可发生灶性肺不张D. 肺部病变可呈间质性肺炎E. 肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润【答案】A27 干性支气管扩张好发的部位是（ ） 。A. 左下叶B. 右下叶C. 上叶D. 右中叶E. 舌叶【答案】C28.有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是（ ） 。A. 并发严重的纤维化B. 并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳C. 并发支气管扩张和大咯血D. 巨大厚壁空洞直径6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解E. 积极治疗 2 个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【答案】A29.在肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是（ ） 。A. 脆弱类杆菌B. 胨球菌C. 梭形D. 胨链球菌E. 微需氧链球菌【答案】A30.有关结核病化疗原则的叙述错误的是（ ） 。A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗C. 临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，须用化疗D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6 个月）【答案】A31.关于支气管扩张患者施行体位引流排痰的说法错误的是（ ） 。A. 病变肺应处于高处B. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰C. 每日应引流 24 次，每次 1530 分钟D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果【答案】D32.吸入性肺脓肿最常见的部位是（ ） 。A. 右下叶基底段B. 右中叶C. 右上叶后段和下叶背段D. 左上叶后段和舌叶E. 左下叶基底段同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！【答案】C33.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（ ） 。A. 金黄色葡萄球菌B. 厌氧菌C. 大肠杆菌D. 克雷白杆菌E. 肺炎链球菌【答案】B34.有关支气管扩张的咳痰症状错误的是（ ） 。A. 可大量咳痰，每天达几百毫升B. 可无咳痰C. 可出现臭味痰D. 痰量可在夜间卧床时增多E. 收集痰液可分三层【答案】E35.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是（ ） 。A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D. 不属于上呼吸道的正常菌群E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死【答案】A36.不符合慢性呼吸性酸中毒的表现是（ ） 。A. pH 可正常或降低B. PaCO2 上升C. HCO3上升D. SBABE. C02 结合力上升【答案】D37.左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是（ ） 。A. 左下肺呼吸音消失B. 左下肺听到 Velcro 音C. 左肺叩诊呈实音D. 左肺呼吸音减弱E. 左肺语颤减弱【答案】B38.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予（ ） 。A. 毒毛花子苷 KB. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D. 氨茶碱E. 哌替啶（ 度冷丁）【答案】D39.乙胺丁醇最常见的不良反应是（ ） 。A. 药物热同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！B. 皮疹C. 胃肠道刺激D. 肾功能损害E. 球后视神经炎【答案】E40.癌性与结核性胸腔积液鉴别要点是（ ） 。A. 胸腔积液颜色B. 胸腔积液细胞学与细菌学检查C. 胸腔积液 LDH 含量D. 胸腔积液蛋白质含量E. Rivalta 试验【答案】B41.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是（ ） 。A. 肺血管阻力增加B. 气道梗阻C. 血黏度增加D. 低氧血症及高碳酸血症E. 肺动脉高压【答案】B42.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（ ） 。A. 呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B. 大量葡萄糖输入C. 液体摄入量不足D. 肾上腺皮质激素过多E. 大量应用排钾性利尿药【答案】E43.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（ ） 。A. 时间肺活量降低B. 通气血流比例失调C. 生理无效腔气量增大D. 残气占肺总量百分比增加E. 低氧血症【答案】A44.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰提示多合并（ ） 。A. 阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 鼻窦病变伴支气管扩张D. 活动性肺结核E. 肺囊肿【答案】C45.关于继发性肺结核的叙述正确的是（ ） 。A. 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B. 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C. 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D. 5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！E. 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化【答案】A46.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（ ） 。A. 每次抽气不宜超过 1.5LB. 积气量多者可每日抽气 1 次C. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽D. 胸腔闭式引流应为首选排气方式E. 积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气【答案】B47.关于肺结核患者咯血的叙述正确的是（ ） 。A. 大量咯血时多伴有胸痛B. 大量咯血主要是由于肺小动脉破裂C. 约有 1/2 的患者有不同程度的咯血D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染【答案】D48.不符合肺结核的化疗原则的是（ ） 。A. 规律B. 全程C. 联合D. 大量E. 早期【答案】D49.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是（ ） 。A. FEV1 减少B. FEV1/FVC 减少C. 支气管舒张试验为阴性D. RV/TLC 增加E. PEF 减少【答案】C50.引起浸润型肺结核的主要原因是（ ） 。A. 原发病灶进展而来B. 与患者接触引起的感染C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 血行播散扩散形成【答案】C51.禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是（ ） 。A. 肺心病合并肺性脑病B. 肺结核小量咯血C. 肺水肿D. 肺癌E. 干性胸膜炎【答案】A同力公学 2017 冲刺 -西综题库精讲与拓展公众号：同力公学(ID: tdxlks) | 快递考试干货！52.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（ ） 。A. 色甘酸钠B. -受体激动药C. 茶碱D. 异丙托溴铵E. 糖皮质激素【答案】B53.关于卡介苗的说法正确的是（ ） 。A. 是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B. 可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C. 适用于各种人群D. 能预防结核菌感染E. 可获得终身免疫力【答案】B54.关于链霉素抗结核治疗错误的是（ ） 。A. 对第 8 对脑神经有损害B. 对结核杆菌有杀菌作用C. 肾功能不全者慎用D. 出现眩晕、耳鸣等症状无须停药E. 单独应用易发生耐药【答案】D55.引起肺性脑病的机制不包括（ ） 。A. 高碳酸血症B. 低氧血症C. 脑水肿D. 脑血流增加E. 脑微血栓形成【答案】E56.可造成氧离曲线右移的是（ ） 。A. 温度降低B. 氢离子浓度增加C. 红细胞内 2，3DPG 降低D. 二氧化碳分压下降E. pH 升高【答案】B57.能够鉴别癌性胸腔积液结核性胸腔积液的是（ ） 。A. 胸腔积液的颜色和透明度B. 有无畏寒、发热等症状C. 有无剧烈胸痛D. 胸腔积液的量和增长的速度E. 胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定【答案】E58.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（ ） 。A. 军团菌喹诺酮类抗生