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中暑中暑 主讲主讲张育凤张育凤定义定义 n 中暑中暑 (heat illness)是是指高温，高湿环境中发指高温，高湿环境中发生体温调节中枢障碍、生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解散热功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。的急性热损伤性疾病。病因病因 n 高温气候是引起中暑的 主要原因 。n 其次，高温幅射作业环境 (干热环境 )和高温、高湿作业环境 (湿热环境 )也易中暑。n 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素，均可诱发中暑。 主要有： 产热增加 ； 热适应差； 散热障碍 。病因及诱因病因及诱因高温环境作业温度 32 、湿度 60通风不良的环境中长时间或强体力劳动促使中暑的原因促使中暑的原因n 获取过多外源热量获取过多外源热量n 产热量增加产热量增加n 散热障碍散热障碍n 汗腺功能障碍或衰竭汗腺功能障碍或衰竭n 体内严重缺钾体内严重缺钾发病机制n 人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量的基础热量n 其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源n 机体由于种种原因产热大于散热或散热受机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻，则体内有过量热蓄积，引起器官功能阻，则体内有过量热蓄积，引起器官功能紊乱和组织损害紊乱和组织损害 。n 在正常室内温度下（在正常室内温度下（ 15-25C）人体散热）人体散热n 辐射辐射 60%（主要散热方式，取决身体表面（主要散热方式，取决身体表面 与环境温度差）与环境温度差）n 蒸发蒸发 25%（湿度大蒸发少）（湿度大蒸发少）n 对流对流 12%（取决与空气流速）（取决与空气流速）n 传导传导 3%（水较空气传导强（水较空气传导强 240倍）倍）人体产热与散热的调节人体产热与散热的调节辐射是散热最好途径。气温 15 25 时，辐射散热约占60，散热最多部位是头部（约 50），其次为手及足部。温度 33 时，辐射散热降至零。传导与对流通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快 240倍蒸发 每蒸发 1g水，可散发 2.4kj（ 0.58kcal）的热量。 n 当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热仅依靠出汗及皮肤和肺泡表面的蒸发热仅依靠出汗及皮肤和肺
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