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cobas u601& u701模块化尿液分析系统,方佩明 Anna FangSpecialty Testing,March 2016,为什么尿干化学和尿沉渣要联合检测?,尿液物理学检查,2. 尿液化学检查,3. 显微镜检 (尿液有形成分检查),完整的尿常规检测,3,专家共识,尿常规检查应包括理学、化学和尿有形成分,后者是检查的核心。没有尿有形成分的检查不能称之为尿常规检查。,4,局限性:1. 红细胞 尿液中含有不稳定酶、肌红蛋白和菌尿及高渗尿液,会引起红细胞假阳性2. 白细胞:淋巴细胞漏检,只检测白细胞酯酶,只存在于中性粒细胞中,淋巴细胞里不 含酯酶,但肾结核/肾排斥反应等疾病都是淋巴细胞在尿中大量出现3. 蛋白:只检测白蛋白,不检测球蛋白,本周氏蛋白等 所以干化学阴性,并不能代表尿中无蛋白,也不能判断尿中是否存在管型。4. 亚硝酸盐:以杆菌为主,部分不含硝酸盐原酶的细菌无法被检出。所以阴性也不能排 除细菌感染。,尿干化学检测的局限性- 不能单靠尿干化学进行筛选,干化学对红白细胞和细菌的检测时靠化学实验间接推测求的的,特异性不强。试带也不能检出管型、上皮细胞、精子、结晶等,因此存在很多局限性,5,6,显微镜:RBC0-2/高倍视野,有类血红蛋白物质干扰,隐血模块不但对完整和破碎的RBC均有反应,而且对游离的Hb也有反应.高渗尿易出现假阴性,7,病人用VC4g,抑制隐血化学反应,致使其造成假阴性。,:20-25/HP,8,舍 我 其 谁,9,cobas u601& u701模块化尿液分析系统自动化的金标准,10,Do
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