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文档简介
,排尿护理,孙月华,1,排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程,是人体的基本生理需要之一,是维持生命的必要条件。人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道,其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使机体出现健康问题。因此,护士应掌握与排泄有关的护理知识和技术,帮助或指导人们维持正常的排泄功能,满足其排泄的需要。,排泄护理的重要性,2,正常尿液的观察,尿量、次数外观颜色气味酸碱度比重,3,1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 10002000ml,平均约1500ml;一般日间排尿35次,夜间排尿01次,每次尿量约200400ml。2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.0151.025,pH57,平均为6,呈弱酸性。4.气味 有挥发性的酸,静置后尿素分解有氨臭味5.比重 指尿液与纯水的重量比。尿比重在1.051.025之间,(一)正常尿液的观察,4,异常尿液,多尿(Polyuria) 24小时尿量持续2500ml。见于糖尿病、尿崩症等病人。少尿 (Oliguria ) 24小时尿量持续400ml。常见于心、肾疾病和休克等病 人。无尿 (anuria) 尿量100ml/24h或12h无尿。 常见于严重的心、肾疾病和 休克 等病人。,1.尿量和次数的异常,5,2. 颜色异常,(1)血尿(2)血红蛋白尿(3)胆红素尿 (4)乳糜尿(5) 脓尿,血尿,乳糜尿,胆红素尿,血红蛋白尿,6,3. 透明度异常,尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。,7,酸碱度异常,正常尿:,疾病:,弱酸性PH 5-7,强酸性尿:酸中毒、糖尿病、肾炎,强碱性尿:碱中毒、尿路感染、膀胱炎,8,气味异常,新鲜尿液有氨臭味,提示有泌尿道感染。若有烂苹果味,见于糖尿病酮症酸中毒,比重异常,若尿比重经常固定于1.010左右的低水平,提示严重肾功能障碍,9,1.心理因素2.个人习惯3.文化因素4.饮食与气候5.治疗及检查6.疾病7.药物,二、影响排尿的因素,10,异常排尿活动的评估,1.膀胱刺激征(bladder irritation),2.尿潴留(retention of urine),3.尿失禁(incontinence of urine),(1)尿频 (Frequent micturition)(2)尿急 (urgent micturition)(3)尿痛(dysuria),(1)真性尿失禁(2)假性尿失禁(3)压力性尿失禁,11,四、排尿异常的护理,1.尿潴留(retention of urine) 患者的护理(1)心理护理(2)提供隐蔽的排尿环境(3)调整体位和姿势(4)诱导排尿(5)热敷、按摩(6)针灸、药物治疗(7)导尿术(8)健康教育,12,2.尿失禁(incontinence of urine)患者的护理
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