实训二肝胆胰常见疾病影像表现_第1页
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男性，63岁，甲亢、甲亢心20余年，发热10天，体温最高达39，WBC10.9G/L,1,T or F1、病灶位于肝右叶后段2、可见气液平面3、无强化4、周边水肿明显5、侵蚀门静脉右支,对对错对错（脓肿引起灶周肝组织水肿、门静脉受压移位，周围炎性反应可引起管壁炎性刺激，而无侵蚀。）,2,影像所见：肝右后叶可见一大小约6cm类圆形占位灶，边界尚清，可见厚壁，低于肝组织密度，内部以液性密度为主，其上部可见积气影及气液平面；增强扫描病变周围可见环状强化晕及外层为强化的水肿环，呈“双环征”。门静脉右支受压前移，余肝内未见明显异常；左侧胸腔可见少量弧形低密度影。影像诊断：,肝右后叶脓肿。,3,男性，60岁，慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、1年。,4,T or F1、病灶位于肝右叶后段2、类圆形低密度灶，边界尚清楚3、肝体积缩小，肝内可见多发小结节4、脾大5、增强扫描病灶不强化6、腹水,错对对对错错（肝细胞癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，可伴发肝体积缩小、密度不均、肝裂增宽、脾大、门静脉高压、腹水等肝硬化表现，患者肝硬化明显、但未见明显腹水征。）,5,影像所见：肝脏体积缩小、表面不光滑，肝叶比例失调，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状，肝左叶外侧段可见一类圆形低密度灶，大小约4cm，边界尚清，密度不均匀，内可见更低密度区；增强扫描动脉期病灶呈不均匀点条状强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度；胆囊缩小，壁增厚；脾大于7个肋单元；肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。影像诊断：,肝硬化并发原发性肝癌。,6,女，49岁，右上腹部剑突下疼痛3月余,7,T or F1、高密度结节2、位于体部3、可随体位移动,对对对,8,影像所见：胆囊大小尚可，壁稍厚，胆囊体部可见多个类圆形高密度影，密度均匀，边界清楚，增强后未见明显强化，胆囊周围未见明显异常强化灶。影像诊断：,慢性胆囊炎伴胆囊结石。,9,男，49岁，上腹部持续胀痛并进行性加重，伴恶心呕吐。淀粉酶1512U/L,10,T or F1、胰腺尾部占位性病变2、胰腺周围脂肪间隙清晰，无渗出3、腹腔内占位，与胰腺关系不清,错错错（胰腺组织肿胀、周边脂肪间隙模糊、渗出，肾前筋膜增厚）,11,影像所见：胰腺体积明显增大，肿胀，未见实质性占位病变，胰周脂肪间隙模糊、可见明显渗出，肾前筋膜增厚。影像诊断：,急性胰腺炎（出血坏死性）。,12,试题一、女性，53岁，发现乙肝两年，腹胀、乏力1月，黑便1天,13,试题二、男，56岁，上腹部疼痛3个月,14,试题三、女性，40岁，突发上腹部剧痛5小时,15,试题四、男性，40岁，肝区
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