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文档简介
.,筑起防御并发症的万里长城糖尿病急慢性并发症的防治,.,目录,.,微血管病变 视网膜病变 肾脏病变 神经病变,大血管病变 冠心病 脑血管病 外周 血管病,慢性并发症,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症性高渗昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,最常见的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者,严重急性并发症,大多发生在老年2型糖尿病患者,发生率不高,死亡率高大多发生在肝肾功能不全或伴缺氧性疾病患者,糖尿病急慢性并发症有哪些?,急性并发症,.,糖尿病及其并发症花费巨大,2010版中国2型糖尿病防治指南.,糖尿病严重影响了健康,也带来了沉重的经济负担2010 年全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上世界卫生组织估计,2005 到2015 年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失将高达5577 亿美元 糖尿病患者的医疗费用与其血糖控制的好坏直接相关,.,糖尿病并发症危害巨大,中国2型糖尿病防治指南.2010,糖尿病发病后10年,3040的患者至少会发生一种并发症高并发症发生率 导致高致残率和致死率,.,糖尿病并发症危害巨大,中国2型糖尿病防治指南.2010,失明,死亡,截肢,透析,.,目录,.,.,一、加强患者教育,有助于患者重视糖尿病并发症的防治 及时检测和治疗 严格血糖控制 降低糖尿病并发症的发生,减少死亡和残疾,.,二、改善生活方式,健康饮食,规律运动,戒烟限酒,.,(1)健康膳食,中国糖尿病防治指南(科普版)2009,总量控制,平衡膳食,定时定量,少量多餐,.,低盐饮食(6g/天)充足的水果、蔬菜和高纤维的食品适当减少蛋白和饱和脂肪的摄入,中国2型糖尿病防治指南(科普版). 2009胡绍文主编.实用糖尿病学. p299,(1)健康膳食,.,(2)规律运动,选择1项适合自己的有氧运动每次活动30分钟建议每周至少运动5次每次运动中脉搏不超过(170-年龄),纪立农主编. 知名专家进社区谈医说病:糖尿病. p124,因人而异、循序渐进、量力而行、持之以恒,.,每46个月测量一次,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 2(m2)理想BMI (Kg/m2): 男性 25 女性24,中国2型糖尿病防治指南(2007年版),(3)控制体重,.,(4)戒烟限酒,中国2型糖尿病防治指南(2007年版),.,三、严格控制血糖,43%,37%,19%,14%,12%,研究发现,HbA1c每下降1则降低各种并发症的风险如下:,BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12.,外周血管并发症(如糖尿病足),微血管并发症(如糖尿病肾病),糖尿病视网膜病变,糖尿病心血管病变,糖尿病脑血管病变,.,血糖控制目标,HbA1c:即糖化血红蛋白,反映近2-3个月的血糖平均水平空腹血糖:指至少8个小时没有进食后的血糖非空腹血糖:主要是指餐后血糖,中国糖尿病防治指南(科普版)2009,.,选择合适的药物控制血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,及早启用基础胰岛素治疗,有并发症再打-悔之晚矣!,中国2型糖尿病防治指南 2010年版,.,理想的基础胰岛素,作用持续24小时,平缓降糖,避免低血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.,最接近人体生理性胰岛素分泌的基础胰岛素,其他各类胰岛素,.,定期监测指标,.,(1)血糖,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(2)血液生化检查,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(3)眼,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(4)心脑血管,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(5)肾脏,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(6)神经系统,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,(7)足,2010版中国2型糖尿病防治指南,.,小结
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