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文档简介

2015年,喉癌手术及其护理,目录,喉癌的诊断与治疗,喉癌术后护理,喉癌的概述,喉癌的分类,喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌发病率约占全身肿瘤的15%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌，居第三位。好发年龄为5070岁。男性较女性多见。,喉癌的病因,喉癌的病因,芥子气,镍,石棉,喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面：,声门上型,喉癌的分型,不同原发部位症状出现顺序不同分为：,声门型,声门下型,跨声门型,声门上癌,声门癌,喉癌的临床表现,3.影像学检查,喉癌的辅助检查,（纤维喉镜检查）,部分喉切除术,喉癌治疗,手术治疗为主放疗化疗为辅,全喉切除术,喉癌的治疗,颈淋巴结清扫术（左，右，双侧）喉全切除术功能重建,喉癌术后并发症,喉癌术后保持气管切开处通畅是关键，术后1-2天内需抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物，防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等，戴上金属套管后，内套管要每隔46h清洗、煮沸、消毒1次。,呼吸道护理,为提高患者身体免疫力，喉癌术后的康复过程中一定要注意饮食营养。术后第一天起即予以鼻饲流质，由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。及时观察并调整进食体位，随时观察有无下呼吸道炎症，以防隐袭性误咽。,营养指导,喉癌术后康复工作做不好，很容易导致患者发生一系列的并发症。术后伤口敷料保持清洁干燥，气管垫敷料污染后应及时更换，以防感染。保持口咽部清洁，随时清除口、咽部分泌物，尽量减少频繁吞咽，以防咽瘘发生，术后保持足够营养。,预防喉癌术后并发症,一般来说，喉癌患者在经历手术治疗后，身体免疫力会有所下降，为了预防术后并发症、复发和转移等问题，喉癌患者在术后一定要通过配合中药调理来防止这些情况的发生。中医治病体现了以人为本的原则，采用扶正祛邪，辨证治疗等方法安全又有效。,喉癌术后康复用药指导,鼓励喉癌患者勤练习，要坚持，尽快培养新的发音习惯，掌握新的发音方法，并逐步适应术后发音状态，是喉癌术后康复必不可少的部分。,语言康复指导,喉癌术后的出院康复指导,（1）指导患者建立良好的卫生、生活习惯，经常锻炼身体预防上呼吸道感染，忌烟酒，忌辛辣、油炸食品。（2）定期复查，尤应关注颈部有无淋巴结肿大。（3）进行积极有效的健康教育，让患者逐步了解自己躯体功能的改变，通过心理干预、临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平，进一步改善患者的躯体功能及社会功能，达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的。,喉癌术后的心理护理,为喉癌患者创造良好的休养环境 感受舒适、愉快，治疗过程中多加鼓励，使病人树立战胜疾病的信心，患者在患病后易产生依赖性，他们更迫切需要得到重视和照顾，
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