手术室无菌技术

,手术室无菌技术 即墨区中医医院,-主讲人：解祥鹏,1,目录,step,教法与学法,02,教学过程,03,教学小结,04,小结,2,01,教材分析,书名：外科护理学 第5版主编：李乐之 路潜出版社：人民卫生出版社,教材,无菌技术作为预防医院感染的一项重要的技术，必须正确熟练的掌握，在操作中严守操作规程，以确保病人的安全，防止医源性感染的发生,3,知识目标,无菌技术概念无菌技术原则,能力目标,无菌技术的操作方法无菌技术的注意事项,情感目标,培养无菌观念慎独精神、法律意识,4,无菌技术概念无菌技术原则,无菌技术操作培养无菌观念,情感标,/,5,1、有一定的理论知识基础 不扎实2、动手能力较差 善于模仿3、学习热情高 学习分析归纳能力不强,教学对象：护理专业实习生、新进人员,工作热情临床经验丰富一对一带教,带教老师,6,学情,学,02-1,直观演示法,教 法 - -学练一体化,对知识展示对学生引导,7,学,02-2,纠错法,学 法 - -学练一体化,对知识学习运用对能力锻炼提高,8,9,学,03-2,疑问解惑、课后作业,教无定法贵在得法,10,你刚来手术室为什么不知所措？你认为什么是手术室工作最重要的?你认为什么是手术室工作最基本的？,11,创始人,利斯特（Lister）， 1827- 1912 年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。,应用到临床,在 1854 1856 年克里米亚战争中，当时前线战场上伤病员的死亡率高达 50%，佛罗伦斯. 南丁格尔率领 38 名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了 2.2%.南丁格尔主要做了以下六件事： 1.为伤员清洗伤口,消毒物品; 2.设法调整饮食，加强伤员营养； 3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4. 建立了阅览室和游艺室，以调剂士兵的生活；5. 关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调整士兵心理状态；6. 重整军中邮务，以利士兵与家人通信 .,利斯特,南丁格尔,12,？什么范围是无菌,？什么范围是有菌,？什么是有污染可能,我们不需要定义需要掌握难点,定义：无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物浸入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。,03-2.1,无菌技术的概念,13,1.进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬，打开层流净化装置，每周大消毒。2.工作人员衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要时穿好无菌衣，带好无菌手套。3.无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。4.取无菌物操作者身距无菌区20cm以上，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。5.如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。,这么大段的文字内容如何记忆？,14,01,02,03,04,05,无菌技术操作原则,环境清洁,工作人员自身,物品准备,取无菌物品,一人一物,提取五个重点方便记忆,03-2.1,15,建立标准,教师示教,进入情境,03-2.2,16,术中无菌技术操作,倒无菌溶液。,使用无菌持物钳,铺无菌器械台,穿无菌手术衣、戴无菌手套,外科洗手技术,17,03-2.2,外科洗手技术,03-2.2,步骤有哪些顺序及范围总共用时多少,18,穿包背式无菌手术衣,03-2.2,手要留在袖口内不要伸出,穿好手术衣后的无菌区域？,19,铺无菌器械台,03-2.2,在有效期？,20,无菌器械台摆放,03-2.2,铺好器械台的无菌区域？,区,区,区,区,21,03-2.3,建立标准、教师演示,22,穿好手术衣后的无菌区域？,多个器械桌 怎么摆放？,术中手术者如何交换位置？,23,03-2.4,疑问解惑、课后作业,04-2.4,疑问解惑、课后作业,对开式手术衣无菌区域为？,遮背式手术衣无菌区域为？,对照的方式更容易记忆等待手术开始前双手放在手术衣胸前不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下,24,03-2.4,疑问解惑、课后作业,术中手术者更换位置实践演示方便掌握,25,03-2.4,疑问解惑、课后作业,一台手术多个器械桌怎么摆放图片展示一目了然,26,请替换文字内容,记录参与手术的配合手术中遇到的问题自己的想法,请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。,手术笔记,03-2.4,疑问解惑、课后作业,知之者不如好之者，好之者不如乐之者,01,03,02,以问题为向导的教学（PBL）问题驱动学习,以主题为中心的小组协作学习,实际演练,28,以主题为中心的小组学习,29,直观迅速的掌握技能,30,教师课前提出问题,学生查