肠造口病人的护理PPT演示课件

人工造口的护理,.,1,世界造口日,世界造口日是由国际造口协会倡导的，旨在让世界造口人和造口工作者加强 联系和交流，对全社会进行造口知识 宣教的纪念日。这个纪念日从1996年 开始，每3年举行一次，每次定在 10月份的第一个星期六。,.,2,直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病率高，在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手术。 据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人，累计约100万人，今后还有增加的趋势,关于肠造口,.,3,肠造口的定义及目的,定义： 源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与体表相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。肠造口是用外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出目的：临时通道：缓解梗阻、恢复功能永久性“器官”：肠道的连续性因疾病而中断,.,4,肠造口的适应症,直肠癌、结肠癌 家族性息肉病（结肠息肉） 克隆氏病、溃疡性结肠炎 肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘 先天性畸形、先天性肛门闭锁、巨结肠 膀胱癌,.,5,正常的造口,.,6,按术式分： 单腔 双腔 攀式（环状）,肠造口的分类,.,7,左结肠、乙状结肠造口左下腹部,肠造口的位置,横结肠造口 -右或左上腹,回肠、右结肠造口泌尿造口右下腹,.,8,脐旁两横指,站立位,坐位,平卧位,造口位置选择,.,9,造口的护理,术前护理,术后护理,出院指导,.,10,术前护理,肠道手术常规准备,饮食：术前3天低渣半流,1天半流饮食，术前晚10pm开始禁食,药物：术前3天口服肠道抑菌药,肠腔：术前晚及术晨清洁灌肠,.,11,术后护理,2003,心理护理,指导患者正确使用造口袋,观察并发症,2005,护士关心、鼓励、知识家庭支持系统社会支持系统造口者联谊会经验交流,一件式造口袋两件式造口袋开放式造口袋皮肤保护粉防漏膏碳片除臭,肠造口渗血 肠造口狭窄肠造口感染 肠造口回缩或内陷 肠造口旁疝 肠管坏死肠管脱垂 皮肤黏膜分离 肠造口周围炎,.,12,造口袋的排便方法,.,13,一件式造口袋,.,14,二件式造口袋,.,15,泌尿造口袋,.,16,1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法,卫生部50项护理技术操作造口护理,2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大12mm,3、撕开保护纸,4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压,5、佩戴袋子,6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上,.,17,9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉,7、取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环,8、取下造口袋,卫生部50项护理技术操作造口护理,.,18,造口粘贴中心孔径剪切合适，比造口直径大5-10毫米保持皮肤清洁、干燥，长期使用者再上造口袋前可先使用皮肤保护膜造口周围皮肤呈弧行者宜选用薄行底盘造口袋造口周围皮肤皱折较多者可配合使用用防漏后接造口袋造口底盘出现渗漏应及时更换造口周围出现皮肤破溃、皮肤发红宜使用溃疡粉尿路造口者在更换造口袋前30分钟减少饮水，操作时避免尿液流到皮肤上,操作要点,.,19,在更换造口袋之前,注意事项如下：用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥皂及酒精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血，