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文档简介

.,胸部,胸廓: 胸骨 肋骨 锁骨 胸段脊柱组成胸部检查的内容: 胸廓外形 胸壁 乳房 胸壁血管 纵隔 支气管 肺 胸膜 心脏 淋巴结等,.,其他的临床常用检查方法,X线检查：常规X线 CT MRI 肺功能 血气分析病原学 细胞学与组织学生化检查气管镜及胸腔镜等,.,胸部X线检查,.,胸部CT检查,.,.,常规的检查方法,视诊触诊叩诊听诊,.,检查要求,环境：温暖 光线充足体位：坐 卧位顺序：视 触 叩 听 前胸部 侧 后胸部,.,一、骨骼标志 胸骨上切迹（suprasternal） 胸骨柄（manubrium sterni）. 胸骨角（sternal angle） 剑突（xiphoid process） 腹上角，胸骨下角（infrasternal angle） 肋骨（rib） 肋间隙（intercostal space) 肩胛骨（scapula） 脊柱棘突（spinous process） 肋棘角（xostalspinal angle）,.,前胸壁骨骼标志,.,后胸壁骨骼标志,.,.,.,前正中线 胸骨线 胸骨旁线锁骨中线 胸骨上窝锁骨上窝 下窝,前 胸,.,侧 胸,腋窝腋前线 腋中线腋后线,.,.,.,第一节 胸部的体表标志,脏层胸膜（visceral pleura）壁层胸膜（parietal pleura）肋膈窦（sinus phrenicocostalis）,.,.,肺与胸膜,.,肺和胸膜的界限(体表投影),肺尖: C6/7-T1 锁骨上缘3cm肺上界:呈一向上突起的弧线肺外侧界: 侧胸壁内部肺内侧界:(前缘) 心脏绝对浊音界,.,肺和胸膜的界限(体表投影),肺下界(平静呼气末)前胸部: 第6 肋骨锁骨中线: 第6肋间隙腋中线: 第8肋间隙肩胛线: 第10肋骨后正中线: 11棘突水平,.,斜裂与水平裂位置,斜裂:(后正中线) T3-腋后线-第6肋软骨 (第4肋骨)水平裂 水平平行-第3肋间隙壁层胸膜与脏层胸膜肋膈窦: 23 肋间,.,肺叶与叶间裂的体表投影,.,.,胸壁静脉曲张,上腔静脉阻塞,.,胸壁静脉曲张检查方法,.,胸壁压痛检查方法,.,胸壁压痛检查方法,.,.,常见的胸廓异常,.,扁平胸,.,桶状胸,.,串珠胸,.,鸡胸,.,漏斗胸,.,脊柱畸形引起的胸廓改变,.,脊柱后突,.,.,正常乳房形态,.,急性乳腺炎,乳房溃疡,.,男性乳房发育,乳房皮肤橘皮样改变,.,左乳头内陷,.,.,右侧乳房触诊顺序,.,腋窝前群淋巴结检查法,.,腋窝内侧群淋巴结检查法,.,肩胛下组淋巴结检查法,.,.,.,吸气三凹征,.,一、视诊（二）呼吸频率（respiratory frequency） 1.呼吸过速（tachypnea）20次/分 2.呼吸过缓（bradypnea）12次/分（三）呼吸深度（respiratory depth）
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