病毒性肝炎试卷

1病毒性肝炎试卷（1）姓名： 分数：A1 型题（每小题 2 分）1 . 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（ ）A HBsAg B 抗 HBs C HBeAg D 抗 Hbe E 抗 HBc2. 乙型肝炎病人体内是否存在 HBV 复制， 可测（ ）A. 抗前 S2 抗体 B. HBsAg C.HBVDNA D. 抗HBe E. 抗HBcIgG3. 下列指标表示复制， 但除外（ ）A. HBVDNA B. PHSAR C. DNAP D.HBsAg E. 高浓度抗HBcIgM4. Dane 颗粒核心部分不包括下列哪一项（ ）A. 环状双股 DNA B. DNAP C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是（ ）A.HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBc E. HBVDNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（ ）A. HBsAg（） 抗 HBs（+） HBeAg（） 抗HBe（） 抗 HBc（）B. HBsAg（+） 抗 HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗 HBc（+）C. HBsAg（） 抗 HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗 HBc（+）D. HBsAg（+） HBeAg（+） 抗HBc（+）E. HBsAg（+） 抗HBe（+） 抗HBc（+）27. 关于乙肝病毒基因组错误的是（ ）A. L 链有 S。C。P。X 四个开放读码区 B. S 区分为前 S1， 前 S2 两区C. C 区编码 HBcAg 及 HBeAg D. P 区编码 DNAP E.前 S2 区编码 PHSAR8. 下列哪项是错误的（ ）A.HAV 基因组由单股 RNA 组成 B. HBV 基因组由双股 DNA 组成C.HCV 基因组由单股 RNA 组成 D. HDV 是缺陷病毒， 基因组由单股 DNA 组成E.HEV 基因组由单股 RNA 组成9.不属嗜肝 DNA 病毒科中的成员是（ ）A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒 C. 黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒10. 关于肝炎病毒哪项是正确的（ ）A.HAVIgM 型抗体可长期存在 B.HBV 正链有四个开放读码区C.HCV 传播方式与 HEV 相似 D.HDV 是一种 RNA 病毒 E. HEV 含双股 RNA11. 下列哪项是错误的（ ）A.抗HEVIgG 阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg 和 HDAg 均呈阳性， 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCVRNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗HBs 高浓度阳性时， 可排除乙肝E.抗HAVIgG 阳性时可诊断为甲肝病毒感染12. 下列试验中， 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（ ）3A. ALT B. 胆红素 C. 白蛋白 D.谷草转氨酶 E. 凝血酶原活动度13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点， 错误的是（ ）A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E. 可对胎儿有影响14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（ ）A.输血或血制品的途径 B. 粪口途径 C. 注射途径 D. 母婴传播E. 密切接触15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（ ）A.门脉高压 B. 低蛋白血症 C.肝内增殖的结节压迫血窦， 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多导致水钠潴留 E.静脉输液过多， 且尿量减少16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（ ）A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食 C. 消化道大出血D.合并感染 E.大量放腹水17. 下列哪项是错误的（ ）A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（ ）A.重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化4E.成人感染 HBV 不容易慢性化19. 下列哪项是错误的（ ）A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程 E. 戊型肝炎多呈急性过程20.下列哪项是错误的（ ）A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化 B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21. 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿预防 HBV 感染最有效的措施是（ ）A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白22. HBVDNA 阳性，HBeAg（）提示 HBV 发生了哪种变异：（ ）A.S 区变异 B. P 区变异 C. X 区变异 D. 前 C 区变异 E.YMDD 变异23. 某护士在给一 HBsAgHBeAg 阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（ ）A.立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗 C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注高价乙肝免疫球蛋白， 2 周后接种乙肝疫苗 E.定期复查肝功能和 HBVM24.关于甲型肝炎的诊断， 哪一说法是错误的？（ ）A. 临床症状+大便分离出 HAV 可确诊为甲肝 B. 临床症状+抗 HAVIgM 阳性可确诊为甲肝5C. 临床症状+抗HAV 升高四倍可确诊为甲肝 D. 抗HAVIgM 阴性不可排除甲肝E. 以上均不是25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（ ）A.暴发性肝炎 B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎 C.淤胆型肝炎D. 原发性胆汁性肝硬化 E. 慢性重型肝炎并腹水26. HBV 在机体 0 内 0 复制的指标 0 是.000000000（101+65）A抗 PreS2 BHBsAg CHBeAg D抗 HBe E抗 HBcIgG27急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（ ）AHBsAg。 B抗 HBs。 CHBeAg D抗 HBc E抗 PreS1。28哪种病毒不是嗜肝 DNA 病毒科的成员（ ）A鸭乙型肝炎病毒 B土拨鼠肝炎病毒 C黑线姬鼠肝炎病毒D地松鼠肝炎病毒 E人乙型肝炎病毒29有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（ ）A抗 HBCIgM 可长期限存在 B抗 HAVIgM 阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg 阳性说明病人有传染性 D抗 HCV 阳性为既往感染E抗 HBe 是保护性抗体。30下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示 HBV 复制，但必须除外（ ）AHBVDNA BPHSAR CDNAP。 DHBsAg EHBeAg。631下列概念哪项是错误的（ ）A抗 HEV 阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B抗 HBs 是保护性抗体CHCVRNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D.抗 HAVIgG 阳性可诊断为急性甲型肝炎。EHbsAg 和 HDAg 均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染。32对急性重症肝炎诊断价值最小的是（ ）A谷丙转氨酶。500u/L B肝性脑病 C深度黄疸 D肝脏迅速缩小E腹水鼓肠。33区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（ ）A病程长短。 B临床症状的轻重 C血液生化检查结果D病毒血清学标志物的检查 E肝穿刺活检34对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（ ）A血清胆红素 B血清谷丙转氨酶 C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶 E血清胆固醇35乙型肝炎患者以下哪项是正确（ ）A重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒可顿挫病情 B 重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E慢性肝炎无肝外器官的损害36有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（ ）7A丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D丙型肝炎的慢性型发生率很高 E 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗。37关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（ ）A甲型肝炎的潜伏期平均为 30 天（1545 日）B 乙型肝炎的潜伏期平均为 70 日（30180 日）C丙型肝炎潜伏期平均为 40 日（15150 日）。D丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E戊型肝炎的潜伏期平均为 40 日（1070 日）38有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（ ）A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的 2%5% B急性重型肝炎的病程不超过 10 天C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续 6 个月以上者E在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见。A2 型题（每小题 2 分）39. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振， 乏力， 巩膜黄染，ALT 增高， HBsAg（），最可能的诊断是（ ）A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎840. 25 岁男性， 一周来食欲不振， 检查： ALT 1300u/L（赖氏法）， 血清总胆红质30mol/L， 甲型肝炎 IgG 抗体（+）， HBsAg（+）， HBeAg（+）， 抗 HbcIgM 抗体（+）， 本例可能性最大的临床诊断是（ ）A. 急性甲型肝炎 B. 慢性乙型肝炎 C. 急性乙型肝炎 D 乙型肝炎病毒携带者 E 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41 男性， 25 岁， 乏力食欲不振，尿深黄 3 天， 神志欠清 1 天入院。查：T 36。7， P 80 次/分， 烦躁不安， 检查不合作， 巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（ ）A 氯丙嗪 25mg 肌注 B 肝脑清 500ml 静滴 C 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖 500ml 静滴D 20%甘露醇 200ml 静注 E 左旋多巴 400mg 静滴， 每日一次42 男， 32 岁， 因黄疸进行性加深 20 天入院， 实验室检查， 血清 SB 427mol/L， 1SB 307mol/L， ALT380u/L， PTA70%， Ch200mg/dl， AKP 620U/L，蛋白电泳： 球蛋白 19%， 临床应考虑的诊断为（ ）：A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎重度 C 重型肝炎 D 瘀胆型肝炎 E 肝炎肝硬化43患者男性， 64 岁， ALT 反复异常 16 个月， 在外院曾用多种“ 保肝”药物，输白蛋白及血浆， 但 ALT 仍持续轻中度增高而入院。查： HbsAg（+），抗 HBs（）， HBeAg（），抗 HBe（+），抗 HBc（+）， B 超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（ ）A.AFP B.CT C. 抗 HCV 及抗 HDVIgM D. 抗 HAVIgM 及抗 HEVIgME. 凝血酶原时间及胆固醇44 男，23 岁，畏寒发热全身乏力食欲减退 1 周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下 1cm，血常规：WBC 5。2109/L，N0。48，L0。52，Hb130g/L，血清总胆红素 124。8mol/L，一分钟胆红素 70。4mol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（ ）：9A.溶血性黄疸 B 急性黄疸型肝炎 C 淤胆型肝炎 D 急性重型肝炎 E 慢性肝炎45. 男，20 岁，1 周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素 170mo/L，凝血酶原活动度 35%，近 2 天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（ ）A急性肝炎 B中毒肝炎 C急性重症肝炎 D淤胆肝炎 E慢性肝炎46男性青年，病后第 8 天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（ ）A急性重症肝炎 B乙型脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 D肾综合征出血热E钩端螺旋体病，黄疸出血型47女，16 岁，食欲减退乏力黄疸进行性加深 10 天，尿少 3 天，神志不清 1 天。体查：嗜睡状皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素 238mol/L，ALT450u/L。血清碱性酸酶 6。4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（ ）A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎 D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎48女，25 岁，初孕 8 个月，猪饲养员，7 月 8 日入院，15 天前淋雨后发热，风团痒，面部浮肿，食欲减退，病后 7 天尿黄眼黄，1 天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温 37，血压 17。2/10。7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上 3 指，胎心每分钟 150 次，下肢浮肿，肝功能检查结果示 ALT 150u/L，血清总胆红纱 255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（ ）A妊娠合并急性脂肪肝 B妊娠合并急性重症肝炎 C妊娠合并钩端螺旋体病10D妊娠合并亚急性重型肝炎 E妊娠特发性黄疸49男，16 岁，乏力食欲减退黄疸进