医学影像学本科生日常复习考试题库标准化题型

本科生医学影像学复习、考试题库（标准化题型）1、简答题1.脑膜瘤的 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：脑膜瘤好发于矢状旁，大脑及，蝶骨沟，桥小脑角，大脑和小脑等部位，CT 平扫呈略高密度，常有斑点状钙化，多以 与硬脑膜相连，呈类圆形，边界清楚的肿块，邻近颅可见骨质增生或破坏。呈显著均匀性增强。2.脑转移瘤的 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：脑转移瘤好发于顶、秋叶皮层及皮层下层，呈多发的结节样或小环形等密度病灶。灶周水肿明显呈小瘤大小肿改变。增强扫描为轻到中度结节样增强或瘤壁呈厚薄不均的环状增强。3.脑内病灶呈环形强化见于哪些病变？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【记忆】环形强化见于：脑脓肿、脑瘤、转移瘤及脑结核瘤等病变4.脑挫裂伤的 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：CT 表现为低密质脑水肿区内，散在斑点状高密度小出血灶，致病变处呈高低混杂密质影。病变范围广，可伴有占位效应。5.何谓垂体微腺瘤？简述其 CT 检查方法及 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：垂体微腺瘤是局限于鞍内小于 10mm 垂体瘤，宜采用增强后冠状面 CT 扫描，CT 表现为垂体内的稍低密质结节；并可见到垂体高度大于等于 8mm，垂体上缘膨隆，垂体稍偏移和鞍底下陷等间接征集。6.简述高血压性脑出血的分期及其主要 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【易】 【5分钟】 【掌握】 【理解】答：脑出血分为急性期，血肿吸收期和囊腔形成期，CT 表现：急性期呈高密度影，周围水肿较明显，并有占位效应，邻近脑室受压移位，出血灶可破入脑室。吸收期血肿向心性缩小，密度较减低，周围低密度带加宽，血肿边缘模糊。囊腔形成期约 2 个月后血肿完全吸收，周围水肿消失占位效应消失，病灶呈边界清楚的脑春液拌低密度囊腔。7.出血性脑梗死的 CT 表现？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：在脑梗死的低密度病灶内，出现不规则斑点，片状高密度灶，占位效应较明显。8.脑动静脉畸形（AVM）的 CT 表现？【中枢神经系统 第一节 】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：脑 AVM 好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉畸形血管用和引流静脉构成的。CT表现为不规则混杂密度灶，可见钙化，水肿和占位效应不明显。增强扫描是斑点灶或弧形强化。可合并脑出血及蛛网膜下腔出血。9.CT 对肺肿块的诊断有哪些优势？【肺与纵膈 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、能发现肺内隐蔽部位（如春椎纵隔旁、膈肌合并及心膈角）的病变；2、可发现肿块内的坏死脂肪组织及钙化等；3、增强后可观察肿块的强化程度。10.听神经瘤的 CT 表现？【中枢神经系统 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：听神经瘤早期位于内耳道内，以后长入桥小脑池。CT 示桥小脑区见低，高或等密度肿块，与岩骨后缘相关呈锐角，瘤周可出现轻-中度水肿，第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗见内耳道呈锥形扩大。增强后呈不同程度强化。11.观察胸部 CT 为何需采用肺窗和纵隔窗？【X 线成像 第二节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：在 CT 图像上肺组织及纵隔有很大的密质差别，在一幅图像上不可能清楚显示肺野又同时清楚显示纵隔内结构。因此需采用两种不同的窗宽和窗位，分别观察肺野与纵隔。12.纵隔恶性淋巴瘤的 CT 表现？【肺与纵膈 第三节】 【 中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：CT 表现为纵隔内多组淋巴结肿大，常累及纵隔两侧及肺门淋巴结。增大的淋巴结可融合成块。上腔静、肺动脉及气管、支气管受压。肿瘤可侵犯胸膜。心包产生积液，还可沿肺间质向肺内浸润，增强扫描肿块中等强化。13.支气管扩张的类型及 CT 表现？【肺与纵膈 第三节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【记忆】答：支气管扩张分为柱状支扩、囊状支扩及典张型支扩。CT 表现：1、柱状支扩：扩张的支气管软伴行的血管口径增粗呈柱状（轨道征）或环状（EP 征）含气的低密度影。2、囊状支扩：表现为多数散在或呈簇状分布的囊腔，其内可见液平，病变密集时呈葡萄串样分布。3、曲张型：支气管腔呈不规则的囊柱状改变。14.侵犯性胸腺瘤的 CT 表现？【肺与纵膈 第三节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：前纵隔胸腺区肿块体积较大，边界不清，与邻近器官间的脂肪间隙消失，并弥漫浸润于大血管之间，可侵犯心包及胸膜产生心包及胸腔积液。15.普通 CT 装置有哪些主要组成部分？【计算机体层成像 第一节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【记忆】答：CT 装置主要包括：1、扫描部分，由 X 线管、探测器和扫描架组成。2、计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算。3、图像显示与存储系统。16.如何表明 CT 图像密度的高低？【计算机体层成像 第二节 】 【易】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、用不同的灰质（黑、白）显示密度的高低； 2、用 CT 值表明密度高低的程度，具有量的概念17.简述 CT 图像的特点？【计算机体层成像 第二节】 【 中】 【5 分钟】 【熟悉】 【记忆】答：1、CT 具有很高的密质分辨率； 2、显示的是断面图像，能在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。18.鼻咽癌的 CT 表现？【头颈部 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：1、咽隐高变浅或消失；2、咽腔变形，咽旁间隙变窄或消失；3、颈部淋巴结肿大；4、颅底破坏及颅内转移。19. CT 对胃肠道肿瘤的主要诊断价值？【食管与胃肠道 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：确定肿瘤病的部位及外侵状况，帮助术前分期。20.主动脉夹层动脉瘤的 CT 表现？【心脏与大血管 第二节】 【中】 【5 分钟】 【了解】【理解】答：主动脉夹层动脉瘤的 CT 表现：撕裂的内膜瓣片在增强后显示为一略弯曲的线样低密度影，同时主动脉分成真、假两腔。增强后真假两腔可同时显影，或假腔的增强与排空软真腔迟。21. CT 对眼球肿瘤的诊断价值？【头颈部 第二节】 【易】 【5 分钟】 【掌握】 【应用】答：确定眼球肿瘤的范围，有无累及球后和视神经，观察眼外肌及眶壁骨质改变，并容易显示出血和钙化。22.简述普通 CT 的检查方法？【计算机体层成像 第二节 】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【应用】答：普通 CT 检查方法包括普通扫描（平扫） ，造影增强扫描及造影扫描。平扫是指不用造影剂的普通扫描。属常规检查。造影增强扫描系经静脉注入水溶液性有机碘剂后再行扫描。造影扫描是行器官或结构的造影，再行扫描的方法。23.腹部 CT 检查前的准备有哪些？【肝、胆、胰、脾 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】【理解】答：1、检查前一天低渣饮食； 2、检查当日禁食水； 3、检查前半小时空腹口服 500-800ml2%的注影葡胺溶液以标记胃肠道并减少气体。24.肝硬化的 CT 表现？【肝、胆、胰、脾 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：1、肝体积缩小，叶裂增宽，表面不平，各叶比例失调； 2、肝大、脾 V 或胃 V 曲张，腹水； 3、常常合并癌变。25.肝包虫囊肿的 CT 特征？【肝、胆、胰、脾 第二节】 【难】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：肝内边缘光滑，密度均匀的水样密度囊肿，有下述特征之一即可诊断出包虫囊肿： 1、囊壁的显示与钙化；2、子囊；3、囊膜剥离。26.胆囊癌的 CT 表现？【肝、胆、胰、脾 第二节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：胆囊壁不规则增厚，胆囊腔内见不规则充盈缺损，增强扫描病变有强化。易直接侵袭邻近的肝组织呈低密度改变。27.嗜铬细胞癌的 CT 表现和发生特点？【泌尿系统与肾上腺 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：圆形、椭圆形直径约 3-5cm 的较大实性肿块，边缘清楚，增强后明显强化并显示中心坏死，少数有钙化。发生特点：10%双侧；10%恶性；10%异位。28.盆腔 CT 检查前的准备有哪些？【泌尿系统与肾上腺 第二节】 【易】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：除象腹部检查一样需检查前一日低渣饮食，当日禁食水以外，还须憋尿以便充盈膀胱。目的在于检查直肠者须做直肠灌肠及用 2%影葡胺灌直肠的标记。29.膀胱肿瘤的 CT 诊断依据？【泌尿系统与肾上腺 第二节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】【理解】答：1、壁局部增厚，形成肿块，突向腔内；2、膀胱壁增厚伴外源浆膜面的模糊；3、累及邻近器官；4、盆壁或淋巴结转移。30.卵巢恶性肿瘤的 CT 表现？【女性生殖系统 第二节】 【难】 【5 分钟】 【掌握】 【理解】答：1、盆腔内不规则肿块，呈实性或囊性；2、腹水；3、大网腔转移；4、腹膜腔种植播散；5、淋巴结转移；6、肝转移。31.简述子宫肌瘤的 CT 表现？【女性生殖系统 第二节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：子宫增大，可呈分叶状，子宫肌瘤的密度等于或低于正常子宫肌，增强后有不同程度强化。如瘤内有钙化，更能确诊。32.简述硬膜外血肿与硬膜下血肿的 MR 的鉴别诊断？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、硬膜下血肿：桥静脉或静脉窦损伤出血。MR 表现为：“新月形”或“半月形”短T1 长 T2 信号，病变范围较广，带伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。2、硬膜外血肿：脑膜中动脉损伤多见。MR 表现为梭形的短 T1 长 T2 信号，病变范围局限，占位效应小。33.髓外硬膜下肿瘤的共同特征性 MR 表现如何？【中枢神经系统 第一节】 【中】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、脊髓受压，移位；2、蛛网膜下腔不均称，患侧变宽，健侧变窄 3、Gd-DTpA:均匀或不均匀强化。34. 髓内肿瘤的共同特征性 MR 表现如何？【中枢神经系统 第二节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【理解】答：1、脊髓增粗，不移位；2、蛛网膜下腔变窄；3、硬膜外脂肪减少或消失；4、肿瘤可以均匀或不均匀强化。35.MRI 检查的禁忌症有哪些？【核磁共振成像 第一节】 【难】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、带有心脏起撑器的患者；2、颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者；3、铁磁性植入物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等；4、心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；5、妊娠三个月以内早孕患者；6、幽闭恐怖症；7、急危重病人。36.原发性肝 Ca 的 MR 表现？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【5 分钟】 【掌握】 【记忆】答：1、T1WI：稍低信号，边界不清。2、T2WI：信号稍高于正常肝组织。3、巨块型肝 Ca内有出血，脂肪变性，坏死后信号变不均匀。4、周围可有灶边水肿。5、Gd-DTpA 增强扫描：呈不规则环形，团块状，结节样强化。 “快进快出” 。37.肝包虫囊肿和单纯性肝囊肿的 MR 鉴别诊断如何？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【中】 【5 分钟】 【熟悉】 【应用】答：1、肝包虫囊肿为长 T1 长 T2 信号，信号均匀，有包膜（囊壁） ，在 T2WI 显示为明显；单纯性肝囊肿也为长 T1 长 T2 信号，信号均匀，但其无包膜（囊壁） 。2、肝包虫囊肿内可有子囊，呈玫瑰花瓣状改变，单纯性肝囊肿无此特征。判断题1.神经源性肿瘤系后纵隔常见的肿瘤，发生在脊椎旁沟内。良性者多为神经纤维瘤及神经鞘瘤。 【T】 【肺与纵隔 第二节】 【中】 【1 分钟】 【掌握】 【记忆】2.蝶网膜下腔出血 CT 表现为大脑纵裂呈纵行窄带状高密度影。外侧裂、鞍上池、环池及脑沟呈密度增高改变。 【T】 【 中枢神经系统 第二节】 【易】 【2 分钟】 【掌握】 【记忆】3.纵隔淋巴结转移的 CT 诊断，一般以淋巴结的横径15mm 作为标准。 【T】 【肺与纵隔 第二节】 【中】 【1 分钟】 【掌握】 【记忆】4.肺间质病变 CT 上常表现为毛玻璃样改变，胸膜下小叶间隔增厚及胸膜下广泛蜂窝状改变。【T】 【肺与纵隔 第二节】 【中】 【1 分钟】 【熟悉】 【记忆】5.垂体微腺是指直径2 周）：T1 和 T2 均为高信号，低信号环更明显。11.列表鉴别良恶性骨肿瘤？【？ 第一节】 【难】 【10 分钟】 【熟悉】 【理解】答： 良 性 恶 性生长情况 生长缓慢，不侵及邻近组织，但可 生长迅速，易侵及邻近组织器官 ,有转移致压迫移位移 局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限 多出现不同形式或骨膜增生，并可被肿清晰，边缘锐利， 瘤侵犯破坏。骨膜增生 一般无骨膜增生,病理骨折可有,骨 多出现不同形式骨膜增生，并可被肿瘤侵膜新生骨不被破坏。 犯破坏。周围软组织 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其致压迫移位12.请叙述垂体微腺瘤的 MR 表现？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10 分钟】 【熟悉】【理解】答：1、垂体上缘异常膨隆；2、垂体下缘鞍底倾斜；3、垂体柄偏移；4、垂体内部信号不均匀；5、垂体内可见长 T1 长 T2 的异常结节信号；6、Gd-DTpA：延迟强化。13.脑膜瘤的 MR 表现？【中枢神经系统 第一节】 【难】 【10 分钟】 【熟悉】 【理解】答：1、具有一切脑外肿瘤的特点：a、宽基位于脑膜面；b、皮质塌陷征（白质扣压征） ；2、低信号环：T1WI 和 T2WI 均为低信号-血管流空信号 T1 低信号，T2 高信号-脑脊液间隙；3、脑膜瘤的信号特点：T1WI：低/等信号；T2WI：等/稍低信号；4、可有钙化；5、如出现囊变、坏死，可出现长 T1 长 T2 信号；6、局部肾质改变：增厚，变薄，破坏。13.肝血管瘤的核磁共振表现？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【10 分钟】 【掌握】 【记忆】答：MRI 表现：1、多呈圆形或椭圆形，单个或多发。2、边缘清楚，无灶边水肿。3、T1WI 为均匀低信号，T2WI 像为均匀高信号，随回波时间延长而信号增强。4、重 T2WI 像其信号强度更高，称“亮灯泡征” 。5、NH 像：等或稍高信号。6、Gd-DTPA：病灶周边即刻结节状，环状或连续状强化，随时间推移病灶逐渐融合，扩大，向中心扩展，最终整个病灶增强-“延迟强化” 。14.肝包虫的 MR 诊断要点？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【10 分钟】 【熟悉】 【记忆】答：常见类型：1、肝细粒棘球蚴-肝包虫 2、肝泡状棘球蚴 -肝泡型包虫1、肝包虫囊肿（5 分）：（1）肝内圆形，卵圆形长 T1 长 T2 信号，大小不等，边缘光滑锐刺，信号均匀。（2）有包膜，包膜在 T1T2W2 均呈低信号（3）有多个子囊时呈现“玫瑰花瓣状”改变。（4）Gd-DTPA:不强化2、泡型包虫（5 分）：（1）肝内实质性肿块，呈浸润性生长（2）呈长 T1 等 T2 或稍短 T2 信号（3）中心可见大等状液化坏死-“溶岩状”改变。（4）Gd-DTPA：一般不强化15.肝硬化的 MRI 表现？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【 难】 【10 分钟】 【熟悉】 【理解】答：早期 MRI 可表现为正常中晚期：1、胆脏体积缩小；2、肝轮廓呈结节状凹凸不平；3、肝各叶比例失常，尾叶及左叶较右叶大；4、肝门及肝裂增宽；5、脾脏增大；6、可伴有腹水。16.详述肝癌与肝血管瘤的 MR 鉴别要点？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【10 分钟】【掌握】 【应用】答：（4 分）信号特点 肝血管瘤：长 T1 长 T2 信号；肝癌：T1W1 和 T2W2 像分别较肝血管瘤高，低，即肝 G 信号在 T1W1 像比肝血管瘤稍高，在 T2W2 像比肝血管瘤信号低。（2 分）重 T2 像：肝血管瘤：“亮灯泡征” ；肝癌：无变化。（2 分）Gd-DTpA :肝血管瘤：延迟强化；肝癌：快进快出。（2 分）MY 像：二者信号无明显差别。17.请详述肝囊肿与肿血管瘤的 MR 鉴别诊断的要点？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【10 分钟】 【掌握】 【应用】答：1、信号特点：肝血管瘤：长 T1 长 T2；肝囊肿：T1WI 比肝血管瘤低，T2WI 比血管瘤信号高。2、NH 像：肝血管瘤：等/稍高信号；肝囊肿：低信号。3、重 T2 像：肝血管瘤：“亮灯泡征” ；肝囊肿：无变化。4、Gd-DTpA：肝血管瘤：延迟强化；肝囊肿：不强化。5、MRCP：血管瘤：无信号；肝囊肿：高信号。18.肝泡状棘球蚴与肝癌的 MR 鉴别诊断如何？【肝、胆、胰、脾 第一节】 【难】 【10分钟】 【熟悉】 【应用】答：1、信号特点：肝癌一般呈稍长 T1 稍长 T2 信号；肝泡状棘球蚴呈长 T1 等 T2 或稍短T2 信号。2、病变边缘：肝癌有时可见晕状的灶边水肿；肝泡状棘球蚴境界一般较清楚。3、液化坏死特点：肝癌的液化坏死位于中心较多，呈不规则形；肝泡状棘球蚴液化坏死偏侧性，呈“溶岩状”为其特征性改变。4、Gd-D