心理诊断技能复习题

心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元 如何进行初诊接待 一 工作程序 （一）做好咨询前的准备工作（咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和） ； （二）礼貌地接待方式和礼貌语言； （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问； （四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助； （五）向求助者说明保密原则； （六）向求助者说明心理咨询的性质； （七）说明求助者的权利与义务； （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 二 相关知识 社会交往中第一印象的重要性。 心理咨询的保密原则的重要性。 1、不能在任何场合谈论求助者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话。 2、不能向求助者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得求助者本人的同意。 3、在报刊上不能全文报告求助者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧。 4、除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询员自身行政部门和求助者的行政部门。 5、除求助者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询档案。 危机处理。 1 咨询过程中，一旦发生求助者危害自己或他人，必须立即采取措施，防止意外发生。必要时应该通知有关部门或家属，但应该将保密信息控制在最小范围。 2 心理咨询师在接受卫生、司法、公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 心理问题的表现形式分类：由表及里的逻辑分类法。 三 注意事项 避免紧张情绪。 语言表达：语速把握适中，吐字清楚。 反复说明心理咨询中的保密原则。 说明心理测量、心理咨询的功能都的有限性。 （咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。 ） 咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。 第二单元 摄入性谈话 一 工作程序： （一）确定谈话的目标、内容与范围。 如何确立？求助者主动提出的求助内容； 心理咨询是在出诊接待中观察到的疑点； 根据心理测量的初步分析发现的问题；上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；5 分清前后、主次；弄清关系，进行摄入性会谈。（二）确定提问方式（应使用开放式提问） （三）倾听（全神贯注地，倾心地听） （四）控制谈话内容和方向（可采取的技巧：释义；中断；情感的反射；引导） （五）对谈话内容归类 （六）结束谈话：（诚恳、客气。 ） 二 谈话法简介（会谈法是心理咨询人员掌握的心理学方法之一） 会谈的要点：1 会谈中听比说更重要；2 中立态度； 3 对求助者的谈话内容进行区别和鉴别； 4 掌握谈话法的种类（A 摄入性会谈常用来收集病史和个人资料（1 身份资料 2 来就诊的原因和对治疗服务的期望 3 近况 4 对家庭的看法 5 早年记忆 6 出生和成长 7 健康及身体状况 8 教育及培训 9 工作记录，10 娱乐 11 性欲发展 12 婚姻及家庭资料 13 社会基础 14 自我描述 15 生活的转转点和选择 16 对未来的看法17 附加资料） （马隆和沃德了解求助者的的思想和行为的提纲：1 外表和行为 2 交谈中的语言特点 3 思维内容 4 认知过程及功能 5 情绪 6 灵感与判断） ；B 鉴别性会谈确定使用什么测验；C 治疗性会谈；D 咨询性会谈；E 应急性/危机性会谈） 5 怎样提问题。 （提问过多的消极作用：1 造成依赖；2 责任转移；3 减少求助者的自我探索；4 产生不准确的信息；5 求助可能因处在审问地位而产生防卫心理和行为； 6 影响交谈中必要的概括与说明） （凯利提出应该避免的谈话方式：1 为什么 2 多重选择性问题 3 多重问题 4 修饰性问题 5 责备性问题6 解释性问题） 6 谈话内容的选择。 （选择会谈内容的原则：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣对求助者的病因有直接或间接的针对性对求助者的个性发展或矫正其关键作用队深入探索求助者的深层病因有意义对求助者症状的鉴别诊断有意义对求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助会谈法的有效性） 三 注意事项 态度必须保持中性。 提问中避免失误。 咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话，以免引起求助者误解。 第三单元 正确使用心理测验 一 工作程序 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信一方。必须重新会谈，而后再进行测评。 （4 ）心理咨询员向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告。必要时应填写书面报告。 （报告格式） 二 注意事项 不得乱用心理测验。 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 三 心理测验分类1、智力测验 比奈西蒙量表、韦氏成人智力量表、韦氏儿童智力量表 2、人格测验 艾森克人格问卷、卡特尔、明尼苏达多相人格调查表。 3、心理评定量表 精神病评定量表、躁狂状态评定量表、抑郁量表、焦虑量表、恐怖量表。 四 根据主导症状选择相应的心理测量方法 一、了解心理生理行为诸方面所存在的问题及其严重程度：症状自评量表 二、了解问题产生的社会因素（寻找心理应激源）：1、生活事件量表 2、社会支持量表 三、了解人格及认知方面的原因：1、艾森克人格问卷 2、16PF 3、防御方式问卷 四、属于神经症除了进行上述测量评定外，还可以进一步测评：1、焦虑自评量表；2 、抑郁自评量表或汉密顿抑郁量表 五、属于精神病者可使用 MMPI 进行测查。 六、其他如智力问题、记忆障碍可采用韦氏测验、比奈西蒙测验。 第四单元 一般临床资料的整理 一 操作步骤 （一）整理归纳一般资料。 （1 人口学资料 2 生活状况 3 婚姻家庭 4 工作记录 5 社会交往 6 娱乐活动 7 自我描述 8 内心世界的特点：想象力；创造性；价值观；理想；对未来的描述。 ） （二）整理个人成长史资料（婴幼儿期、童年期、少年期生活、青年期） （三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态即当前状况。 （1 心理状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为；人格完整性、相对稳定性；2 身体状态：躯体有无异常感觉、近期体检报告；3 社会工作与社会交往：社会功能、社会评价） （四）对资料来源的可靠性予以说明。 （评定可靠性的方法：1 合理性思维；2 对中介资料进行验证；3 心理测量；4 比较同一资料的不同来源；或 1 就事论事；2 寻找相关；3 迹象分析。 ） （影响资料可靠性的因素：1 过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者自我评价和环境判断失真，对所获资料会有重大影响；2、同一咨询机构中，资料收集和决策者非同一人，决策者会对资料理解错误；3、求助者阻抗对收集资料有重大影响； 4、原始资料与后期资料不一致，会影响诊断和咨询） （五）按资料性质进行分类整理。 二 职业倾向对理解资料的影响： 1、非专业的观察者，依据日常生活的概念，从自然的角度看问题。 2、从医疗或病理学的角度看问题，倾向于求助者有病。 3、从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题。 4、生物学家，倾向于从成长角度收集资料。 5、生态学家或持生态学观点的人。与环境失衡所引起的第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 一、工作程序 （一）询问以往有无去过医疗机构，祥读病历及相关资料。 （二）询问以往有无去过心理咨询机构，了解咨询过程。 二、相关知识 （一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何 （二）分析当时去医院就诊的原因，哪些是心理方面的，哪些是躯体方面的，两者关系如何 （三）既往咨询效果不好的诊断原因分析 （四）正确区分原有精神疾病与现有问题的关系 （五）既往咨询的可能的伤害程度 三、注意事项 （一）强调求助人员提供完整既往资料的重要性 （二）尽量减少失误，但失误在所难免 （三）对求助者具有典型意义地某些特异行为表现进行定性 （四）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 （五）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 第二节初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一 操作步骤 （一）分类填写收集到的全部临床资料。 （二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。 二 相关知识 引发临床表现的关键点的内涵： （一）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （二）因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 三 注意事项 1 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能做为分析问题的依据。 2 资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 第二单元 确立求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 一工作程序：第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 一、工作程序 （一）询问以往有无去过医疗机构，祥读病历及相关资料。 （二）询问以往有无去过心理咨询机构，了解咨询过程。 二、相关知识 （一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何 （二）分析当时去医院就诊的原因，哪些是心理方面的，哪些是躯体方面的，两者关系如何 （三）既往咨询效果不好的诊断原因分析 （四）正确区分原有精神疾病与现有问题的关系 （五）既往咨询的可能的伤害程度 三、注意事项 （一）强调求助人员提供完整既往资料的重要性 （二）尽量减少失误，但失误在所难免 （三）对求助者具有典型意义地某些特异行为表现进行定性 （四）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 （五）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 第二节初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一 操作步骤 （一）分类填写收集到的全部临床资料。 （二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。 二 相关知识 引发临床表现的关键点的内涵： （一）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （二）因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 三 注意事项 1 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能做为分析问题的依据。 2 资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 第二单元 确立求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 一工作程序：）作用：测量数学计算的推理能力及主动注意的能力。该能力随年龄而发展，对考察智力的发展和预测个人未来的心智能力有价值 ）分测验实施相似性 ）包括 13 对名词，要求被试说出两者有什么相似；题目按难度排列 ）被试从第一项开始，连续 4 题失败则停止该测验 ）作用：测量逻辑思维能力、抽象能力与概括能力，是 G 因素的很好测量指标(P236,31) ）分测验实施数字广度 ）包括顺背和倒背两个部分。顺背最多为 12 位，倒背最多 10 位；每一部分均由易到难排列 ）每一项有两组，如果第一组背诵正确就进入下一项，如果出错就进行第二组。两组均错则停止该测试；念出速度为每秒 1 个数字，长数字不能分组念出 C）作用：测量注意力(高) 和短时记忆能力 (低) (P236，30) 6）分测验实施词汇 A）包括 40 个词汇，按难度排列，要求被试解释词意 ）言语能力较差的从第一题开始，一般被试从第四题开始。如果 48 项中有一个得 0 分，便回头测1 3 词；如果被试连续 5 词不通过就停止这项测试 B） 作用：测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关。是 G 因素的最佳指标 7）分测验实施数字符号 A）19 每个数字规定一个符号 ）要求被试按照这种规则迅速在每个数字下的空格里按照从左向右的顺序填上相应的符号，不得跳格；正式测验限时 90 秒(p235，11) ）作用：测量一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性以及动机强度等。虽不能很好地记录 G 因素，但记分快，不受文化影响 ）分测验实施图画填充 ）由 21 张卡片组成，每张卡片上有一处缺笔，要求被试能在 20 秒内说出这个部位及名称 ）其中，如果被试第 1、2 项失败，主试应指出缺失的部位及名称，从第三项开始不再给予这样的帮助 ）作用：主要测量人的视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力(P237，33) ）分测验实施木块图 ）主试呈现 10 张几何图案卡片，要求被试用 4 个或 9 个红白两色的立方体积木照样摆出来 B） 图案 1和图案 2 两次试验均失败才算失败；连续三项失败后应停止此分测验 ）作用：测量辨认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力，以及视觉运动协调能力等。对诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退具有很高的效度 10）分测验实施图片排列A）测验材料为 8 组随机排列的图片，每组图片的内容有内在联系，要求被试在规定的时间内排列成一个有意义的故事 ）其中第一项告知是“鸟巢”的故事，从第二项开始不再告知是什么故事；如果第一、二项均失败，便停止此分测验，否则应完成全部测验(P235,12) ）作用：测量分析综合能力、观察因果能力、社会计划性、预期力和幽默感等。可做跨文化研究 11）分测验实施图形拼凑(11) A）共有 4 套切割成若干块的图形板，主试将凌乱的拼版给被试，要求他们拼出一个完整图形 B）作用：测量处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力 注： 1）有时间限制的分测验：言语量表中除了算术外，其他都不限时；所有操作量表都限时 限时：算术、数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑 不限时：知识、领悟、相似性、数字广度、词汇 2）不需要从第一题开始的分测验 言语分测验中，除了相似性、数字广度必须从第一题开始，词汇测验对于言语较差者需要从第一题外，其他测验均不需要从第一题开始测试 知识 5 领悟 3 算术 3 词汇 4 3）连续若干题失败就停止的分测验 连续 2 题失败就停止的：数字广度 连续 3 题失败就停止的：木块图 连续 4 题失败就停止的：领悟、算术、相似性 连续 5 题失败就停止的：知识、词汇 五 分数计算：上表原始分数按标准二十分（平均数 10，标准差 3）换算出量表分 因此各项超过 13 或 13 为超长，低于 7 为低； 总分平均数为 100，标准差为 15。因此，此人（102 ）正常。 六 结果解释：A) 130 极超常； 120129 超常；110119 高于平常；90109 平常；8089 低于平常；7079 边界； B) 5069 轻度智力缺陷；3549 中度智力缺失；2034 重度智力缺失；019 极重度智力缺失。 七 相关知识 1939 年编制韦克斯勒贝勒维量(W-BI) 表，可用于成人与儿童；随后又编出平行本 W-BII 1949 年将 W-BII改编成韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC) 1955 年将 W-BI 修订为韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale，WAIS) 1967 年编制了韦氏学龄前儿童智力量表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，WPPSI) 中国韦氏智力测验 19791981 年间，龚耀先主持修订中国韦氏成人智力量表，WAIS-RC 包括农村和城市两个版本。 八 对韦氏智力量表的评价 与 SB 量表相比，具有下述优点： 1、结构复杂，可以提供三个智商分数和多个分测验分数 2、用离差智商代替比率智商。虽然不是韦氏发明的离差智商，但是，在韦氏之后，离差智商才广泛应用(P237,34) 3、临床应用广泛。用随分数年龄变化的量表与不随年龄变化的分测验成绩的比值，即“退化指数” ，可作为脑功能退化的商数 韦氏智力测验的缺点 1 韦氏智力量表的三个独立本的衔接欠佳 2 有些测验的起点偏难，有的分测验的方法对低智力者难以说明，所以不便测量低智力者 3 有些分测验项目过多，有的相反，难以调整项目难度，也不便做分半相关信度检验 简化韦氏测验 第二单元联合型瑞文测验（CRT ） 一 测验材料：72 幅图案分 6 个单元（A、Ab、B、C、D、E ）前 3 为彩色，后 3 为黑白。 二 适用范围：575 岁；可个人也可团体；可用于有语言障碍的间智力测量，不同民族、不同语种间的跨文化研究工作。 三 计分：答对计 1 分，答错及 0 分。 四 瑞文测验包括标准型（SPM） 、彩色型（CPM）和高级渐进方阵（APM）三套测验；中国瑞文是彩色型和标准型合并的联合瑞文测验（CRT ） ，有成人、城市和农村儿童三个常模。 第三单元比内西蒙量表 一 比内-西蒙 1905 年编制是世界上第一个正式的心理测验；中国比内由 1982 年吴天敏修订。 二 中国比内共 51 题适合 218 岁，农村与城市共用一套； 三 施测步骤1、测验开始前，应先填写记录纸上的简历并签上主试的姓名 2、开始时，先根据被试的年龄从测验指导书的附表中查到开始的试题(25 岁从第一题开始；67 岁从第7 题开始。) 3、对照指导语，逐题熟读指导语 4、被试有连续 5 题不通过时，停止测验。 四 测验记分 1）通过 1 题记 1 分； 2）将被试答对若干题的分数加上承认他能通过的试题分数，得到测验总分； 3）根据被试的实足年龄和总分，从指导书的智商表中查出他的相应智商； 4）中国比内使用离差智商，均数 100，标准差 16。 五 注意事项 1 主试对被试要保持一般的和善态度。不能对被试的做答有任何提示性言行(P239,63) 2 施测应在安静无打扰的房间。主试和被试之间应隔一个书之类的障碍物，以免被试看到主试的记录。 3严格按照每题的要求控制时间 4 记录应该尽量保证被试的原话。主试在测试时不说闲话 第二节人格测验 人格测验的类型和特点：A 自陈式和投射式；B 自陈式量表的特点：1、题量大，多数用于测量多个人格特质；2、通常采用纸笔测验；3 、记分规则简单而客观 第一单元 明尼苏达多项个性调查表 一 问卷简介 1） MMPI 问世于 1943 年，由明尼苏达大学哈特维和麦金利根据经验效标法编制而成的，本书选用宋维真1989 年修订的中文版 2） MMPI 共 566 个自我报告式题目，其中有 16 个重复题；如果为精神病临床诊断用，可只做前 399 题。3） 可分成卡片式和手册式。前者只能进行个别测试，后者可以进行个别和群体测试。 4） 适用于 16 岁、小学文化水平以上的被试。如果被试理解力足够，1316 岁者也可以完成测试。 二 测验记分 1） 将答题纸按被试的性别分开(P240,69) 2） 未答的题目和选择两个答案的题目数为 Q 量表分。Q 大于 22（399 题）或者 30（566 题） ，则问卷无效(P240,68) 3） 将每个套版依次覆盖在答题纸上，获得原始分 4） 5 个量表的原始分需要加上一定比例的 K 分。Hs+0.5K；Pd+0.4K；Pt+1K；Sc+1K；Ma+0.2K(14789要死吃白酒) 5） 将原始分查表转换成 T 分数：如 Hs 原始分为 18、K 为 10，则 K 校正分数为：18+0.510=23 6） 分量表的 T 分在 70 以上（按美国常模）或者 60 以上（按中国常模） ，便可视为阳性 三 MMPI 相关知识 1） MMPI 是依据经验性原则建立起来的自陈式量表。他们按照当时精神病的分类，每种疾病确定一个异常组，通过重复测验、交叉测验确定 8 个临床量表。 2） 男子气女子气(Mf)量表是根据男女被试的反应选择的 3） 社会内向(Si)量表是根据大学生内向和外向两组反应选择出来的 4） 测验还有 4 个效度量表，Q、L、F、K 四 MMPI 的量表因子 A）MMPI 效度量表 1）Q(疑问) A 不能回答或没有回答的题目；B）30(566 题）或22(399 题) ，本测验无效 2）L(测谎) A）共 15 个题目；B）如果本因子高分，则说明来访者有较多的掩饰。在此量表上分数较低，说明诚实、自信、富于自我批评精神；C）L 量表原始分高于 10 分， MMPI 测试结果就不可信了。 3）F(诈病) 共 64 个题目，多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或者伪装疾病。如果测验有效，F 分是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重 4）K(校正) 共 30 题，是对测验态度的测量。目的有两个，一是判别被试接受测验时态度是不是隐瞒、或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分。高 K 分可能表示装好的企图，低 K 分可表示过分坦率、自我批评或装坏的企图，K 分数用于校正某些临床量表似可增加其效度。 B）MMPI 临床量表 1） Hs 疑病：共 33 个题目，反应被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使无病，也总觉得身体欠佳，表现为疑病倾向。该量表高分的精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断 2） D 抑郁：共 60 个题目，它与抑郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。 3） Hy 癔症：共 60 个题目，评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力，若是精神科求助者，往往被诊断为癔症（转换性癔症） 。 4） Pd 精神病态：共 50 个题目，可反映被试性格的偏离。高分数的人常表现为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击的观念，并不能从惩罚中吸取教训。在精神科患者中，多数诊断为人格异常，包括反社会性人格和被动攻击性人格。 5） Mf 异性质：主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高分的女性被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端高分的情况下，则应考虑有性变态倾向和性变态行为 6） Pa 偏执：共 40 个题目，高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如 T 超过 70 分可能存在偏执妄想，尤其是合并 F、Sc 量表高分者，极端的高分被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神分裂症 7） Pt 精神衰弱：共 48 个题目，高分者表现为紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt 量表与 D 和 Hs 同时升高则是一个神经症测图 8） Sc 精神分裂症：共 78 个题目，高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为，行为退缩与情感脆弱。极高分数(80)者可表现为妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症求助者都有 8090 的 T 分，如只有 Sc 量表高分，而无 F 量表高分常提示类分裂样人格 9） Ma 轻躁狂：共 46 个题目，高分者常常联想过多过快，活动过多，观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高分数者，可能表现为情绪紊乱、反复无常、行为冲动、也可能有妄想。Ma 得分极高(90)，可考虑为躁郁症的躁狂相 10） Si 社会内向：共 70 个题目，高分者常表现为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者常表现为外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受约束、任性、做作，在社会关系中不真诚。 五 对 MMPI 的评价 1） MMPI 是世界上应用最广的人格测验 2） MMPI 的各个分量表都是根据经验编制的，对分数的解释也是以经验为基础，较为客观，与临床诊断的符合率较高(P241,80,81) 3） 不但可用于医疗上的诊断，还可以用于正常人的人格评估 4） 首次将效度量表纳入个性量表，并成为解释的一个部分，提高了测验的诊断价值 简式 MMPI 5） 范森及其同事经过几十年的努力，在 1984 年编制成 MMPI-168，他们发现简化版与原量表相比，具备各种特点和诊断价值，而其他人所做的分析中，似乎表明 MMPI-168 更优于标准版本 六 注意事项 1） 进行测试前要让被试了解测验对他的好处，取得被试的配合 2） 可以有些问题不回答，但是要尽量少，答案也没有正确或错误之分 3） 如果有些想法以前有过但是现在没有了，可以按目前情况为准(P241,83) 4） 如果因为时间太长而不能坚持的特殊情况，可分次完成或者读给被试听 5） 使用临床量表的时候尽量用字母或数字 第二单元 卡氏 16 种人格因素测验 一 测验简介 1） 16PF 首先由美国卡特尔 (R.B Cattell)编制，是用因素分析法编制问卷的典范。这里为戴忠恒和祝蓓里于1988 年修订，共 187 题，印在小册上。 2）适用范围：相当于初中以上程度的青壮年和老年人；可以团体测试，也可以个别测试。 二 施测步骤 1）发下答题纸后应等待主试讲解完才可答题；2 ）每题有 3 个答案；3）测验没有时间限制 注意： 1、每题只能选且必须选一个答案；2 、尽量不选中性答案； 3、对于未思考过的题目，也尽量作出倾向性选择 三 测验计分 1）每一题 a、 b、c 三个答案，根据被试对每个问题的回答，分别对 a、b、c 记为 0、1、2 或者 2、1、0 分 2）聪慧性(B)因子的题目有正确答案，答对一题记一分 3）原始分要换算成标准分，然后描记在剖面图上，连接各点得到剖析图 四 结果的解释：每个因子，1 3 分为低分，810 分为高分；根据剖析图和手册上的高低分特征对被试的人格特征作出评价 1） A 乐群性：高分者外向、热情、乐群，称为环性情感或高情感；低分者缄默、孤独、冷淡，称为分裂情感 2） B 聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维；低分者思想迟钝，学识浅薄、抽象思维能力弱 3） C 稳定性：高分者热情稳定而成熟，能面对现实，称为高自我力量；低分者情绪激动，易生烦恼，称为低自我力量 4） E 恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，称为支配性；低分者谦逊、顺从、通融、恭顺，称为顺从性 5） F 兴奋性：高分者轻松兴奋，随遇而安，术语称为澎湃激荡；低分者严肃审慎、冷静、寡言，称为平静 6） G 有恒性：高分者有恒负责，做事尽责，术语称为高超我；低分者苟且敷衍、缺乏奉公守法的精神，称为低超我 7） H 敢为性：高分者冒险感为，少有顾虑，术语称交感免疫性；低分者畏怯退缩、缺乏自信，术语称威胁反应性 8） I 敏感性：高分者敏感、感情用事，术语称娇养性情绪过敏；低分者理智、着重现实、自食其力，术语称极度现实感。 9） L 怀疑性：高分者怀疑、刚愎、固执己见，术语称投射紧张；低分者信赖随和、易与人想出，术语称放松 10） M 幻想性：高分者幻想、狂放任性，术语称我向性或自向性；低分者现实、合乎成规、力求完善合理，术语称实际性。 11） N 世故性：高分者精明能干、世故，术语称机灵性；低分者坦白、直率、天真，术语称朴实性。 12） O 忧虑性：高分者忧虑抑郁、烦恼自扰，术语称易于内疚；低分者安详、沉着、通常有自信心，术语称信念把握。 13） Q1 实验性：高分者自由、激进、不拘泥于现实，术语称激进性；低分者保守、尊重传统观念与道德准则，术语称保守性。 14） Q2 独立性：高分者自立自强、当机立断，术语称自给自足；低分者依赖、随群、附和，术语称团体依附 15） Q3 自律性：高分者知己知彼、自律谨严，术语称高自我概念；低分者矛盾冲突、不明大体，术语称低整合性。 16） Q4 紧张性：高分者紧张困扰、激动挣扎，术语称高能量紧张；低分者心平气和、闲散宁静，术语称低能量紧张。 五 注意事项 1） 施测时不得改变任一测题所规定的语句，或者超出允许的范围给与被试者以帮助 2） 题目没有正确或错误之分，让被试没有顾虑 3） 先完成例题，在掌握了答题方式后才可以正式开始测试 4） 按测试规定的程序和方式实施，确保没有遗漏或者多选答案，尽量不选中性答案，并使用统一指导语 第三单元 艾森克人格问卷（EPQ） 一 测验简介 1） EPQ 由英国艾森克教授于 1975 年编制，中文版是 1983 年龚耀先教授修订的 2） EPQ 分为成人和幼年两套问卷；问卷包括 4 个因子：精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、说谎(L) 3）适用范围：EPQ 成人版适用于 16 岁以上的成人，幼年问卷用于调查 715 岁幼年 4）施测步骤：每个题目都必须回答，答案只能为“是”或“否” ；测验可以个别进行或团体进行 二 测验记分 1）包括正向记分或反向记分的题目 2）根据各个因子的原始分按年龄和性别换算成标准 T 分 3）中国测验上有两个剖面图，一个是 EPQ 剖面图，一个是 E、N 关系图 三 结果解释 1） M1.15SD 包含 75的个体，所以，规定 T61.5 以上为典型 2）M 0.67SD 包含 50的个体，所以，规定 43.3160 ，或阳性项目数超过 43 项，或任一因子分2 可考虑筛选阳性需进一步检查 三 SCL-90 的因子简要解释： 1）躯体化：该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛等其他躯体表现 2）强迫症状：与临床强迫症表现的症状、定义基本相同，主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如“脑子变空了” ， “记忆力不好”等 3）人际关系敏感：主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出 4）抑郁：它反映的时临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念；抑郁苦闷的感情和心境时代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失